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Comment manger pour une insuffisance rénale?

L'insuffisance rénale est une maladie potentiellement mortelle et mettant la santé en danger dans laquelle se développe une altération généralisée de toutes les fonctions rénales de base. Une condition similaire est notée chez chaque centième homme. Dans le même temps, les représentants du sexe fort souffrent de cette pathologie un peu moins souvent que les femmes.

La mortalité est élevée: jusqu'à un quart de tous les patients meurent, et si des complications et des pathologies concomitantes sont observées, jusqu'à la moitié des patients. Pour faire face à la maladie, beaucoup d'efforts sont nécessaires: hémodialyse, prise de médicaments spécialisés et, bien sûr, une bonne alimentation sont nécessaires. Ce que vous devez savoir sur les principes d'une bonne nutrition?

L'insuffisance rénale est une maladie grave et la nutrition est importante

Présentation de l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale fait référence à une altération généralisée de la fonction rénale. Il y a plusieurs raisons à cette condition:

  • sauts de pression artérielle;
  • insuffisance cardiaque;
  • abus de diurétiques (diurétiques);
  • cirrhose du foie à n'importe quelle phase, autres maladies des structures hépatiques;
  • empoisonnement;
  • maladies du sang;
  • traumatisme et lésions inflammatoires.

Il existe deux formes de la maladie: l'insuffisance rénale aiguë et chronique (ARF et CRF, respectivement).

Le diagnostic de l'insuffisance rénale n'est pas un problème

Pourquoi le régime est si nécessaire?

En cas d'échec, les reins subissent des charges excessives, qui ne font qu'aggraver la gravité de la pathologie. Le régime est nécessaire pour augmenter l'activité fonctionnelle de l'organe apparié et réduire la charge elle-même. Dans ce cas, d'autres méthodes de traitement seront plus efficaces, car les reins ne sont plus surchargés..

Principes nutritionnels de base

Le régime pour l'insuffisance rénale aiguë et pour la forme chronique est identique. La principale différence réside dans le strict respect des principes de la nutrition. Ainsi, le menu sous forme chronique peut être quelque peu affaibli, des écarts sont autorisés. Dans un cours aigu, aucune indulgence n'est autorisée - un strict respect du régime alimentaire est nécessaire. Quels principes nutritionnels doivent être suivis?

  • Vous devez manger par petites portions. Une nutrition excessive et abondante affecte non seulement le tractus gastro-intestinal, mais également les reins. Ils travaillent plus dur. Il est préférable de manger de petites quantités mais souvent.
  • Les repas doivent être fractionnés. En pratique, cela signifie que le patient mange régulièrement et en portions minimales..
  • Vous devez consommer une quantité suffisante de liquide. En moyenne, une personne consomme au moins 1,5 à 2 litres de liquide sous différentes formes par jour. Il est important que la personne consomme 300 à 500 ml d'eau de plus que d'habitude. En présence d'hypertension artérielle, boire avec prudence.
  • Il est important de manger à l'heure pour que le corps soit prêt pour le prochain «repas».
  • Vous devez cuire les aliments à la vapeur ou en les cuisinant. De cette manière, les nutriments sont préservés, tandis que le tractus gastro-intestinal et les reins ne subissent pas de surcharge..
  • Le régime doit contenir le moins de protéines possible. Les protéines affectent négativement l'état des reins, inhibant leur activité, car elles augmentent la charge. Les protéines sont autorisées à raison de 0,6 g de protéines pures (reconnues par les tableaux nutritionnels) par kilogramme de poids.

Réduire la consommation d'aliments contenant des protéines

Ce que tu peux manger?

Vous pouvez et même devriez manger les catégories d'aliments suivantes:

Aliments autorisés pour l'insuffisance rénale

Glucides rapides (bananes, fruits secs, chocolat, meilleur amer). Cependant, si le diabète sucré est devenu la source d'insuffisance rénale, le sucre ne peut pas être abusé et même contre-indiqué..

  • Les poissons et fruits de mer, car ils sont riches en acides oméga-3, essentiels au fonctionnement normal de tous les systèmes corporels. Mais n'oubliez pas les normes d'apport en protéines, la quantité est donc limitée à 100 g par jour..
  • Viande - fournit une protéine complète pour la protéinurie. Pas plus de 100 g de viande par jour.
  • Fruits, légumes, autres qu'alcalins. Les pommes, les poires, les carottes, les pommes de terre et autres feront l'affaire.
  • Décoctions de légumes, soupes.
  • Porridge de céréales.
  • Ce que tu ne peux pas manger?

    Vous devriez abandonner la plupart de vos aliments préférés:

    • Légumineuses, y compris les haricots, les haricots, les lentilles, les pois et autres. Ils contiennent également des quantités excessives de protéines.
    • Thé café. En raison de la teneur en caféine, ce qui augmente la pression artérielle. Mais si la pression artérielle est normale, ils peuvent être inclus dans le régime, mais sans abus..
    • Les champignons ne doivent pas être consommés car ils sont riches en protéines naturelles..

    En cas d'insuffisance rénale, vous devrez renoncer à plusieurs de vos aliments préférés.

    Sinon, le patient peut manger comme il en a l'habitude. L'essentiel est de savoir quand s'arrêter.

    Un médecin vous aidera à faire le bon régime lors d'un rendez-vous en personne.

    Exemple de menu pour une semaine

    Jour de la semaineApport alimentaire (petit-déjeuner, déjeuner, déjeuner, thé de l'après-midi, dîner).
    LundiZ. Bouillie de semoule.

    A. Soupe au bouillon de légumes avec nouilles.

    P. Biscuits secs, thé faible.

    W.Pâtes avec escalope de poulet cuit à la vapeur.MardiBouillie de sarrasin Z..

    V.Z. Salade de carottes au jus de citron et beurre.

    O. Betterave (soupe).

    P. Banane (si non contre-indiqué) ou pain d'épices.

    W. riz et poisson.MercrediZ. Gruau d'avoine à la pomme.

    V.Z. Kissel de fruits

    A. Soupe de riz et boulettes de viande. Verre de compote.

    P. Biscuits secs, thé faible.

    U. Poisson bouilli.JeudiZ. Bouillie de riz au lait.

    P. Biscuits secs, thé faible.

    Pâtes avec escalope de poulet cuite à la vapeur.VendrediH. Pâtes au poisson ou à la viande.

    V.Z. Banane (si le sucre n'est pas élevé). Soit des escalopes de semoule

    A. Soupe au bouillon de légumes avec nouilles.

    P. Biscuits secs, thé faible.

    W. Salade de betteraves râpées au beurre.samediRépéter le menu du mardi.dimancheRépéter le menu du jeudi.

    Le menu est approximatif. Vous ne pouvez pas le suivre strictement, cependant, le régime présenté répond pleinement aux besoins de l'organisme souffrant d'insuffisance rénale.

    L'insuffisance rénale est une maladie terrible, lourde de mort. Il est important que le traitement soit effectué en temps opportun, et une bonne nutrition deviendra la base sur laquelle une thérapie efficace sera construite..

    Règles nutritionnelles en cas d'insuffisance rénale, liste des aliments et menus de la semaine

    L'insuffisance rénale est une condition dangereuse causée par une insuffisance rénale. Elle s'accompagne d'un changement de l'équilibre eau-électrolyte, d'une augmentation de l'intoxication. Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale vise à restaurer la fonction rénale et à maximiser l'excrétion des composants azotés, des poisons et des produits de dégradation des protéines. Avec cette maladie, vous devez respecter le tableau de traitement numéro 7 selon Pevzner. Selon la symptomatologie, différentes options de régime sont utilisées - tableau n ° 7A ou n ° 7B.

    1. Exigences nutritionnelles essentielles pour l'insuffisance rénale
    2. À faire et à ne pas faire en cas d'insuffisance rénale
    3. Régime de boisson
    4. Recommandations diététiques générales
    5. Pour l'insuffisance rénale aiguë
    6. Avec insuffisance rénale chronique
    7. Selon le stade
    8. Exemple de menu pour une semaine
    9. Recettes pour une alimentation équilibrée

    Exigences nutritionnelles essentielles pour l'insuffisance rénale

    La dysfonction rénale est déclenchée par diverses causes. Un traitement inapproprié entraîne des complications potentiellement mortelles et une diminution irréversible des performances du système urinaire. Le régime arrête la progression de la maladie.

    Les principaux objectifs du régime pour insuffisance rénale sont:

    • créer des conditions favorables au fonctionnement des reins;
    • restauration de l'échange de substances organiques et inorganiques;
    • éliminer l'excès de liquide du corps;
    • élimination des composants azotés du sang.

    Tableau 7 - Régime enrichi pauvre en protéines pour l'insuffisance rénale avec un apport réduit en protéines et en sel de table, destiné aux personnes atteintes d'insuffisance rénale. Les caractéristiques de la nutrition dépendent en grande partie du degré de dysfonctionnement des organes. Mais les principes généraux de l'alimentation restent inchangés en cas d'insuffisance aiguë et lente..

    Le régime facilite le travail du tube digestif, des reins et des organes du système cardiovasculaire. La réduction des signes d'intoxication et la restauration du débit urinaire sont le principal effet du tableau de traitement n ° 7.

    Principes clés du régime:

    • Diminution des protéines dans l'alimentation. Un apport excessif en protéines conduit à l'accumulation de substances azotées qui empoisonnent le corps. En cas d'insuffisance, le volume quotidien de protéines est réduit à 60 g.
    • Éviter le sel et le potassium. Avec une diminution de la diurèse, la quantité de sel est réduite à 1-2 g / jour. Cela empêche l'accumulation de liquide dans les tissus, le gonflement des membres et du visage. De plus, ils limitent les aliments contenant du potassium - fruits secs, noix, persil, légumineuses, etc. Un régime sans potassium réduit la charge sur les reins, stimule le système tubulaire.
    • Méthodes de cuisson. Tout type de traitement thermique des produits est autorisé. Mais en cas d'insuffisance aiguë de la fonction rénale, la base de la nutrition doit être des plats cuits et bouillis..

    Pendant les périodes d'arrêt de la diurèse, l'apport hydrique doit être réduit à 400-500 ml par jour. Avec l'amélioration de la santé, son volume est augmenté à 1,5-2 litres. À mesure que vous récupérez, des aliments auparavant interdits sont introduits dans l'alimentation..

    À faire et à ne pas faire en cas d'insuffisance rénale

    Les plats du tableau n ° 7 sont préparés sans sel de table. Des fruits et légumes frais sont ajoutés au régime alimentaire pour l'insuffisance rénale afin de stimuler la digestion. Pour réduire la charge sur les organes de désintoxication, ils mangent en petites portions au moins 4 à 5 fois par jour. La nutrition fractionnée prévient la constipation, qui ne fait qu'aggraver l'insuffisance rénale.

    Avec une augmentation de l'intoxication, limitez autant que possible:

    • les protéines animales, qui augmentent l'absorption des composants azotés dans le sang;
    • sodium - empêche l'excrétion de liquide;
    • phosphore - stimule la lixiviation du calcium, ce qui augmente le risque d'ostéoporose.

    Les patients souffrant d'insuffisance rénale peuvent consommer des glucides et des graisses. Mais afin d'éviter une violation du métabolisme des lipides, vous devez faire un test sanguin pour la concentration de cholestérol une fois toutes les 2-3 semaines..

    Le respect d'un régime pauvre en protéines empêche l'insuffisance rénale de devenir chronique. Cela réduit le risque de complications potentiellement mortelles - urémie et coma.

    Aliments autorisés et interdits pour l'insuffisance rénale:

    Groupes de produitsPermisInterdit
    laitieracidophilus, crème sure, yogourt, fromage à pâte dure non salée, crème, lait cuit fermenté, kéfirfromage cottage, lait entier
    Viandedinde, boeuf, poulet (sans peau), lapin, veaucanard, viande fumée, saucisses, bacon, balyk, porc, oie, conserves de viande
    céréales, céréalessagou, sarrasin, riz blancflocons d'avoine, millet, semoule, orge perlé
    légumes, herbestomates, chou-fleur courgettes, pommes de terre, potiron, betteraves, carotteslégumineuses, céleri, légumes en conserve, oseille, navets, épinards, choucroute, oignons, ail
    fruits, fruits secspommes, dattes, pastèque, raisins secs, figues, abricots secsbananes, agrumes, nectarine, abricots
    bonbonsconfiture de fruits, guimauve, geléepâte à choux, chocolat noir, gâteaux à la crème pâtissière
    fruits de mer, poissonmerlu, brochet, moruecaviar rouge et noir, carpe argentée, maquereau, esturgeon
    breuvagesthé aux reins, thé faible, eau minérale sans sodium, jus de citrouille, compotes de fruitscacao, café, soda, alcool, jus de tomate
    autres produitscannelle, légumes et beurre, miel, aneth séché, sauces à la crème sure, sucrepain au son, pâtes, graisses réfractaires, fruits à coque, sauce tomate, mayonnaise, gingembre, vinaigrettes au raifort, poivre noir, huile de cuisson, champignons

    Les caractéristiques du régime dépendent du degré d'azotémie - une condition pathologique dans laquelle la teneur en produits métaboliques azotés dans le sang augmente.

    Les patients non dialysés doivent suivre strictement les directives diététiques.

    Le régime alimentaire en cas d'insuffisance du système urinaire réduit la concentration de toxines dans l'organisme. En cas d'intoxication sévère chez l'homme, l'apport quotidien en protéines est réduit à 20 g. La valeur énergétique du régime doit être d'au moins 2600 kcal.

    Régime de boisson

    Un régime pour insuffisance rénale chronique empêche la progression de la maladie, une diminution de l'efficacité du système urinaire. Pas la dernière place dans la thérapie de régime est occupée par un régime de boisson.

    Si la diurèse (débit urinaire) est fortement réduite ou absente, le volume de liquide est limité à ½ litre par jour. Lorsque la fonction rénale revient à la normale, la quantité d'eau dans l'alimentation est augmentée. Au stade de la récupération, il est recommandé de boire jusqu'à 2 litres de liquide par jour.

    En cas de fonction rénale insuffisante, ils préfèrent en boisson:

    • kéfir;
    • eau plate;
    • thé aux reins;
    • compotes;
    • gelée de baies;
    • jus de fruits.

    Dans le cas d'une diurèse normale, le volume de liquide n'est pas limité. Mais il devrait être égal à la quantité d'urine excrétée au cours de la dernière journée. En l'absence d'œdème et d'hypertension, on boit 400 ml supplémentaires de liquide.

    Recommandations diététiques générales

    Si les reins fonctionnent mal, ils déterminent d'abord le degré de déséquilibre électrolytique et le métabolisme. Les caractéristiques du régime alimentaire pour l'insuffisance rénale dépendent:

    • la gravité de l'azotémie;
    • la présence d'hypertension;
    • symptômes d'empoisonnement;
    • complications;
    • degré d'œdème des membres.

    Les principes de nutrition pour la PN aiguë et lente diffèrent. Une alimentation bien conçue réduit le stress sur le système urinaire, ce qui stimule la récupération.

    Pour l'insuffisance rénale aiguë

    Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale aiguë (ARF) vise à normaliser la fonction d'excrétion rénale. Pour réduire le stress sur le système urinaire, vous devez:

    • limiter les protéines à 20 g / jour;
    • inclure des légumes et des fruits frais dans l'alimentation;
    • abandonner le sel;
    • limiter les aliments contenant du potassium.

    En l'absence de diurèse, le sel est complètement exclu, le volume de liquide est réduit à 400 ml par jour.

    Les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë doivent respecter le tableau 7A pendant au moins 6 mois consécutifs. Lorsque le travail des organes affectés est rétabli, ils passent à l'alimentation principale. Mais pour éviter une rechute de la maladie, le sel de table est limité (jusqu'à 2 g / jour).

    Avec insuffisance rénale chronique

    Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale chronique doit être strictement observé tout au long de la vie. Pour réduire le taux de progression de la maladie, vous devez:

    • exclure les produits contenant du phosphore - son, fromage cottage, fruits à coque, sésame;
    • assurer un apport suffisant en lipides;
    • consommez exclusivement du poisson et de la viande bouillis;
    • inclure des aliments riches en énergie dans l'alimentation;
    • consommez plus de protéines de lait;
    • exclure les herbes aux huiles essentielles - aneth, basilic, oignons verts.
    Suivre un régime avec une fonction rénale insuffisante réduit la gravité de l'intoxication.

    Selon le stade

    Au stade initial de l'insuffisance rénale chronique, le régime de base n ° 7 est suivi. Pour éviter les conséquences négatives, le pain ordinaire est remplacé par du pain sans protéines. L'apport quotidien en protéines dépend du poids de la personne - pas plus de 0,8 g pour 1 kg de poids corporel. Pas plus de 50% d'entre eux doivent être des protéines animales.

    Au stade 2 de l'insuffisance rénale, le phosphore est abandonné, excluez donc du régime:

    • les produits laitiers;
    • viande de volaille;
    • Lait;
    • oeufs de poule.

    Avec une insuffisance rénale chronique de 3 degrés, vous devez adhérer au régime n ° 7A ou n ° 7B. Dans le premier cas, la protéine est limitée à 20 g et dans le second à 40 g par jour. La teneur en sel dans les plats est augmentée à 6 g par jour, mais uniquement si la pression artérielle est contrôlée.

    L'alimentation avec CRF grade 4 est en train de changer. Une personne est transférée vers un traitement matériel - dialyse intestinale, hémodialyse, qui stimule le nettoyage des tissus et du sang des toxines. Par conséquent, la quantité de protéines est augmentée à 1-1,3 g pour 1 kg de poids corporel. Le régime alimentaire pour le quatrième degré d'insuffisance rénale dépend du taux de lessivage des oligo-éléments et des vitamines.

    Pour prévenir l'hypovitaminose et les perturbations métaboliques, des substances bioactives (minéraux, vitamines, acides) sont administrées sous forme de médicaments en solution.

    Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique de grade 5 doivent consommer jusqu'à 70 g de protéines pour 1 kg de poids corporel. En raison de la teneur élevée en phosphore, les fruits de mer et les poissons sont exclus de l'alimentation.

    Exemple de menu pour une semaine

    Une nutrition rationnelle en cas d'insuffisance du système urinaire est difficile à réaliser, car elle limite l'apport en protéines, sel et phosphore. Pour prévenir les états d'immunodéficience et les carences en vitamines, ils essaient de diversifier le menu autant que possible. Par conséquent, les médecins recommandent de planifier un programme de nutrition au moins 7 à 10 jours à l'avance..

    Exemple de menu pendant 7 jours le lundi

    Jours de la semaine1 petit déjeuner2 petits déjeunersDînerGoûter de l'après-midiDîner
    Lundipouding au fromage cottage avec pommes, jus de citrouillepurée de carottes bouillies au mielbortsch végétarien, poulet bouilli, crêpes aux carottescompote de pommes à la crèmecasserole avec fromage cottage et pommes, thé aux reins
    Mardibouillie de sarrasin, salade de légumes, compotemelon ou 1 pommesoupe de légumes, boulettes de viande à la crème surekéfir aux fruits secsomelette protéinée, vinaigrette, jus de pêche
    Mercrediœuf à la coque, pain grillé au beurre, thé2 tranches de pastèquesoupe à la crème avec pommes de terre et brocoli, boulettes de riz, thé faible100 g de dattessoupe de nouilles, viande bouillie, compote de pommes
    Jeudibouillie de riz, pouding aux fruitslait cuit fermenté aux raisins secssoupe de légumes, poulet bouilli stroganoff, théjus de fruitpommes de terre bouillies à la crème sure, crêpes aux pommes
    Vendrediboulettes avec pommes de terre, salade de fruits, jus1 pomme au fourcasserole de chou au poisson, gelée de baies2 quartiers de melonbortsch maigre, crêpes aux carottes, mousse aux pommes
    samediomelette, dattes au lait cuit fermentéyaourt sans garnituresoupe de chou sans viande, poitrine de poulet bouillie, pudding aux pommescocotte de fruits au mielragoût de légumes, prunes au four, kéfir
    dimanchemuesli, salade de légumes, geléetranche de pastèquesoupe à la crème aux légumes, soufflé de veau, salade de fruits, thécrêpes aux carottesboulettes de caillé, fruits à la crème, thé
    Pour éviter les gonflements, il n'est pas recommandé de consommer beaucoup de liquides lors du dernier repas..

    Recettes pour une alimentation équilibrée

    Pour équilibrer le régime alimentaire, incluez autant de repas que possible en utilisant des légumes, fruits et viandes autorisés. En cas d'insuffisance des organes du système urinaire, vous pouvez manger la plupart des aliments, mais avec la restriction maximale de sel et de phosphore.

    Recettes pour des plats sains pour PN:

    • Bœuf Stroganoff. Faites bouillir 120 g de filet de poulet. La viande réfrigérée est coupée en lanières. Versez-le avec la sauce à la crème sure, ajoutez un peu de jus de tomate. Cuire dans une casserole pendant au moins 10 à 15 minutes. Décorez le plat avec des herbes hachées.
    • Légumes au poisson. Peler et désosser 700 g de morue, coupée en petits morceaux. 300 g de carottes sont coupées en lanières et mélangées avec des herbes hachées. Les légumes sont cuits dans l'eau jusqu'à ce qu'ils soient à moitié cuits, après quoi le poisson est placé dessus. Après 20-25 minutes, retirez le plat du feu. Avant de servir, décorez-le avec des herbes hachées.
    • Soupe aux fruits. 100 g de pommes sont coupées en 4 parties et les noyaux sont retirés de 100 g de prunes. Faites cuire les fruits avec 150 g de groseilles pendant 1 à 2 minutes dans 2 litres d'eau. Frottez à travers un tamis et saupoudrez de ½ c. amidon. Retirez la casserole du feu en remplissant la soupe de 2 c. l. sucre et la même quantité de crème.

    Les verts pour la décoration des plats sont tirés de la liste autorisée.

    Le régime alimentaire est l'un des éléments clés du traitement de l'insuffisance rénale. Suivre un régime alimentaire prévient les complications et la transition de la maladie vers une forme lente. Une nutrition rationnelle pendant 6 à 12 mois avec une insuffisance rénale aiguë dans 95% des cas conduit à une restauration complète du système urinaire.

    Régime alimentaire pour insuffisance rénale

    Règles générales

    L'insuffisance rénale est une condition dans laquelle la fonction rénale est altérée pour diverses raisons. L'insuffisance rénale aiguë est causée par une intoxication, des infections aiguës, des brûlures, des traumatismes et une néphrite aiguë..

    Il comporte 4 périodes: initiale, diminution du débit urinaire, récupération, récupération. La période de diminution du débit urinaire est la plus difficile, elle dure jusqu'à 20 jours et se caractérise par l'accumulation de toxines azotées dans le sang, la perturbation du métabolisme de l'eau et des minéraux, la survenue d'un œdème et le développement d'une acidose. Les patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë peuvent refuser de manger parce qu'ils s'inquiètent des nausées et des vomissements. La faim aggrave la situation, car la dégradation des protéines s'accélère et les troubles métaboliques augmentent.

    L'insuffisance rénale chronique est associée à une détérioration de la fonction rénale dans leur pathologie, qui progresse constamment. Elle peut être causée par des maladies chroniques:

    Le risque de chronicité de la glomérulonéphrite aiguë chez l'adulte avec une issue d'insuffisance rénale chronique est 10 fois plus élevé que chez l'enfant. La pyélonéphrite occupe la troisième place parmi les causes d'insuffisance rénale chronique.

    L'anémie accompagne souvent une maladie rénale chronique et est la première complication de l'insuffisance rénale chronique. Il est plus souvent observé avec une diminution de la clairance de la créatinine à 40-60 ml / min (au stade III). Parfois, il est observé à des stades précoces. Son degré est particulièrement prononcé au stade terminal de l'échec.

    L'état de ces patients est grave, ils sont obligés d'être constamment traités et de surveiller attentivement leur alimentation. Voyons quel type de régime est prescrit pour les maladies rénales, accompagnées d'une insuffisance rénale. La table de traitement principale est le régime 7 ou ses variétés n ° 7A et n ° 7B.

    Régime alimentaire pour insuffisance rénale

    En cas d'insuffisance rénale aiguë, le tableau principal est le tableau 7A, qui fournit:

    • Restriction protéique significative (20 g). Le patient reçoit cette quantité du lait, des boissons lactées fermentées, de la crème, de la crème sure et des œufs. La viande et le poisson sont exclus.
    • Répondre aux besoins énergétiques grâce à l'utilisation de glucides (fruits, baies, légumes, sucre, sagou, riz, miel) et de graisses (beurre et huile végétale).
    • Introduction de 0,4 à 0,5 litre de liquide (eau plate, thé faible, jus dilués, kéfir) et restriction saline à l'arrêt de la diurèse. Pendant la période de récupération, la quantité d'urine peut être de 2 litres par jour, par conséquent, un apport hydrique accru est recommandé. Un apport hydrique insuffisant ou excessif aggrave le dysfonctionnement rénal.
    • Limiter les aliments contenant du potassium et du magnésium, et en présence d'anurie, en plus du sodium.
    • Au fur et à mesure que vous récupérez, l'introduction progressive de sel, de protéines - d'abord jusqu'à 40 g (tableau 7B), puis à la norme. Après ce tableau, le patient est transféré au régime n ° 7 pendant une longue période (jusqu'à un an). En cas d'insuffisance rénale aiguë légère, le tableau n ° 7 est immédiatement recommandé, mais avec restriction potassique.

    En cas d'insuffisance rénale chronique, le régime permet de préserver les reins et les principes de base de la nutrition sont:

    Viande bouillie au four

    • Différents degrés de restriction protéique (cela dépend de la gravité de l'insuffisance rénale chronique). Préféré, car plus facile à digérer - protéines de lait et blanc d'oeuf. Les protéines végétales ont moins de valeur nutritionnelle.
    • Pendant la cuisson, la viande et le poisson sont d'abord bouillis, puis cuits ou cuits au four. Cette technique réduit la quantité d'extraits..
    • Limiter la consommation de phosphore (lait, son, fromage, muesli, pain de grains entiers, œufs, légumineuses, fromage cottage, céréales, noix, cacao) et de potassium (limiter les pommes de terre, l'oseille, les bananes, les jus de fruits, les poissons de mer, la viande, à l'exclusion des currys, des graines, sésame).
    • Apport suffisant en calcium (produits laitiers, œufs, légumes). La meilleure solution est de prendre du carbonate de calcium, qui est bien absorbé et lie le phosphore dans les intestins. La dose quotidienne du médicament est calculée individuellement.
    • Supplémentation avec des analogues céto d'acides aminés essentiels et d'histidine. Leur utilisation vous permet de limiter en toute sécurité les protéines.
    • Fournir suffisamment d'énergie à partir des graisses (acides gras polyinsaturés) et des glucides, ce qui améliore l'absorption des protéines et réduit leur dégradation dans l'organisme. En cas de manque de calories, les protéines sont incluses dans le métabolisme et le taux d'urée augmente. Il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation des aliments riches en énergie (crème sure, miel), mais utilisez-les le matin. Dans le même temps, ne chargez pas le régime avec des graisses réfractaires et une grande quantité de glucides simples..
    • Prise en compte de l'état de la fonction d'excrétion et de l'administration optimale de liquide et de sel. Les limiter en présence d'œdème et d'hypertension artérielle. La nourriture est préparée sans sel, mais il est permis d'en consommer une certaine quantité (cela dépend de la gravité de la maladie et de la gravité de l'insuffisance rénale). La quantité exacte de liquide est calculée individuellement en fonction de la quantité d'urine excrétée au cours de la dernière journée.
    • Les produits aux huiles essentielles sont exclus (céleri, aneth frais, persil, basilic, ail frais et oignons).
    • Limiter les aliments contenant du potassium (fruits secs, légumes frais et fruits), car les patients atteints d'insuffisance rénale développent une hyperkaliémie.
    • Restreindre les produits laitiers, les céréales et les pâtes.
    • Le thé et le café forts, les aliments épicés et salés, le cacao, le chocolat, les fromages et les boissons alcoolisées sont exclus.
    • Inclusion de complexes vitaminiques et d'acides aminés.
    • L'apport d'eaux minérales sodiques est exclu.

    Avec une insuffisance rénale chronique, avec l'aide d'une nutrition appropriée, il est possible de réduire l'intoxication et la progression de l'insuffisance rénale chronique, de réduire les manifestations de l'hyperparathyroïdie. La thérapie diététique doit être prescrite à un stade précoce, lorsque la créatinine commence tout juste à dépasser la plage normale.

    Le régime alimentaire pour le CRF dépend du degré d'insuffisance rénale et comprend la quantité de protéines qui ne conduira pas à une augmentation de l'azotémie et en même temps ne provoquera pas la dégradation de ses propres protéines. La thérapie nutritionnelle doit répondre au besoin d'acides aminés à faible teneur en protéines, et donc éviter une carence en protéines. Une restriction précoce des protéines alimentaires peut ralentir la progression de la maladie. La réduction de la charge protéique inhibe l'hyperfiltration (l'un des mécanismes de progression de l'insuffisance rénale chronique), lorsque la partie intacte du tissu rénal prend une charge protéique accrue. Un régime pauvre en protéines réduit l'hyperfiltration. Lorsque l'apport en protéines est limité, le niveau d'urée (le produit final de sa désintégration) diminue, l'intoxication diminue et l'état des patients s'améliore.

    Au stade initial (au grade 1), la nourriture est effectuée sur la base du tableau n ° 7, mais le pain est remplacé par du pain sans protéines. La teneur en protéines du régime alimentaire est de 0,8 g pour 1 kg de poids du patient (50 à 60 g par jour dont la moitié sont des animaux). Cette quantité moyenne de protéines peut diminuer en fonction de l'état du patient. Il est recommandé au patient d'effectuer des jours de jeûne (jusqu'à 3 fois par semaine) Diet 7B avec une teneur réduite en protéines. Aucune supplémentation en acides aminés n'est requise pendant cette période.

    La consommation de liquide pendant le débit urinaire normal n'est pas limitée, mais elle doit correspondre à la quantité allouée au cours de la dernière journée plus 400-500 ml. Si la pression n'est pas augmentée et qu'il n'y a pas d'œdème, 4 à 5 g de sel par jour sont recommandés. Avec une augmentation de la pression artérielle, un œdème et une prise de poids, la consommation de liquide et de sel diminue.

    En cas d'insuffisance rénale chronique du 2e degré, une restriction des protéines à 0,5-0,4 g / kg de poids (tableau n ° 7B), ainsi que du phosphore est nécessaire. A cet égard, le jaune d'oeuf et la volaille, les fromages, les noix, les légumineuses sont exclus, le lait est limité. Le bœuf, le poisson, le riz et les pommes de terre doivent être bouillis deux fois dans beaucoup d'eau, en égouttant la première eau. Cette technique peut réduire les phosphates de près de moitié. Il existe des tableaux spéciaux pour calculer la quantité de protéines et de potassium. Les suppléments d'acides aminés sont prescrits sous forme de Ketosteril (4 à 8 comprimés trois fois par jour). Les sels de calcium qui y sont présents se lient aux phosphates dans l'intestin.

    En cas d'insuffisance rénale chronique de 3 degrés, utilisez les régimes n ° 7A ou n ° 7B. Ils contiennent respectivement 20-25 g ou 40 g de protéines. Il s'agit principalement de protéines animales (produits laitiers, œufs, poisson et viande). Le temps passé sur un régime à faible teneur en protéines dépend de l'état du patient, quand il s'améliore, le tableau 7B est autorisé, mais dans ce contexte périodiquement (jusqu'à 3 fois par semaine), ils reviennent au tableau 7A à faible teneur en protéines.

    La quantité de sel peut être augmentée à 6-8 g ou plus, mais sous le contrôle de la pression artérielle et de l'urine excrétée (si la quantité diminue, le sel n'est pas augmenté). Les régimes ci-dessus ne répondent pas aux besoins du patient en vitamines, fer, calcium, par conséquent, la nutrition doit être complétée par des médicaments appropriés. Pour normaliser le métabolisme perturbé du phosphore et du calcium, une diminution du phosphore dans l'alimentation et une augmentation du calcium sont importantes, ce qui a un effet positif sur l'état des reins. Les légumineuses sont exclues en raison de leur forte teneur en phosphore. Le calcium est également introduit sous forme de médicaments. Il n'est pas recommandé de manger des légumes et des fruits frais, en raison de la teneur élevée en potassium, ils doivent être bouillis.

    Avec le grade terminal 4, le patient est transféré vers un traitement d'hémodialyse.Par conséquent, la quantité de protéines augmente jusqu'à 1,0-1,3 g / kg de poids, car les acides aminés, les vitamines, les oligo-éléments et les oligopeptides sont perdus au cours du processus de purification du sang. Le régime doit être aussi complet que possible. La valeur énergétique des aliments augmente, ce qui est obtenu en consommant plus de glucides (450 g) et de matières grasses (90 g). De plus, les acides aminés sont introduits sous forme de préparations.

    La quantité de liquide est comparée au débit urinaire. Si la fonction excrétrice rénale s'aggrave, des restrictions hydriques sont introduites. La consommation de sel est limitée à 5-7 g, mais elle est généralement calculée individuellement, en tenant compte de l'hypertension artérielle et de l'œdème. Il est recommandé d'exclure de l'alimentation la viande et le poisson salés, les fromages, les conserves, le beurre salé et le pain ordinaire. L'hyperphosphatémie est particulièrement fréquente chez les patients dialysés..

    Chez les patients, il y a une détérioration de l'appétit, des nausées, des vomissements, un changement de goût. L'œsophage et l'estomac sont souvent affectés, les plats doivent donc être principalement bouillis ou cuits à la vapeur, et des sauces (aigres et aigres-douces), des épices et des légumes épicés sont utilisés pour rehausser le goût. Les jours de jeûne (pomme, pomme-citrouille) sont souvent utilisés, ce qui aide à réduire l'acidose et l'azotémie.

    La néphropathie est une complication typique du diabète sucré. Dans certains pays, la néphropathie diabétique est devenue la principale cause de décès chez les personnes âgées par insuffisance rénale chronique. Le traitement de ces patients est très difficile. Dans l'insuffisance rénale et le diabète sucré, le contrôle de la pression et la correction des troubles métaboliques (hyperlipidémie, hyperuricémie) sont importants. Les glucides dans l'alimentation de ces patients sont limités.

    Produits autorisés

    Le régime numéro 7B est le plus souvent utilisé en cas d'insuffisance rénale. Il diffère du régime n ° 7A par une augmentation de la quantité de protéines, de l'alimentation totale et de la teneur en calories. Les plats des tableaux n ° 7A et n ° 7B sont préparés sans sel.

    • L'utilisation de pain à l'amidon de maïs sans protéines et sans sel est autorisée jusqu'à 300 à 400 g par jour. En l'absence de celui-ci, vous pouvez utiliser le pain acide.
    • Seules les soupes végétariennes avec l'ajout de céréales et de légumes, vous pouvez cuisiner une soupe aux choux, au bortsch et à la betterave. Portion 250-350 ml.
    • Le bœuf maigre, le poulet, le veau et la dinde sont servis cuits. Après ébullition, la viande peut être cuite ou frite. La pré-ébullition dans de grandes quantités d'eau élimine les substances azotées des aliments. Portion de 55 à 60 g.
    • Ils choisissent des poissons faibles en gras: brochet, sandre, merlu, navaga, goberge, morue. Préparé de la même manière que la viande, servant le même.
    • Les carottes, les concombres, les betteraves, l'aneth, les tomates, le chou-fleur, la laitue, le persil, les oignons verts, les tomates, les pommes de terre, le chou sont autorisés pour les garnitures de légumes. Les légumes sont bouillis ou cuits.
    • Les céréales, toutes les légumineuses et les pâtes sont fortement limitées dans l'alimentation. Les plats de sagou sur l'eau sont recommandés sous forme de puddings, céréales, casseroles, pilaf ou escalopes.
    • Omelette protéinée à partir d'un œuf par jour.
    • Les fruits et les baies sont différents sous forme crue et bouillie. La teneur en potassium est prise en compte si sa limitation est attribuée. Le potassium est perdu lorsque le fruit est bouilli. Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez manger des abricots secs.
    • S'il n'y a pas de restrictions, le lait et les produits laitiers sont consommés jusqu'à 200 à 300 g par jour. Le fromage cottage est exclu ou consommé en petites quantités (jusqu'à 50 g).
    • Sauce blanche autorisée avec crème sure ou lait, salades de légumes et fruits, vinaigrette sans légumes salés.
    • Thé et café faibles, jus de fruits, infusion d'églantier.
    • Beurre et légumes.

    Recommandations nutritionnelles pour l'insuffisance rénale chronique

    10% de la population mondiale reçoit un diagnostic de maladie rénale chronique.

    Très souvent, ces maladies entraînent une perturbation de l'organe et le développement d'une insuffisance rénale chronique..

    La présence de facteurs prédisposants et d'une fonction rénale altérée pendant trois mois ou plus permet aux médecins de suspecter une CRF.

    Cette pathologie est considérée comme secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe dans le contexte d'une autre maladie.

    Informations générales sur la maladie

    Les reins remplissent de nombreuses fonctions dans le corps humain et la perturbation de leur fonction entraîne une invalidité et la mort..

    Souvent, les patients atteints d'insuffisance rénale chronique nécessitent un traitement à vie et des procédures permanentes pouvant remplacer la fonction rénale.

    L'organe apparié assure le métabolisme de l'eau, de l'azote et des électrolytes chez l'homme. L'insuffisance rénale se caractérise par une violation de ces échanges, conduisant à un déséquilibre dans l'organisme. De plus, les reins:

    • maintenir une composition sanguine et un volume de liquide constants;
    • éliminer les toxines et les produits métaboliques du corps;
    • produire certains composés biologiquement actifs nécessaires à la vie humaine normale, notamment la rénine, l'urodilatine, les prostaglandines.

    Normalement, le débit urinaire quotidien doit être d'environ 75% du volume de liquide que vous buvez..

    Causes d'occurrence

    Les raisons du développement de l'insuffisance rénale chronique peuvent être divisées en deux types.

    Les premiers comprennent les maladies du système génito-urinaire:

    Les secondes maladies ne sont pas associées à des lésions rénales primaires:

    • Diabète;
    • maladie hypertonique;
    • maladies systémiques;
    • hépatite virale.

    Dans toutes ces maladies, la mort des cellules rénales survient. Les néphrons morts sont remplacés par du tissu conjonctif.

    Dans les derniers stades de l'insuffisance rénale chronique, le patient développe une insuffisance cardiaque, une encéphalopathie et un coma urémique. Dans ce cas, l'hémodialyse ou la transplantation rénale est indiquée pour la personne..

    Stades de la maladie

    Le principal critère de division au stade de l'insuffisance rénale chronique est le taux de filtration glomérulaire. Le DFG est le volume d'urine primaire produit dans les reins par unité de temps. Le DFG normal est de 80 à 120 ml / minute.

    Les patients peuvent ressentir une pâleur de la peau, une légère diminution de la pression artérielle et du pouls.

    L'insuffisance rénale chronique est divisée en 4 étapes. Cette classification permet aux cliniciens de sélectionner les tactiques de traitement nécessaires pour chaque cas spécifique..

    Latent

    Taux de filtration glomérulaire 60-89 ml / min. La forme latente ou latente est appelée ainsi car elle ne présente aucun symptôme spécifique. Ses principales manifestations sont:

    • fatigue accrue;
    • bouche sèche;
    • faiblesse constante.

    Mais si cette phase ne présente pas certains symptômes, cela ne signifie pas qu'elle ne peut pas être diagnostiquée. L'examen des analyses de sang et d'urine peut indiquer:

    • modification du métabolisme du phosphore-calcium;
    • dysaminoacidurie;
    • diminution de l'activité sécrétoire des tubules;
    • augmentation de l'excrétion des sucres;
    • protéinurie.

    Compensé

    GFR 30 à 59 ml / min. Ici, les symptômes indiqués au stade latent deviennent permanents. L'un des principaux signes est une augmentation du volume d'urine quotidienne à 2,5 litres ou plus..

    Intermittent

    GFR 15 à 30 ml / min. Elle se caractérise par la disparition complète de tous les signes de la maladie, puis leur réapparition. Ajouté aux symptômes ci-dessus:

    • jaunissement de la peau;
    • la peau perd son élasticité, devient sèche;
    • le tonus musculaire s'affaiblit;
    • des douleurs dans les articulations et les os apparaissent.

    Terminal

    C'est irréversible. Les reins ne remplissent pratiquement pas leurs fonctions; d'autres organes internes sont endommagés. Le principal symptôme est une diminution du débit urinaire, jusqu'à la disparition complète de l'urine. GFR 15 à 5 ml / min. D'autres signes comprennent:

    • stabilité émotionnelle;
    • insomnie;
    • voix rauque;
    • odeur d'ammoniaque de la bouche;
    • l'odeur d'urine du patient.

    Sauver la vie du patient à ce stade n'est possible qu'avec l'utilisation de l'hémodialyse.

    Indications diététiques

    Les aliments diététiques sont prescrits aux patients atteints de maladie rénale chronique, d'œdème et de métabolisme altéré.

    En cas de maladie rénale, le régime n ° 7 est prescrit aux patients. Il a plusieurs variantes 7A, 7B, 7C, 7G, 7p.

    Le critère principal pour distinguer ces régimes est la quantité de protéines, à savoir:

    1. Le régime 7A faible en protéines procure un soulagement maximal pour les reins, avec son aide, les céréales et les produits métaboliques sont excrétés par le corps, ce régime aide également à abaisser la tension artérielle et a un effet anti-inflammatoire. Utiliser le régime 7A signifie ne pas consommer plus de 20 g de protéines par jour.
    2. Le régime 7B est prescrit pour les maladies chroniques de l'organe apparié avec une azotémie sévère. Il permet de 40 à 60 grammes de protéines par jour..
    3. Diet 7B vous permet de manger 120 grammes de protéines. Une telle nutrition abaisse le cholestérol, réduit l'excrétion de protéines dans l'urine et élimine également l'œdème..
    4. Le régime 7G est prescrit aux patients qui sont constamment sous hémodialyse.
    5. Le régime 7p est prescrit pour l'insuffisance rénale terminale.

    Pour les patients hémodialysés, le taux de protéines est augmenté à 1,6 g par kg de poids idéal du patient. En d'autres termes, il s'agit de 110 à 120 g de protéines dans le menu du jour. Dans les cas graves de la maladie, certains patients hémodialysés ne sont autorisés qu'à 70 g par jour.

    Principes généraux de la nutrition

    Les nutritionnistes ont développé des règles spéciales, à la suite desquelles un patient souffrant d'insuffisance rénale chronique pourra améliorer son état. Voici les principaux:

    • le patient doit manger au moins 3500 kcal par jour;
    • les repas doivent être fractionnés, en petites portions (4 à 6 fois par jour);
    • en limitant le sel de table à 3 grammes par jour, en présence d'hypertension artérielle et d'œdème, il est possible d'éliminer complètement le sel de l'alimentation;
    • réduire la quantité de protéines à 20 - 70 g par jour;
    • les fruits et légumes doivent être présents dans l'alimentation;
    • limiter le liquide à 1 litre par jour.

    Menu principal

    Ce menu est un exemple de ce qu'un patient souffrant d'insuffisance rénale chronique peut manger. Tous les plats de cette version sont sans sel.

    En l'absence d'œdème et d'hypertension artérielle, le patient a droit à une petite quantité de sel. Les taux de consommation sont individuels et discutés avec chaque patient séparément.

    Petit déjeuner: bouillie de riz, pain sans sel, thé.

    Collation de l'après-midi: pommes au four.

    Déjeuner: bortsch végétarien, viande bouillie au sarrasin, pain sans sel, compote de fruits secs.

    Recette végétarienne de bortsch. Ingrédients: betteraves, chou frais, pommes de terre, oignons, tomates. Méthodes de cuisson:

    • mettre les betteraves entières dans l'eau bouillante et cuire jusqu'à ce qu'elles soient à moitié cuites;
    • le légume doit être enlevé et râpé après refroidissement;
    • faire mijoter la tomate, l'oignon et les carottes dans une poêle avec de l'huile végétale;
    • couper les pommes de terre en cubes et les plonger dans l'eau dans laquelle les betteraves ont été bouillies;
    • après 15 minutes, envoyez le chou là-bas, après encore 15 minutes les légumes cuits;

    Dîner: salade au foie de poulet, morue aux légumes cuits à la vapeur, pain sans sel, thé.

    Recette de salade de foie de poulet. Ingrédients: foie de poulet 6 pièces, pommes de terre 4 pièces, oignon, huile végétale, sel. Méthode de cuisson:

    • couper le foie frit et les pommes de terre bouillies en cubes, ajouter l'oignon et l'huile végétale.

    Recette de morue à la vapeur avec des légumes. Composition 0,5 kg de morue, légumes, laitue. Méthode de cuisson:

    • placez du papier d'aluminium au fond du cuiseur vapeur pour que le jus des légumes et du poisson soit conservé;
    • mettez les légumes qui se trouvent dans la maison: les pommes de terre, les oignons, les betteraves, les carottes, les légumes surgelés conviennent: brocoli, haricots ou choux de Bruxelles;
    • mettre des morceaux de morue sur les légumes et envelopper les bords du papier d'aluminium vers l'intérieur, mais pas fermement, allumer le bain-marie pendant 20-30 minutes.

    Deuxième dîner: n'importe quel fruit.

    Recommandations à différentes étapes

    Examinons plus en détail lequel des régimes du septième tableau est nécessaire pour une utilisation dans l'insuffisance rénale chronique et une récupération rapide du patient.

    Menu et régime pour 1 forme

    Lorsque le diagnostic est établi, au stade initial, le patient reçoit le régime n ° 7. Le pain doit être sans protéines. La quantité totale de protéines quotidienne ne doit pas dépasser 60 g, mais cette quantité peut diminuer en fonction de l'état général du patient.

    Il est recommandé à ces patients d'effectuer des jours de jeûne, 2 à 3 fois par semaine. De nos jours, une personne doit adhérer au régime 7B, c'est-à-dire consommer moins de protéines.

    À ce stade, l'apport hydrique n'est pas limité.

    Ce volume est autorisé à boire au patient le lendemain..

    Autorisé jusqu'à 5 g de sel, à condition que le patient ne souffre pas d'œdème et d'hypertension artérielle.

    Dans la deuxième étape

    Avec une insuffisance rénale chronique de 2 degrés, le patient adhère constamment au régime n ° 7B. Avec ce régime, en plus des protéines, il est nécessaire de réduire la quantité de phosphore dans les aliments. Il est interdit au patient d'inclure dans la nourriture:

    • jaune d'œuf;
    • viande de volaille;
    • des noisettes;
    • les légumineuses;
    • produits laitiers.

    Avec l'aide de cette manipulation, les phosphates qu'ils contiennent sont réduits de 2 fois. En outre, avec ce régime, le patient se voit prescrire le médicament Ketosteril. Il aide à lier le phosphate et à le retirer des intestins.

    Au troisieme

    En cas d'insuffisance rénale chronique de 3 degrés par jour, il est permis de ne pas manger plus de 25 g de protéines, de préférence d'origine animale.

    Selon l'état général du patient, il peut être autorisé à passer au régime 7A, mais plusieurs fois par semaine, il devra quand même revenir au régime 7B..

    Régime au quatrième

    Au stade terminal, lorsque le patient est sous hémodialyse, il a besoin d'une bonne nutrition.

    La quantité de protéines augmente, car après l'hémodialyse, une personne perd de nombreuses substances importantes dans le corps.

    En moyenne, un patient doit manger environ 450 g de glucides et 90 g de protéines. De plus, on lui prescrit des médicaments contenant des acides aminés..

    La quantité de liquide dépend de la diurèse du patient. Une diminution du débit urinaire signifie une restriction hydrique. L'apport en sel dépend de la présence d'œdème et d'hypertension artérielle.

    Les aliments atteints d'insuffisance rénale chronique doivent d'abord être bouillis, puis cuits ou cuits au four.

    Restrictions alimentaires

    Pour tout degré d'insuffisance rénale chronique, le patient est contre-indiqué:

    • tous les plats salés marinés et marinés;
    • bouillons gras de viande et de poisson;
    • champignons sous toutes formes;
    • Chocolat;
    • sauces et collations;
    • saucisses en conserve et viandes fumées.

    Conclusion

    La nutrition dans l'insuffisance rénale chronique joue un rôle très important. Parallèlement au traitement médicamenteux, le régime aide à prolonger la vie d'une personne et à retarder l'apparition de processus irréversibles dans le corps..

    En observant toutes les prescriptions des médecins, et en suivant leurs recommandations, une personne peut vivre longtemps.

    Régime alimentaire pour insuffisance rénale

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    Ces fonctions de base des reins, comme métaboliques, excréteurs, hématopoïétiques et régulateurs d'ions, dépendent en grande partie de la matière à traiter, en gros..

    Autrement dit, les produits qui pénètrent dans le corps peuvent avoir un effet plutôt négatif même sur des reins en bonne santé, et en cas d'insuffisance rénale, une irritation rénale supplémentaire est généralement inacceptable. Par conséquent, l'alimentation n'est pas seulement un rôle auxiliaire dans le traitement, mais l'un des plus décisifs. La fonction principale du régime en cas d'insuffisance rénale est d'éviter la dégradation des protéines contenues dans les tissus et d'organiser le mode le plus économe des reins.

    L'insuffisance rénale est une condition dans laquelle toutes les fonctions des reins sont altérées, ce qui entraîne à son tour une perturbation de l'échange d'azote, d'eau et d'électrolytes dans le corps. Cette condition peut être aiguë ou chronique. Dans tous les cas, l'alimentation est un élément essentiel dans le traitement de l'insuffisance rénale. Dans ce cas, l'insuffisance rénale peut être causée par diverses raisons, mais indépendamment de cela, les reins ne peuvent normalement pas faire face à leur fonction..

    Mais bien sûr, le régime alimentaire dans ce cas ne peut pas être la seule méthode de traitement, car le remplacement des fonctions rénales qui ont été altérées à l'aide de procédures médicales telles que l'hémodialyse, une dialyse péritonéale est nécessaire. Si la fonction rénale ne peut pas être restaurée, un remplacement d'organe est nécessaire. Dans le cas de la transplantation rénale, le régime est également obligatoire.

    Quel est le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale?

    Dans tous les cas, si les reins sont altérés, il est obligatoire de limiter la quantité de protéines consommée dans les aliments. Mais la question reste de savoir comment la limiter exactement, quelle teneur en protéines est optimale. Puisqu'il est impossible de permettre à l'organisme de commencer à détruire ses propres tissus pour obtenir des protéines pour sa propre construction. Avec la variété possible d'aliments qui peuvent fournir l'apport calorique accru nécessaire à l'insuffisance rénale, il est très important de considérer que d'autres maladies peuvent limiter toutes ces options. Par exemple, gastrite, cholécystite, pancréatite. Bien qu'il soit à noter qu'en général, tous les régimes alimentaires sont conçus pour être sans danger pour le corps dans son ensemble..

    En cas d'insuffisance rénale, le régime alimentaire doit être choisi de manière à ce que le patient puisse manger délicieusement. En raison d'une fonction rénale altérée, les préférences gustatives sont très déformées, vous devez également renoncer au sel et aux substituts de sucre habituels, tels que les fruits secs, les bananes. Par conséquent, il faut essayer de diversifier la cuisine avec diverses sauces, vinaigrettes, épices, légumes au goût spécifique..

    Régime 7 pour l'insuffisance rénale

    Lors du choix d'un régime en cas d'insuffisance rénale, il est possible de formuler un régime individuellement pour un patient individuel. Mais en même temps, vous pouvez utiliser les schémas existants. Les plus couramment utilisés sont les tableaux de régime développés par Pevzner. Parmi eux, en cas d'insuffisance rénale, le tableau alimentaire n ° 7 est recommandé. Ce tableau est destiné aux patients atteints d'insuffisance rénale. Dans le même temps, le régime numéro 7 a également une division plus détaillée en lui-même, en fonction du stade et du type de maladie rénale. Il existe donc des tableaux diététiques n ° 7a, 7b, 7c, 7d et 7p.

    Le tableau de régime numéro 7 est attribué à un patient souffrant de glomérulonéphrite aiguë, qui est au stade de la guérison, ou avec une glomérulonéphrite chronique à décoloration. En outre, ce régime est indiqué pour la néphropathie chez la femme enceinte..

    Ce régime permet de faciliter le processus d'élimination du corps des produits métaboliques sous-oxydés, des toxines azotées, de créer un régime doux pour les reins et de réduire l'hypertension artérielle..

    De tous les régimes du septième groupe, celui-ci est le plus riche en protéines. Autorisé jusqu'à 80 g de protéines, dont la moitié peut être d'origine animale, 90 g de graisse, environ 450 g de glucides, liquide libre - 1 litre. Sel La quantité de sel est limitée à 6 g. Le régime est assez riche en calories - 2750 - 3150 kcal par jour, ce qui vous permet de maintenir le travail actif de tous les systèmes du corps.

    Les produits doivent être cuits bouillis, bien que la friture après ébullition soit autorisée. La nourriture est écrasée. Les substances qui irritent les systèmes cardiovasculaire et nerveux central ne sont pas autorisées.

    Régime alimentaire pour insuffisance rénale chronique

    En cas d'insuffisance rénale chronique, le régime est choisi en fonction de l'état du patient, du stade de développement de l'échec, de la durée de la dernière période d'exacerbation. Le plus souvent, des schémas standard sont choisis, qui peuvent ensuite être ajustés en fonction des besoins d'un patient particulier..

    Mais généralement en cas d'insuffisance rénale chronique, le tableau alimentaire n ° 7 ou 7a est choisi. De plus, dans certains cas, les régimes n ° 7, 7a, 7b sont combinés, en les appliquant un par un. Le tableau d'alimentation numéro 7a est prescrit en cas d'exacerbation des processus chroniques d'insuffisance rénale. Un tel régime n'est prescrit que pour de courtes périodes d'environ une semaine. Si l'insuffisance rénale chronique est en rémission après une exacerbation, le régime n ° 7b avec une transition progressive vers le régime n ° 7 sera plus approprié.

    Dans tous les cas, tous les régimes alimentaires pour l'insuffisance rénale chronique visent à réduire l'apport en protéines à un degré ou à un autre pour réduire l'azotémie, un régime doux pour les reins, ainsi que le maintien d'un tel équilibre des protéines dans les aliments, de sorte que, tout en réduisant la charge sur les reins, empêche la destruction des protéines du corps lui-même..

    Le régime n ° 7a est le plus limité en matière de composition protéique, seuls 20 g de protéines, 80 g de matières grasses, 350 g de glucides sont autorisés. Le sel est limité à 2 g. Le volume de liquide consommé, comme pour le régime 7b, doit être de 200 à 300 ml de plus que le volume d'urine excrété. La valeur énergétique du régime est de 2200 kcal. La nourriture est bouillie, frite, cuite au four. Sel très limité.

    Régime alimentaire pour insuffisance rénale aiguë

    Pour l'insuffisance rénale aiguë, le régime 7b est le plus approprié. Bien que dans cette condition, en particulier dans les premiers stades, le patient puisse refuser de manger en raison de nausées, de vomissements, d'une distorsion des goûts, cela est inacceptable car cela peut accélérer les processus de dégradation des propres protéines du corps..

    Lors de l'utilisation du régime 7b, il est toujours recommandé de réduire la quantité de potassium qu'il contient..

    Ce régime est également conçu pour créer un régime doux pour la fonction rénale, abaisser la tension artérielle, améliorer la miction et la circulation sanguine et favoriser l'élimination des toxines azotées et d'autres produits métaboliques du corps..

    La quantité de protéines, de sel et de liquide dans l'alimentation est fortement limitée. Les protéines composent 30 - 40 g, les graisses 80 - 90 g, les glucides 400 - 500 g. Le sel est réduit à 2 - 3 g par jour. La quantité de liquide quotidienne est calculée en fonction de la quantité d'urine que le patient excrète par jour. Ainsi, la quantité de fluide consommée doit être un verre de plus que la quantité allouée.

    La teneur en calories des aliments est d'environ 2700 à 3000 kcal par jour. Les aliments sont cuits sans salage, le sel est ajouté au goût sur une assiette dans les quantités autorisées. La nourriture peut être bouillie ou cuite au four.

    Menu diététique pour insuffisance rénale

    Lors de l'élaboration d'un menu pour les patients souffrant d'insuffisance rénale et utilisant un régime alimentaire particulier, une approche individuelle est toujours nécessaire, un calcul de la quantité de protéines, une alimentation équilibrée, le respect de la valeur énergétique des produits.

    Mais dans tous les cas, on peut distinguer les tendances générales et une liste de produits acceptables, qui n'est pas si limitée dans sa variété..

    Ainsi, le menu diététique pour l'insuffisance rénale peut inclure des crêpes à la levure sans sel, du pain sans sel, des plats aux œufs, mais en quantité très limitée, du lait entier, de la crème sure, de la crème, du yogourt. Les graisses végétales et animales sont autorisées, ainsi que tous les types de céréales possibles, quel que soit leur mode de préparation. Les légumes frais sont autorisés, à l'exception de ceux qui sont durs ou durs pour les reins, comme les champignons, les radis et les épinards. Les légumes et les céréales peuvent être servis sous forme de diverses soupes avec des vinaigrettes d'oignons frits, de la crème sure, des herbes. En outre, divers fruits et baies sont autorisés dans leur intégralité. Ils peuvent être préparés sous forme de compote de fruits, de soupes, de gelée, de gelée, de confiture. Vous pouvez également utiliser du miel et des bonbons qui ne contiennent pas de chocolat. Il est permis de boire toutes sortes de jus, décoctions (par exemple, décoction d'églantier), thé, mais pas fort. Les boissons telles que le café, le cacao, l'eau minérale, les boissons artificiellement colorées ou hautement corrosives sont totalement exclues. Il est recommandé d'utiliser de la cannelle, de la vanille, de l'acide citrique comme assaisonnements et épices possibles. Comme vous pouvez utiliser de la sauce blanche (lait) ou tomate, une sauce de légumes et de fruits. Mais il est complètement nécessaire d'exclure les assaisonnements chauds tels que le raifort, le poivre, la moutarde.

    Recettes diététiques pour l'insuffisance rénale

    Bortsch végétarien

    • Betterave 1 pc
    • Pommes de terre 2 pcs
    • Oignon bulbe 1 pc
    • Carotte 1 pc
    • Chou blanc 300 g
    • Tomate 1 pc
    • Eau 1,5 l
    • Sucre 0,5 g
    • Crème sure, herbes pour s'habiller au goût
    • Ajoutez du sel dans les limites du plat fini.

    Lavez les betteraves, épluchez-les et placez-les dans l'eau bouillante. Cuire jusqu'à moitié cuit. Après cela, retirez les betteraves du bouillon, laissez refroidir et râpez sur une râpe grossière.

    Peler les oignons, les carottes et les tomates, les hacher finement et les faire revenir au beurre.

    Mettez les pommes de terre pelées et coupées en dés dans un bouillon de betteraves bouillant, ajoutez le chou 10 minutes plus tard. Lorsque le chou est bouilli, ajoutez les carottes cuites, les oignons et les tomates. Porter à ébullition, ajouter le sucre. Avant de servir le bortsch, assaisonnez avec de la crème sure et des herbes, vous pouvez ajouter du sel.

    Escalopes de carottes

    • Carottes 500 g
    • Semoule 100 g
    • Sucre 1 c. l.
    • Sel au goût dans les limites
    • Crème sure et herbes pour s'habiller au goût

    Faire bouillir les carottes, les refroidir, les peler et les râper finement. Ajoutez ensuite 50 g de semoule, mélangez bien, ajoutez le sucre, salez si vous le souhaitez. Former des escalopes à partir de la masse obtenue et les rouler dans la semoule restante. Faire frire dans l'huile végétale pendant 3 minutes d'un côté, puis retourner de l'autre, réduire le feu, couvrir et faire frire encore 10 minutes. Servir avec une vinaigrette à la crème sure aux herbes.

    Lors du choix d'un régime pour l'insuffisance rénale, il convient de se baser non seulement sur le diagnostic lui-même, mais également sur le degré d'insuffisance rénale, le stade aigu ou chronique de la maladie, le calcul de la concentration de protéines dans l'aliment lui-même et en même temps la teneur en produits du métabolisme des protéines dans le sang, l'équilibre électrolytique général, la présence de maladies concomitantes chez le patient.

    Que pouvez-vous manger pour une insuffisance rénale?

    Le rein maintient l'équilibre de l'eau dans le corps, contrôle la teneur en oligo-éléments, élimine les toxines, y compris azotées. En cas d'insuffisance rénale, la nutrition doit être organisée de manière à réduire au minimum possible les substances dans l'organisme auxquelles les reins doivent faire face, car pendant cette période, leurs fonctions sont altérées..

    Néanmoins, il est important de maintenir une alimentation saine, de saturer un corps affaibli avec la quantité d'énergie dont il a besoin et de consommer de grandes quantités de vitamines et d'autres substances utiles..

    Par conséquent, un régime pour insuffisance rénale implique l'utilisation de différentes graisses, à l'exception de celles qui sont peu solubles et peuvent avoir un effet négatif sur d'autres organes (par exemple, la graisse d'agneau, l'huile de palme). En outre, les aliments doivent être riches en glucides. Pour ce faire, le régime doit inclure diverses céréales qui sont utilisées bouillies, dans les soupes, sous forme de casseroles et de puddings..

    En outre, pour fournir l'ensemble nécessaire de vitamines, de fibres et de calories, vous devez diversifier votre nourriture avec divers légumes, fruits, baies et bonbons. Les légumes doivent de préférence être familiers. Les mêmes pommes de terre, carottes, chou-fleur, légumes verts à feuilles, courgettes, citrouilles conviennent bien. Ils peuvent être utilisés dans les soupes végétariennes, cuites à l'étouffée, bouillies, frites ou cuites à la vapeur. Les baies et les fruits peuvent être préparés sous forme de compotes, soupes, conserves et mousses.

    Quoi ne pas manger en cas d'insuffisance rénale?

    Étant donné que la principale charge sur le rein est constituée par les produits de dégradation des aliments protéinés, la principale caractéristique du régime en cas d'insuffisance rénale est l'exclusion maximale possible des produits protéiques du régime. Bien qu'il ne soit pas recommandé de les exclure complètement. Il est important de tenir compte du fait qu'une telle limitation s'applique non seulement aux protéines d'origine animale, mais également aux protéines végétales. À quoi se limite exactement la protéine végétale?.

    En cas d'insuffisance rénale, la rétention d'eau dans le corps ne doit pas être autorisée.Par conséquent, tous les aliments doivent être préparés sans sel. Cela est dû au fait que le sel contient du sodium, qui est étroitement lié à la rétention d'eau et provoque ainsi un œdème et une hypertension, ce qui est inacceptable pour les reins dont la fonction est altérée..

    Entre autres choses, les reins éliminent également le phosphore du corps. Fondamentalement, le phosphore se trouve dans les mêmes aliments que les protéines. Mais en même temps, certains aliments à faible teneur en protéines contiennent beaucoup plus de phosphore. En plus de la charge générale sur les reins, qui ne peuvent normalement pas débarrasser le corps du phosphore, il existe également un effet négatif sur le système squelettique. Étant donné que la teneur accrue en phosphore dans le corps entraîne l'excrétion de calcium des os et le développement de maladies du système musculo-squelettique.

    En cas d'insuffisance rénale, une faiblesse générale est observée, qui, en plus de la charge générale sur le corps, peut également être causée par une forte augmentation du potassium dans le sang, qui n'est pas non plus normalement excrété en raison d'une fonction rénale altérée. Des concentrations élevées de potassium provoquent une faiblesse musculaire. Ceci est particulièrement dangereux pour le muscle cardiaque et peut provoquer non seulement des troubles du rythme cardiaque, mais également son arrêt. Par conséquent, vous devez limiter l'apport de potassium dans le corps. Cet élément se trouve également dans les aliments protéinés. Par conséquent, leur restriction réduit automatiquement l'apport en potassium. Mais il convient de se rappeler de tels produits qui, à première vue, ne devraient pas poser de danger. La source de potassium la plus connue et la plus courante est la banane à laquelle nous sommes habitués. Par conséquent, ils doivent être évités dans l'alimentation. Vous devez également vous méfier des fruits secs, des noix, des avocats, du blé et des légumineuses riches en potassium..