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Effet thérapeutique de la nutrition en cas d'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale est une détérioration de la fonction de l'organe apparié, conduisant à une violation de l'équilibre eau-électrolyte, azoté et acido-basique. Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), la pathologie est indiquée par les codes N17-N19.

Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale joue un rôle important dans la prévention d'éventuelles complications. L'efficacité du menu de traitement dépend de l'état du patient et de la gravité de la maladie. Dans l'article, nous analyserons les caractéristiques nutritionnelles de l'insuffisance rénale.

Principes nutritionnels de base

Après le traitement de remplacement, une plus grande attention doit être accordée à la nutrition et à l'apport hydrique. Ce qui peut et ne peut pas être mangé avec une insuffisance rénale sont des questions importantes qui nécessitent un examen détaillé. Les directives diététiques sont conçues pour aider les patients à maintenir leur qualité de vie et à prévenir ou minimiser les complications aiguës et les effets à long terme de la dialyse. Les patients doivent éviter l'hyperkaliémie, l'hyperhydratation et l'hyperphosphatémie. Recommandé de ne pas limiter complètement les protéines et les calories.

Produits autorisés à la consommation

Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale chronique doit être composé de petites quantités de fruits, légumes, viande, fromage et produits à base de farine. La concentration de vitamines hydrosolubles B et C diminue dans le corps pendant la dialyse, elles doivent donc être prises avec de la nourriture. Si nécessaire, le médecin traitant prescrit des médicaments avec des éléments bénéfiques spécialement adaptés aux besoins des patients dialysés.

Les vitamines liposolubles A, D, E et K sont stockées dans le corps et n'ont pas besoin d'être remplacées. En raison des effets secondaires potentiels graves, il est interdit d'administrer la vitamine A aux patients dialysés. La vitamine D est prescrite par votre médecin pour le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire, qui survient souvent avec l'hémodialyse. L'utilisation de suppléments multivitaminés n'est pas recommandée.

Malbouffe pour insuffisance rénale

Le potassium est un électrolyte qui représente 0,25% du poids corporel, ce qui correspond à environ 170 g. Une concentration excessive de potassium dans le sang (hyperkaliémie) est une complication potentiellement mortelle de l'insuffisance rénale; par conséquent, il est impératif de réduire votre consommation d'aliments contenant du potassium.

Les patients ne doivent pas consommer plus de 1500 à 2000 mg / jour. Les aliments riches en potassium doivent être évités, y compris les bananes et les légumineuses, le brocoli et les noix.

En cas d'hyperkaliémie, une dialyse doit être effectuée dès que possible. Il se manifeste par des troubles sensoriels (en particulier au niveau des jambes ou de la langue), un rythme cardiaque lent et une paralysie musculaire.

Les patients doivent éviter la carambole, qui provoque souvent des symptômes d'intoxication potassique: urticaire, vomissements, troubles de la conscience, faiblesse musculaire, engourdissement des membres, parésie et convulsions. Si la dialyse est prescrite à temps, les personnes malades se rétablissent rapidement sans conséquences graves sur la santé.

Le sel de table est un composé de sodium et de chlore. Le premier élément lie l'eau dans le corps et la maintient avec le chlorure dans les tissus. Les patients dialysés doivent consommer peu de sel. Un régime pauvre en sel n'est pas seulement bon pour l'hypertension artérielle, mais peut également avoir un effet positif sur les patients obèses.

Plus la nourriture est salée, plus la sensation de soif est grande. Il est recommandé de prendre 5-6 g / jour de sel, ce qui correspond à 2-3 g de sodium. Les patients dialysés doivent éviter les aliments très salés tels que les viandes en conserve, le poisson fumé, les soupes et les sauces. Les assaisonnements - cubes de bouillon ou épices ne conviennent pas non plus. Le substitut de sel doit être jeté car il se compose de chlorure de potassium, qui contribue au développement de l'hyperkaliémie.

En cas d'insuffisance rénale, le patient doit consommer une certaine quantité de protéines. Il est recommandé de prendre 1,2 g / kg de poids corporel par jour. La préférence doit être donnée aux produits à faible rapport phosphore / protéines (fromage, bœuf, porc et agneau).

Un adulte en bonne santé a environ 0,7 kg de phosphate dans le corps, ce qui correspond à environ 1% du poids corporel. L'élément est généralement associé à 70 à 80% au calcium dans les os et les dents. La limitation de l'apport d'acide phosphorique permet d'éviter la calcification des tissus mous. L'objectif est d'éviter une forte baisse de la qualité de vie. Les taux de phosphate sanguin chez les patients dialysés doivent être compris entre 3,5 et 5,5 mg / dL.

Le phosphate ne peut être éliminé que de manière très limitée par purification artificielle du sang. Avec la dialyse péritonéale, la moyenne est de 300 mg / jour, et l'hémodialyse élimine environ 240 mg trois fois par semaine, ce qui est beaucoup moins. Les patients doivent prendre des liants de phosphate. Ils combinent en grande partie l'élément avec le régime et l'éliminent dans les matières fécales. Idéalement, le patient a un contrôle total sur l'apport en phosphate..

Les aliments riches en cet élément ne doivent être consommés qu'en petites quantités. Les fromages à pâte dure et les produits transformés transformés devraient être limités au menu. De plus, le phosphate est très souvent inclus comme additif dans le bicarbonate de soude, le lait concentré et la viande..

Caractéristiques du régime de consommation d'alcool

Il est recommandé de prendre jusqu'à 2-3 litres par jour pour augmenter l'excrétion urinaire. Si la diurèse est déjà limitée, la quantité de liquide consommée est calculée à l'aide d'une formule spéciale. Si le patient est sujet à l'hypertension et à l'œdème, il est recommandé de réduire l'apport quotidien en sel.

La quantité de liquide est déterminée individuellement pour chaque patient et dépend de l'excrétion d'urine par jour. Si le patient n'excrète pas d'urine, la consommation quotidienne de boissons ne doit pas dépasser un demi-litre. La réduction de la consommation d'eau potable est principalement utilisée pour prévenir l'intoxication hydrique. Cependant, une trop grande déshydratation peut faire baisser la tension artérielle et provoquer des crampes musculaires..

En plus de l'apport hydrique, les patients dialysés doivent également inclure des soupes, des ragoûts et des sauces sans sel dans leur alimentation. Même les aliments «solides» contiennent parfois beaucoup d'eau - tomates, concombres, yogourt et pastèque. Lorsque vous buvez du vin, de la bière, de la noix de coco, du lait et du cacao, une attention particulière doit être portée à la teneur en potassium ou en phosphate. Les boissons dites pour sportifs ou «solutions isotoniques» contiennent beaucoup de minéraux, elles doivent donc être jetées.

L'intoxication hydrique peut provoquer un œdème pulmonaire. En raison d'une détresse respiratoire plus ou moins sévère, une dialyse urgente peut être nécessaire. Sucer une tranche de citron ou un glaçon aide à soulager la soif souvent atroce. De nombreux patients ont également recours au sucre candi ou à la gomme à mâcher. Cependant, une glycémie élevée peut aggraver la soif, il est donc recommandé de manger des aliments sucrés avec prudence..

Recommandations de transformation des aliments

Il n'y a pas de recommandations spécifiques pour la cuisson des aliments. Les aliments ne doivent pas être trop cuits ou insuffisamment cuits. Vous devez également refuser d'utiliser du bouillon bouilli, car il contient une forte concentration de potassium. Il est strictement interdit de manger des aliments crus. Si votre fonction rénale est insuffisante, vous ne pouvez manger que des aliments transformés thermiquement..

Nutrition pour les maladies concomitantes

Lorsque vous mangez beaucoup d'aliments sucrés, votre glycémie augmente et diminue très rapidement. Parfois, la parésie gastrique peut entraîner des fluctuations de la glycémie, des taux de potassium anormaux et contribuer à des nausées, des ballonnements et des vomissements..

Menu du jour

En cas d'insuffisance rénale chronique (CRF), le tableau alimentaire numéro 7 est prescrit. Voici un exemple de menu pour la journée.

Petit déjeunerKilocaloriesProtéine (g)
80 g de pain faible en protéines et sans gluten187,20,8
20 g de beurre148,20,13
30 g de confiture d'abricots81,60,1
30 g de fromage à la crème74,72,55
150 ml de café00
10 g de café11,70,31
10 g de sucre40,50
Le déjeuner
150 g de banane142,51,73
Dîner
Casserole de pommes de terre:
300 g de pommes de terre (cuites)2075,88
100 g d'aubergine171,23
80 g de courgettes15.21,28
80 g de tomatesseize0,85
10 g de margarine72,160,02
50 g de sauce153,911,18
30 g d'oeuf de poule44,73,73
20 g d'huile végétale (45% de matière grasse)72,965.1
Goûter de l'après-midi
Salade de fruit:
50 g de kiwi25,310,5
50 g de poire260,25
50 g de pomme260,17
50 g de banane47,50,57
10 g de sucre40,50
20 ml de jus de citron5,290,08
Dîner
Pain et salade composée:
80 g de pain faible en protéines et sans gluten187,20,84
20 g de beurre148,20,13
3 g d'oignons0,820,11
50g de tomates8,630,47
50 g de concombre60,3
30 g de radis4,50,31
10 g d'huile de tournesol88,20
Montant1902,48 kcal28,97 g de protéines

Un menu hebdomadaire pour l'insuffisance rénale aiguë (ARF) ou les maladies chroniques est élaboré avec la participation d'un nutritionniste et en fonction des besoins du patient. Il n'y a pas de restrictions alimentaires spéciales autres que celles ci-dessus..

Les recettes pour différents aliments pour l'insuffisance rénale varient considérablement, mais respectez les règles générales: faible teneur en protéines, sans sel et phosphate excessif.

L'efficacité de la thérapie nutritionnelle pour l'insuffisance rénale

Le régime vise à réduire la quantité de potassium et de phosphore dans l'alimentation et à prévenir l'intoxication hydrique. Le patient doit recevoir la concentration nécessaire de protéines et d'énergie provenant des aliments. Avec le début de la dialyse en cas d'insuffisance rénale, le plan de repas change radicalement pour le patient. Les médicaments contenant des vitamines pour augmenter l'hémoglobine ne sont pas toujours nécessaires.

La malnutrition est un problème grave: environ 20 à 50% des patients (principalement des hommes) présentent une carence énergétique et protéique avant la dialyse. Les recommandations diététiques dépendent du type de thérapie de remplacement rénal choisi. La dialyse péritonéale permet au patient de manger plus de nourriture que l'hémodialyse.

Une bonne nutrition aidera à améliorer le bien-être de l'enfant et du patient adulte. Les patients doivent surveiller régulièrement la fonction rénale (en utilisant la clairance de la créatinine et le DFG). Chaque mois, selon le stade de la maladie, vous devez subir des examens programmés.

Régime alimentaire pour insuffisance rénale, ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger

La dysfonction rénale est beaucoup plus dangereuse qu'il n'y paraît. Toute maladie rénale entraîne un dysfonctionnement métabolique. L'équilibre eau-sel dans le corps est perturbé, des poches apparaissent.
L'insuffisance rénale chronique est caractérisée par une détérioration rapide de l'état des reins. Habituellement, cette condition est caractéristique des deux reins. Cela se produit dans le contexte d'une forme chronique de pyélonéphrite ou de glomérunofrérite. Souvent, la détérioration est associée au diabète ou à l'hypertension artérielle. Un excès de protéines s'accumule dans les reins, ou plutôt dans le métabolisme des protéines - déchets azotés. Ce sont eux qui provoquent une azotémie..

Dans la lutte contre cette condition, l'alimentation n'est pas la dernière chose. En fait, il est impossible de se débarrasser à 100% d'un tel problème, mais il est tout à fait possible d'améliorer considérablement la qualité de vie du patient. Le régime alimentaire est un élément important de la thérapie CRF..

Principes de nutrition

En fonction du degré d'insuffisance rénale, un degré différent de restriction des aliments protéinés est sélectionné. L'efficacité énergétique de l'alimentation est obtenue grâce aux glucides et aux graisses, qui contribuent à une meilleure absorption des protéines par l'organisme.

La quantité de sel et de liquide est limitée uniquement en présence d'hypertension artérielle et d'œdème, quel que soit l'emplacement.

Les principes de base de l'élaboration d'un régime en présence d'insuffisance rénale chronique comprennent:

  1. réduire la consommation d'aliments protéinés à 40-60 g tout au long de la journée;
  2. des protéines doivent être présentes, mais principalement d'origine animale, qui contiennent une grande quantité d'acides aminés essentiels;
  3. toutes les boissons qui nuisent à la fonction rénale sont supprimées du régime: boissons alcoolisées, thé et café forts, chocolat chaud, boissons gazeuses;
  4. vous devrez abandonner complètement les cornichons, les plats épicés et les collations;
  5. la teneur en calories du régime doit être à un niveau élevé, de 3000 à 3500 unités;
  6. le maintien du niveau requis d'apport calorique est atteint grâce aux glucides et aux graisses;
  7. la quantité de sel dans l'alimentation est réduite;
  8. il est nécessaire d'inclure des aliments qui maximiseront la saturation du corps en vitamines, il est recommandé de boire plus souvent des jus de légumes et de fruits.

L'une des règles les plus importantes est de réduire la quantité de sel dans l'alimentation. Ne devrait pas être dans le régime alimentaire à tous les aliments frits. Nous devrons retirer les produits à base de farine du menu.

Au stade initial, le régime du tableau numéro 7 selon Pevzner est généralement prescrit. Le point principal est que la quantité de protéines est réduite, vous ne pouvez pas consommer plus de 0,8 g pour 1 kg de poids corporel.

Produits autorisés

En cas d'insuffisance rénale, une gamme assez large de produits est autorisée, à savoir:

  • du pain sans protéines, par exemple à base d'amidon de blé ou de maïs, de son ou de produits chlorés;
  • les soupes avec des légumes et des céréales sont recommandées pour la consommation;
  • l'utilisation de la betterave, du bortsch est autorisée et vous pouvez manger de la soupe au chou, de préférence avec des herbes fraîches et des racines, vous pouvez cuisiner avec des légumes, mais sans sel;
  • une petite quantité de viande de volaille et des variétés d'animaux faibles en gras sont autorisées, par exemple: bœuf, lapin, mieux bouilli, haché;
  • vous pouvez manger du poisson: navaga, brochet, sandre, cependant, toutes les variétés faibles en gras;
  • les légumes devraient être la base du régime alimentaire, les betteraves, la laitue, les tomates, le chou, les carottes, les concombres, les oignons verts, les pommes de terre seront utiles, ils peuvent être non seulement frais, mais aussi bouillis, même frits;
  • les œufs sont autorisés, sous forme d'omelette et comme additif à d'autres plats, mais pas plus d'un morceau par jour;
  • il n'y a pratiquement aucune restriction sur les fruits, les baies, vous pouvez en faire des bonbons ou les utiliser crus, séchés;
  • vous pouvez manger du lait fermenté et des produits laitiers, mais vous devez abandonner ceux qui causent des ballonnements
  • le fromage cottage est possible, mais en petites quantités, car c'est une source de protéines, dont il faut tenir compte lors de l'élaboration du menu;
  • vous pouvez crémer, sauces au lait, toute sauce de fruits et légumes;
  • vous pouvez cuisiner et manger de la vinaigrette, toutes les salades de légumes et de fruits;
  • les graisses peuvent également être incluses dans le régime, à l'exception des matières réfractaires.

Vous pouvez boire une décoction d'églantier, de café et de thé, mais pas fort, mieux avec l'ajout de lait.

Aliments interdits

Vous devrez limiter considérablement le nombre de plats de poisson et de viande, les protéines ne sont pas le meilleur produit pour l'insuffisance rénale chronique. Les bouillons ne peuvent pas être faits sur eux, ainsi que sur les légumineuses.

Les aliments frits et cuits, en particulier les viandes grasses et les poissons, sont interdits. Il est inacceptable d'utiliser des conserves, des saucisses, d'autres saucisses et des viandes fumées. Il faudra renoncer au poisson salé et fumé, au caviar. Les meilleurs produits pour ce type de pathologie ne sont pas le chocolat et toutes les autres légumineuses, des plats préparés à partir de ceux-ci. Ne mangez pas de fromages et de champignons. L'ail et les oignons, les légumes à forte teneur en acide oxalique, les radis, les radis, les épinards, l'oseille sont interdits..

Vous ne pouvez pas manger de plats marinés et salés, de choucroute. Vous ne pouvez pas boire de thé et de café forts, de l'eau minérale avec du gaz et une teneur élevée en sodium, du cacao.

Pour l'insuffisance rénale aiguë

L'essence principale de la nutrition aiguë est d'obtenir de l'énergie grâce à l'apport de graisses et de glucides dans le corps. Il est préférable d'opter pour des graisses insaturées comme le poisson ou l'huile d'olive.

Avec des indicateurs de diurèse normaux, une restriction de la quantité de liquide n'est pas nécessaire, mais la quantité de sel devra encore être réduite, idéalement éliminée complètement. De nombreux aliments contiennent initialement du sel, par exemple, la même viande et la plupart des légumes. Nous devrons remplacer le sel par des épices et des herbes.

Dans certains cas, un régime pauvre en protéines peut être nécessaire, avec l'utilisation simultanée d'acides aminés sous forme de suppléments.

Caractéristiques du régime

Le principal problème auquel sont confrontées les personnes souffrant d'insuffisance rénale est une augmentation des taux de potassium. En cas d'insuffisance rénale chronique, il est recommandé de réduire la quantité de potassium dans l'alimentation. C'est en fait très simple. Par exemple, les mêmes pommes de terre ou autres légumes, après épluchage, sont placés dans un récipient rempli d'eau pendant plusieurs heures. Ce n'est qu'après que le plat est préparé.

Si les fruits et légumes sont traités thermiquement avant d'être consommés, la quantité de potassium qu'ils contiennent est considérablement réduite. Il est recommandé de manger des légumes et des fruits après la congélation, ils sont également pauvres en potassium.

Il faut veiller à ce que les produits soient presque totalement exempts de phosphates..

Pour les enfants

Il n'y a pas de particularités à élaborer un régime dans l'enfance. Vous pouvez nourrir votre enfant avec des céréales bouillies, qui devraient constituer la base du régime, vous pouvez consommer des fruits et légumes, crus et bouillis. Il est préférable qu'ils soient de saison, vous pouvez les baies et leurs plats. Les bonbons sont également autorisés, mais en quantités limitées.

Le plus important est de réduire la quantité de viande et de sel dans l'alimentation. Mais pour les enfants, un tel régime n'est généralement pas un problème..

Pour les femmes enceintes

Pendant la période de gestation, l'insuffisance rénale est une condition extrêmement dangereuse. Il existe deux principaux risques associés à cette condition:

  1. un bébé mort peut naître;
  2. un retard de croissance intra-utérin peut commencer.

Par conséquent, il est très important pour les femmes de suivre un régime et de suivre toutes les recommandations du médecin..

Pendant la grossesse, les femmes atteintes de CRF sont soumises à un contrôle spécial. Ils devront vérifier leur tension artérielle, leur poids corporel et des tests pour la quantité d'azote et de créatine dans le sang toutes les 2 semaines. Autrement dit, un contrôle total sur l'état du patient doit être exercé, qu'il y ait une progression de la maladie.

Souvent, les femmes avec un tel diagnostic accouchent beaucoup plus tôt que la date d'accouchement. Même de bons résultats exigent que la patiente soit particulièrement attentive à son état..

Pour hommes et femmes

Il n'y a pas de particularités pour établir un régime en fonction du sexe. Les hommes et les femmes sont tenus de suivre strictement toutes les recommandations du médecin traitant.

Caractéristiques du régime de consommation d'alcool

Pour le fonctionnement normal des reins, une personne doit boire environ 2 litres d'eau tout au long de la journée. Si les reins sont en bonne santé, vous ne devriez pas avoir peur de boire plus de cette quantité, ils élimineront tout l'excès. La situation est beaucoup plus difficile lorsqu'une personne ne boit pas d'eau ou de boisson, mais en quantité insuffisante. En fait, les poches apparaissent souvent dans le contexte d'un apport insuffisant de liquide dans le corps, seuls le corps et les reins essaient de le retarder..

Les boissons saines comprennent l'eau minérale, mais uniquement sans gaz et qui est prescrite par un médecin. L'utilisation de jus de fruits, boissons aux fruits est autorisée, mais de préférence préparée à la maison. Vous pouvez boire du thé, mais mieux avec du lait ou du citron. Les infusions et les thés aux herbes médicinales, par exemple à la camomille ou au tilleul, sont très utiles. Ils aident également à prévenir les calculs rénaux..

Menus et recettes diététiques pour l'insuffisance rénale

Faire un menu pour l'insuffisance rénale n'est pas si difficile:

  • Petit déjeuner. Pain, sans sel et sans protéines, une petite casserole de beurre et de caillé, thé vert légèrement certifié au lait.
  • Le déjeuner. Infusion de rose musquée et syrniki.
  • Dîner. Soupe de légumes, de préférence à la crème, c'est-à-dire avec des légumes râpés et du gruau de millet. De la viande bouillie et des pommes de terre. Gelée de fruits.
  • Goûter de l'après-midi. Fruits au four, au goût.
  • Dîner. Casserole de millet, ragoût de légumes et poisson bouilli, compote de fruits secs.

Il est recommandé de boire du lait ou du kéfir avant de se coucher..

Pour préparer la soupe, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe de millet et 700 g de légumes hachés de votre choix. Littéralement 1 cuillère à soupe de beurre et une petite carotte, 2 pommes de terre, crème sure et herbes.

Les carottes sont coupées en cubes, frites dans l'huile, puis l'huile est ajoutée et cuite dans une poêle. Après cela, de l'eau, des pommes de terre et du millet sont ajoutés aux légumes, pré-sautés, bouillis pendant 20 minutes. Avant de servir, ajoutez des herbes et de la crème sure à la soupe.

N'oubliez pas qu'en cas d'insuffisance rénale, il est important non seulement de suivre les recommandations du médecin, mais également de suivre strictement le régime alimentaire..

Régime alimentaire pour insuffisance rénale

Photo de incontrolnutrition.net

À la maison, les patients atteints d'insuffisance rénale (NP) doivent faire attention au régime alimentaire, au traitement thermique et à un ensemble d'aliments approuvés. La cuisine doit être savoureuse et variée, y compris un nombre suffisant de plats copieux et originaux dans l'alimentation en cas d'insuffisance rénale. Les conseils d'un nutritionniste peuvent être d'une grande aide dans le choix d'un régime, vous n'avez donc pas besoin d'y renoncer.

Principes de base

La nutrition pour l'insuffisance rénale est choisie en fonction de la gravité de la violation de l'équilibre eau-sel, de la quantité d'azote et de créatinine dans le sang. Le patient se voit prescrire une restriction stricte des aliments protéinés (jusqu'à 0,5 g / kg), du potassium et du sel. Le régime thérapeutique n ° 7 selon Pevzner est capable de fournir de telles caractéristiques du régime. Son énorme avantage est qu'il existe plusieurs options disponibles pour s'adapter à différentes formes de maladie..

Principes de base du régime pour insuffisance rénale:

  • Augmentation du contenu calorique du régime en raison des graisses et des saccharides.
  • Limiter les aliments riches en magnésium et en sodium.
  • Régulation de la quantité de boissons en fonction du niveau de débit urinaire. Avec une petite quantité d'urine, il est nécessaire de réduire l'apport hydrique à 400 ml par jour.
  • La prédominance des protéines animales dans l'alimentation.

Des restrictions alimentaires sévères en cas d'insuffisance rénale peuvent provoquer une carence en nutriments, de sorte que le régime doit être élargi autant que possible avec des fruits et des baies de saison..

Lorsque vous suivez un régime pour des patients souffrant d'insuffisance rénale, les aliments doivent être consommés fréquemment et en petites portions. Il est nocif de trop manger et de mourir de faim, vous devez vous asseoir à table en même temps, souper - 2-3 heures avant le coucher. Le respect de ces principes nutritionnels éliminera les symptômes désagréables et améliorera le bien-être..

Régime alimentaire pour insuffisance rénale aiguë

Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale aiguë vise à restaurer le métabolisme calcium-phosphore, à réduire la charge sur le système urinaire et à éliminer l'œdème. La quantité de protéines est limitée à 40-50 g par jour, le sel - jusqu'à 2-3 g. La nourriture comprend des glucides plus complexes et des aliments qui stimulent la diurèse.

Pour compenser la carence en nutriments, le régime alimentaire des patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë comprend des jus, des salades de légumes et des herbes du jardin. Il est bon de manger des pastèques en été..

Les nutritionnistes conseillent d'introduire plus d'aliments pauvres en protéines vendus dans les magasins spécialisés dans l'alimentation. Saupoudrer d'herbes fraîches ou séchées pour plus de saveur.

Avec une détection précoce de la maladie et un traitement compétent, il faut 1 à 1,5 an pour récupérer les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë. Pendant tout ce temps, vous devez suivre le régime recommandé, élargissant progressivement la gamme de produits.

Nutrition pour l'insuffisance rénale chronique

Les restrictions nutritionnelles des CRF ont leurs propres caractéristiques. Premièrement, le régime pour insuffisance rénale chronique doit être suivi tout au long de la vie. Des écarts prolongés par rapport au menu recommandé peuvent entraîner de graves complications..

Deuxièmement, la gravité de l'insuffisance rénale chronique sert de base au calcul de la quantité de protéines requise. Avec une clinique insignifiante, la nutrition humaine par rapport aux protéines change peu - jusqu'à 70 à 80 g de protéines restent sur la table. Le régime est complété avec une quantité suffisante de glucides, le sel est limité à 4 g par jour.

Le volume d'eau ne doit pas dépasser le débit urinaire quotidien. Cela comprend le liquide présent dans les soupes, les plats laitiers, les légumes et les fruits. Les jours de jeûne - pastèque, citrouille, pomme - aideront à se débarrasser de l'œdème et faciliteront le travail des reins. Faites-les une fois par semaine..

Avec l'augmentation des manifestations d'insuffisance rénale, le régime pauvre en protéines est resserré - la quantité de protéines est réduite à 20-30 g par jour, tout en augmentant la quantité d'aliments contenant des glucides à 350-380 g. Ces recommandations sont valables pour les patients sous traitement médicamenteux. En savoir plus sur l'insuffisance rénale chronique →

Produits autorisés

La nutrition d'une personne atteinte d'insuffisance rénale doit être soigneusement calculée et équilibrée. Le régime, bien qu'il implique de nombreuses interdictions, mais permet aussi beaucoup, vous permettant de trouver des forces pour combattre davantage la maladie. Pendant le traitement PN, il est important de fournir à l'organisme les nutriments nécessaires, sans dépasser les limites autorisées pour la quantité de sel, de potassium et de phosphore.

Aliments pour les patients souffrant d'insuffisance rénale:

  • légumes - citrouille, concombres, betteraves, poivrons, carottes, aubergines, pommes de terre, chou-fleur et chou blanc, brocoli, courgettes;
  • pâtes et céréales (orge perlé, riz, sarrasin);
  • produits laitiers - yogourt, crème, yogourt, crème sure, fromage cottage, kéfir;
  • fruits et baies - pommes, dattes, pastèque et melon, fraises;
  • fruits secs - dattes, abricots, abricots secs, raisins secs;
  • goodies - guimauve, bonbons au lait, fondant, gelée, miel, confiture, marmelade, guimauves;
  • viande - boeuf, lapin, poulet, dinde;
  • huiles végétales, œufs.


Boire avec une insuffisance rénale est préférable aux jus fraîchement pressés (citrouille, betterave, carotte, pomme), au thé vert ou noir avec du lait. Pour combler une carence en vitamines, une infusion d'églantier, une décoction de baies et de fruits est introduite dans l'alimentation. Une infusion de feuille d'airelle a un effet diurétique saisissant (1 cuillère à café pour 250 ml de liquide).

Les eaux minérales à faible saturation en sels et minéraux sont utiles en cas d'insuffisance rénale: Essentuki n ° 4, n ° 17, n ° 20, Naftusya, Atsylyk, Borjomi, Narzan. Avec leur aide, vous pouvez restaurer rapidement l'équilibre ionique dans le corps..

Quant aux légumes et fruits, il est possible de les inclure dans l'alimentation en cas d'insuffisance rénale, mais avec prudence. Le fait est que ce sont les fruits qui sont la source de potassium, ce qui est interdit aux patients. Un pré-trempage pendant 1 à 2 heures aidera à réduire la quantité d'oligo-élément. Faire bouillir les légumes avant utilisation et égoutter l'eau.

Est-il possible de manger des oignons avec une insuffisance rénale? Le régime n'interdit pas l'utilisation d'oignons, mais recommande ceux bouillis. Un légume-racine frais et piquant peut irriter les reins. En cas d'insuffisance rénale, le curcuma est également inclus dans l'alimentation des patients. On pense que l'assaisonnement a de bons effets anti-inflammatoires et antioxydants et est donc bénéfique pour la PN.

Aliments interdits

Photo du site reabilitilog.ru

Les restrictions alimentaires en cas d'insuffisance rénale doivent être introduites tôt, avant que les niveaux d'azote et de créatinine ne soient élevés. Cela aidera à ralentir la maladie, à prévenir l'intoxication du corps et à assurer une vie normale à une personne..

Les aliments suivants sont exclus de l'alimentation des patients, en particulier ceux souffrant d'insuffisance rénale chronique:

  • conserves, produits semi-finis, saucisses, restauration rapide;
  • déchets;
  • poisson fumé et salé, caviar;
  • chocolat, cacao et produits qui en sont issus (gâteaux, pâtisseries), lait concentré;
  • flocons d'avoine, son, pain croustillant;
  • légumineuses, champignons, rhubarbe, épinards;
  • alcool, café noir, jus de fruits, soda.

L'utilisation de certains aliments est autorisée, mais considérablement limitée par le régime alimentaire pour insuffisance rénale. Parmi eux, on trouve du fromage en grains, des pommes de terre au four dans leurs uniformes, des noix, de la sauce tomate. Il est préférable de ne pas utiliser de bananes et d'abricots de fruits..

Exemple de menu pendant 7 jours

En cas d'insuffisance rénale, le régime doit être formulé de manière à être appétissant. Non seulement le patient a une préférence gustative sévèrement déformée, mais il doit aussi manger des aliments non salés. Les sauces aideront à diversifier l'alimentation et à réduire les sensations inconfortables d'une nutrition limitée.

Menu d'une semaine dans le traitement de l'insuffisance rénale.

Lundi

Petit déjeunerSalade de légumes, omelette vapeur, gelée de baies
Le déjeunerPomme au four, jus
DînerBortsch végétarien, viande bouillie (100 g), betteraves à la crème sure, compote
Goûter de l'après-midiGelée de fruits, infusion d'églantier
DînerPommes de terre zrazy avec œuf haché, crème sure, thé au lait

Mardi

Petit déjeunerPouding au fromage cottage avec potiron, vinaigrette, gelée
Le déjeunerSalade de carottes fraîches à la crème sure
DînerSoupe de légumes à l'orge perlé, dinde bouillie (100 g), purée de pommes de terre avec une cuillerée d'huile de vache, compote
Goûter de l'après-midiRouleaux de chou et carotte, infusion d'églantier
DînerPilaf aux fruits, ½ tasse de crème sure, thé au lait

Mercredi

Petit déjeunerSalade de légumes, une tranche de langue de bœuf bouillie, gelée
Le déjeunerOmelette vapeur, jus
DînerSoupe végétarienne aux choux à la crème sure, riz, bœuf stroganoff (100 g), compote
Goûter de l'après-midiCasserole de fromage cottage, infusion d'églantier
DînerEscalope de chou, thé au lait

Jeudi

Petit déjeunerVinaigrette, gelée
Le déjeunerFromage cottage et salade de pommes
DînerMélange végétarien mixte, ragoût de légumes à la viande, compote
Goûter de l'après-midiNouilles, infusion d'églantier
DînerCarottes cuites à la crème sure, thé vert au citron

Vendredi

Petit déjeunerSalade de chou et pomme, fromage hollandais, deux œufs à la coque, gelée
Le déjeunerFromage cottage, melon
DînerSoupe de nouilles, poulet bouilli au sarrasin, compote
Goûter de l'après-midiSmoothie aux fruits
DînerCasserole de pommes de terre à la crème sure, thé au lait

samedi

Petit déjeunerKrupenik au fromage cottage, salade de pommes aux fruits secs, gelée
Le déjeunerPilaf aux fruits, jus
DînerSoupe avec riz et légumes, poulet bouilli (100 g), pâtes, compote
Goûter de l'après-midiPommes au four au miel
DînerCompote de pommes de terre, thé vert au citron

dimanche

Petit déjeunerSalade de légumes avec viande, fromage hollandais, gelée
Le déjeunerDessert aux fruits à la crème sure, infusion d'églantier
DînerSoupe de pommes de terre, pilaf à la viande bouillie, compote
Goûter de l'après-midiChou-fleur en chapelure, jus
DînerPoivron farci aux légumes, tarte aux pommes, thé au citron

La valeur énergétique du régime donné pour l'insuffisance rénale est de 2800 kcal. En plus de ces produits, 300 g de pain, 25 g de beurre, 50 g de miel ou de confiture et 4 cuillères à café doivent être inclus dans l'alimentation quotidienne. Sahara.

Recettes

Les recettes de plats intéressants et inhabituels à base de produits autorisés aideront à diversifier la nutrition d'une personne atteinte d'insuffisance rénale. Délicieux et satisfaisants, ils plairont aux patients les plus exigeants et vous aideront à supporter facilement les restrictions alimentaires en cas d'insuffisance rénale.

Soupe de pomme de terre

Photo du site namenu.ru

Une soupe de pommes de terre simple et aromatique cuit très rapidement. Pour lui, vous aurez besoin de:

  • 4-5 pommes de terre;
  • 1 oeuf;
  • 200 ml de lait;
  • 1 cuillère à soupe. l. farine;
  • 25 g d'huile de vache;
  • aneth.

Épluchez, faites bouillir et écrasez les pommes de terre sans liquide. Ajouter le lait, l'eau, la farine sautée au beurre et porter à ébullition. Servir avec un demi œuf dur et des herbes.

Poivrons farcis

Pour le dîner ou le petit-déjeuner, vous pouvez faire des poivrons farcis aux légumes. Ce plat léger et savoureux agrémentera votre régime d'insuffisance rénale et donnera à votre table une allure élégante..

Ingrédients:

  • 1 kg de poivron rouge;
  • 500 g de tomates;
  • 200 g d'oignons;
  • 300 g de carottes;
  • 1 tasse de riz
  • 40 g d'huile végétale;
  • 200 g de crème sure.

Les poivrons sont lavés, garnis et évidés. Les oignons sont coupés en rondelles, les carottes sont râpées, mises dans une poêle dans l'huile chauffée et frites. Le riz est bouilli, mélangé à des sautés et farci de poivrons. Les tomates (pelées) sont hachées dans un mélangeur et mélangées à de la crème sure, les poivrons sont versés dans une casserole. Cuire à feu doux jusqu'à ce qu'il soit tendre. Servi saupoudré d'herbes aromatiques.

Rouleaux de chou et carottes

Les rouleaux de chou chou-carotte ne nuiront pas aux patients insuffisants rénaux. Un plat délicieux est inclus dans le régime pour le petit-déjeuner ou le thé de l'après-midi.

Obligatoire:

  • 1 tête de chou;
  • 6 carottes;
  • 50 g d'huile végétale;
  • 1 oignon;
  • 200 g de crème sure.

Le chou entier est bouilli dans de l'eau bouillante pendant 2-3 minutes, sorti, refroidi et démonté en feuilles. Les épaississements sont battus ou coupés. Les oignons sont hachés en rondelles, les carottes sont râpées et sautées jusqu'à ce qu'elles soient tendres. Ensuite, le mélange de légumes est placé sur des feuilles de chou, des rouleaux sont formés et placés dans une casserole. Versez la crème sure dessus et mettez sur un feu silencieux. Après 30 minutes, les rouleaux de chou sont prêts.

Sauce papale

Pour améliorer le goût des plats sans levain, vous pouvez préparer la sauce dite papale. On dit qu'il est si bon pour la néphrite qu'il peut être inclus dans n'importe quel régime pour une maladie rénale..

Recette:

  1. Mettez 100-200 g de jeune boeuf dans une casserole en émail, 1 c. huile d'olive, oignons hachés, carottes, persil et céleri.
  2. Les plats sont mis au feu et mijotent jusqu'à ce que la viande soit bien dorée..
  3. Ajoutez 3 cuillères à soupe dans le plat. l. vin rouge et zeste de citron.
  4. Faire cuire à feu doux sous le couvercle pendant 15 minutes supplémentaires.
  5. Retirez ensuite la mousse et le filtre.

La sauce est servie avec les seconds plats, en ajoutant des herbes parfumées.

Smoothie

Pour les sucreries, les patients insuffisants rénaux peuvent préparer un cocktail de vitamines. Tous les fruits autorisés sont hachés dans un mélangeur, combinés avec du yogourt, fouettés à nouveau et ont un excellent goût..

Régime alimentaire, en fonction du stade de l'insuffisance rénale

La polyvalence du régime thérapeutique n ° 7 est qu'il peut être utilisé à n'importe quel stade de l'insuffisance rénale chronique. Dans ce cas, seule la quantité de protéine et sa source changent:

  1. Le régime numéro 7 est prescrit en cas d'insuffisance rénale et de créatinine élevée, ainsi qu'au stade initial de la maladie. Il suppose une légère restriction des protéines (0,9 g / kg), dont 50% devraient provenir de protéines animales. La quantité de sel - 5-6 g.Contenu calorique - 2700 kcal.
  2. Le régime n ° 7A est utilisé pour l'insuffisance rénale sévère. Cela implique une diminution des protéines à 25 g par jour, dont 30% devraient être végétales. Le sel est complètement exclu du régime, la valeur énergétique totale du régime est de 2200 kcal.
  3. Le régime n ° 7B est prescrit pour l'insuffisance rénale chronique avec azotémie sévère. Il diffère du précédent par une teneur en protéines plus élevée - jusqu'à 40 g par jour, et toutes les protéines doivent être d'origine animale. La quantité de sel augmente à 2 g, l'apport calorique total - jusqu'à 2600 kcal.
  4. Le régime n ° 7G est utilisé au dernier stade de l'insuffisance rénale et se caractérise par une teneur élevée en protéines - 1 à 1,2 g par kg de poids corporel. Les protéines animales sont préférées. La quantité de sel reste au niveau de 2 g, la teneur en calories monte à 3000 kcal par jour. De plus, le patient se voit prescrire des préparations de fer et de calcium.

Les listes d'aliments autorisés et interdits pour toutes les variétés de régime n ° 7 avec insuffisance rénale sont les mêmes. Seul le rapport entre les vitamines et les minéraux change, ainsi que la teneur en calories de l'alimentation.

L'insuffisance rénale est une maladie grave. Il est impossible de le guérir à l'aide d'un régime, mais il est tout à fait possible de ralentir le développement et de restaurer une bonne santé du patient. L'essentiel est de suivre strictement les recommandations prescrites et de ne pas se détendre pendant une minute..

Auteur: Elena Medvedeva, médecin,
spécialement pour Nefrologiya.pro

Vidéo utile sur ce que vous pouvez manger en cas d'insuffisance rénale

Liste des sources:

  • Diététique clinique / Académicien V.T. Ivashkin // Editeur: GEOTAR-media, 2014.
  • Manuel de nutrition pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique / gr. auteurs // société "Connaissance" de Saint-Pétersbourg, 2004.
  • 100 recettes pour l'insuffisance rénale chronique. Savoureux, sain, mentalement, sain / Irina Vecherskaya // CJSC "Maison d'édition Tsentrpoligraf", 2014.

Régime alimentaire pour insuffisance rénale

Règles générales

L'insuffisance rénale est une condition dans laquelle la fonction rénale est altérée pour diverses raisons. L'insuffisance rénale aiguë est causée par une intoxication, des infections aiguës, des brûlures, des traumatismes et une néphrite aiguë..

Il comporte 4 périodes: initiale, diminution du débit urinaire, récupération, récupération. La période de diminution du débit urinaire est la plus difficile, elle dure jusqu'à 20 jours et se caractérise par l'accumulation de toxines azotées dans le sang, la perturbation du métabolisme de l'eau et des minéraux, la survenue d'un œdème et le développement d'une acidose. Les patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë peuvent refuser de manger parce qu'ils s'inquiètent des nausées et des vomissements. La faim aggrave la situation, car la dégradation des protéines s'accélère et les troubles métaboliques augmentent.

L'insuffisance rénale chronique est associée à une détérioration de la fonction rénale dans leur pathologie, qui progresse constamment. Elle peut être causée par des maladies chroniques:

Le risque de chronicité de la glomérulonéphrite aiguë chez l'adulte avec une issue d'insuffisance rénale chronique est 10 fois plus élevé que chez l'enfant. La pyélonéphrite occupe la troisième place parmi les causes d'insuffisance rénale chronique.

L'anémie accompagne souvent une maladie rénale chronique et est la première complication de l'insuffisance rénale chronique. Il est plus souvent observé avec une diminution de la clairance de la créatinine à 40-60 ml / min (au stade III). Parfois, il est observé à des stades précoces. Son degré est particulièrement prononcé au stade terminal de l'échec.

L'état de ces patients est grave, ils sont obligés d'être constamment traités et de surveiller attentivement leur alimentation. Voyons quel type de régime est prescrit pour les maladies rénales, accompagnées d'une insuffisance rénale. La table de traitement principale est le régime 7 ou ses variétés n ° 7A et n ° 7B.

Régime alimentaire pour insuffisance rénale

En cas d'insuffisance rénale aiguë, le tableau principal est le tableau 7A, qui fournit:

  • Restriction protéique significative (20 g). Le patient reçoit cette quantité du lait, des boissons lactées fermentées, de la crème, de la crème sure et des œufs. La viande et le poisson sont exclus.
  • Répondre aux besoins énergétiques grâce à l'utilisation de glucides (fruits, baies, légumes, sucre, sagou, riz, miel) et de graisses (beurre et huile végétale).
  • Introduction de 0,4 à 0,5 litre de liquide (eau plate, thé faible, jus dilués, kéfir) et restriction saline à l'arrêt de la diurèse. Pendant la période de récupération, la quantité d'urine peut être de 2 litres par jour, par conséquent, un apport hydrique accru est recommandé. Un apport hydrique insuffisant ou excessif aggrave le dysfonctionnement rénal.
  • Limiter les aliments contenant du potassium et du magnésium, et en présence d'anurie, en plus du sodium.
  • Au fur et à mesure que vous récupérez, l'introduction progressive de sel, de protéines - d'abord jusqu'à 40 g (tableau 7B), puis à la norme. Après ce tableau, le patient est transféré au régime n ° 7 pendant une longue période (jusqu'à un an). En cas d'insuffisance rénale aiguë légère, le tableau n ° 7 est immédiatement recommandé, mais avec restriction potassique.

En cas d'insuffisance rénale chronique, le régime permet de préserver les reins et les principes de base de la nutrition sont:

Viande bouillie au four

  • Différents degrés de restriction protéique (cela dépend de la gravité de l'insuffisance rénale chronique). Préféré, car plus facile à digérer - protéines de lait et blanc d'oeuf. Les protéines végétales ont moins de valeur nutritionnelle.
  • Pendant la cuisson, la viande et le poisson sont d'abord bouillis, puis cuits ou cuits au four. Cette technique réduit la quantité d'extraits..
  • Limiter la consommation de phosphore (lait, son, fromage, muesli, pain de grains entiers, œufs, légumineuses, fromage cottage, céréales, noix, cacao) et de potassium (limiter les pommes de terre, l'oseille, les bananes, les jus de fruits, les poissons de mer, la viande, à l'exclusion des currys, des graines, sésame).
  • Apport suffisant en calcium (produits laitiers, œufs, légumes). La meilleure solution est de prendre du carbonate de calcium, qui est bien absorbé et lie le phosphore dans les intestins. La dose quotidienne du médicament est calculée individuellement.
  • Supplémentation avec des analogues céto d'acides aminés essentiels et d'histidine. Leur utilisation vous permet de limiter en toute sécurité les protéines.
  • Fournir suffisamment d'énergie à partir des graisses (acides gras polyinsaturés) et des glucides, ce qui améliore l'absorption des protéines et réduit leur dégradation dans l'organisme. En cas de manque de calories, les protéines sont incluses dans le métabolisme et le taux d'urée augmente. Il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation des aliments riches en énergie (crème sure, miel), mais utilisez-les le matin. Dans le même temps, ne chargez pas le régime avec des graisses réfractaires et une grande quantité de glucides simples..
  • Prise en compte de l'état de la fonction d'excrétion et de l'administration optimale de liquide et de sel. Les limiter en présence d'œdème et d'hypertension artérielle. La nourriture est préparée sans sel, mais il est permis d'en consommer une certaine quantité (cela dépend de la gravité de la maladie et de la gravité de l'insuffisance rénale). La quantité exacte de liquide est calculée individuellement en fonction de la quantité d'urine excrétée au cours de la dernière journée.
  • Les produits aux huiles essentielles sont exclus (céleri, aneth frais, persil, basilic, ail frais et oignons).
  • Limiter les aliments contenant du potassium (fruits secs, légumes frais et fruits), car les patients atteints d'insuffisance rénale développent une hyperkaliémie.
  • Restreindre les produits laitiers, les céréales et les pâtes.
  • Le thé et le café forts, les aliments épicés et salés, le cacao, le chocolat, les fromages et les boissons alcoolisées sont exclus.
  • Inclusion de complexes vitaminiques et d'acides aminés.
  • L'apport d'eaux minérales sodiques est exclu.

Avec une insuffisance rénale chronique, avec l'aide d'une nutrition appropriée, il est possible de réduire l'intoxication et la progression de l'insuffisance rénale chronique, de réduire les manifestations de l'hyperparathyroïdie. La thérapie diététique doit être prescrite à un stade précoce, lorsque la créatinine commence tout juste à dépasser la plage normale.

Le régime alimentaire pour le CRF dépend du degré d'insuffisance rénale et comprend la quantité de protéines qui ne conduira pas à une augmentation de l'azotémie et en même temps ne provoquera pas la dégradation de ses propres protéines. La thérapie nutritionnelle doit répondre au besoin d'acides aminés à faible teneur en protéines, et donc éviter une carence en protéines. Une restriction précoce des protéines alimentaires peut ralentir la progression de la maladie. La réduction de la charge protéique inhibe l'hyperfiltration (l'un des mécanismes de progression de l'insuffisance rénale chronique), lorsque la partie intacte du tissu rénal prend une charge protéique accrue. Un régime pauvre en protéines réduit l'hyperfiltration. Lorsque l'apport en protéines est limité, le niveau d'urée (le produit final de sa désintégration) diminue, l'intoxication diminue et l'état des patients s'améliore.

Au stade initial (au grade 1), la nourriture est effectuée sur la base du tableau n ° 7, mais le pain est remplacé par du pain sans protéines. La teneur en protéines du régime alimentaire est de 0,8 g pour 1 kg de poids du patient (50 à 60 g par jour dont la moitié sont des animaux). Cette quantité moyenne de protéines peut diminuer en fonction de l'état du patient. Il est recommandé au patient d'effectuer des jours de jeûne (jusqu'à 3 fois par semaine) Diet 7B avec une teneur réduite en protéines. Aucune supplémentation en acides aminés n'est requise pendant cette période.

La consommation de liquide pendant le débit urinaire normal n'est pas limitée, mais elle doit correspondre à la quantité allouée au cours de la dernière journée plus 400-500 ml. Si la pression n'est pas augmentée et qu'il n'y a pas d'œdème, 4 à 5 g de sel par jour sont recommandés. Avec une augmentation de la pression artérielle, un œdème et une prise de poids, la consommation de liquide et de sel diminue.

En cas d'insuffisance rénale chronique du 2e degré, une restriction des protéines à 0,5-0,4 g / kg de poids (tableau n ° 7B), ainsi que du phosphore est nécessaire. A cet égard, le jaune d'oeuf et la volaille, les fromages, les noix, les légumineuses sont exclus, le lait est limité. Le bœuf, le poisson, le riz et les pommes de terre doivent être bouillis deux fois dans beaucoup d'eau, en égouttant la première eau. Cette technique peut réduire les phosphates de près de moitié. Il existe des tableaux spéciaux pour calculer la quantité de protéines et de potassium. Les suppléments d'acides aminés sont prescrits sous forme de Ketosteril (4 à 8 comprimés trois fois par jour). Les sels de calcium qui y sont présents se lient aux phosphates dans l'intestin.

En cas d'insuffisance rénale chronique de 3 degrés, utilisez les régimes n ° 7A ou n ° 7B. Ils contiennent respectivement 20-25 g ou 40 g de protéines. Il s'agit principalement de protéines animales (produits laitiers, œufs, poisson et viande). Le temps passé sur un régime à faible teneur en protéines dépend de l'état du patient, quand il s'améliore, le tableau 7B est autorisé, mais dans ce contexte périodiquement (jusqu'à 3 fois par semaine), ils reviennent au tableau 7A à faible teneur en protéines.

La quantité de sel peut être augmentée à 6-8 g ou plus, mais sous le contrôle de la pression artérielle et de l'urine excrétée (si la quantité diminue, le sel n'est pas augmenté). Les régimes ci-dessus ne répondent pas aux besoins du patient en vitamines, fer, calcium, par conséquent, la nutrition doit être complétée par des médicaments appropriés. Pour normaliser le métabolisme perturbé du phosphore et du calcium, une diminution du phosphore dans l'alimentation et une augmentation du calcium sont importantes, ce qui a un effet positif sur l'état des reins. Les légumineuses sont exclues en raison de leur forte teneur en phosphore. Le calcium est également introduit sous forme de médicaments. Il n'est pas recommandé de manger des légumes et des fruits frais, en raison de la teneur élevée en potassium, ils doivent être bouillis.

Avec le grade terminal 4, le patient est transféré vers un traitement d'hémodialyse.Par conséquent, la quantité de protéines augmente jusqu'à 1,0-1,3 g / kg de poids, car les acides aminés, les vitamines, les oligo-éléments et les oligopeptides sont perdus au cours du processus de purification du sang. Le régime doit être aussi complet que possible. La valeur énergétique des aliments augmente, ce qui est obtenu en consommant plus de glucides (450 g) et de matières grasses (90 g). De plus, les acides aminés sont introduits sous forme de préparations.

La quantité de liquide est comparée au débit urinaire. Si la fonction excrétrice rénale s'aggrave, des restrictions hydriques sont introduites. La consommation de sel est limitée à 5-7 g, mais elle est généralement calculée individuellement, en tenant compte de l'hypertension artérielle et de l'œdème. Il est recommandé d'exclure de l'alimentation la viande et le poisson salés, les fromages, les conserves, le beurre salé et le pain ordinaire. L'hyperphosphatémie est particulièrement fréquente chez les patients dialysés..

Chez les patients, il y a une détérioration de l'appétit, des nausées, des vomissements, un changement de goût. L'œsophage et l'estomac sont souvent affectés, les plats doivent donc être principalement bouillis ou cuits à la vapeur, et des sauces (aigres et aigres-douces), des épices et des légumes épicés sont utilisés pour rehausser le goût. Les jours de jeûne (pomme, pomme-citrouille) sont souvent utilisés, ce qui aide à réduire l'acidose et l'azotémie.

La néphropathie est une complication typique du diabète sucré. Dans certains pays, la néphropathie diabétique est devenue la principale cause de décès chez les personnes âgées par insuffisance rénale chronique. Le traitement de ces patients est très difficile. Dans l'insuffisance rénale et le diabète sucré, le contrôle de la pression et la correction des troubles métaboliques (hyperlipidémie, hyperuricémie) sont importants. Les glucides dans l'alimentation de ces patients sont limités.

Produits autorisés

Le régime numéro 7B est le plus souvent utilisé en cas d'insuffisance rénale. Il diffère du régime n ° 7A par une augmentation de la quantité de protéines, de l'alimentation totale et de la teneur en calories. Les plats des tableaux n ° 7A et n ° 7B sont préparés sans sel.

  • L'utilisation de pain à l'amidon de maïs sans protéines et sans sel est autorisée jusqu'à 300 à 400 g par jour. En l'absence de celui-ci, vous pouvez utiliser le pain acide.
  • Seules les soupes végétariennes avec l'ajout de céréales et de légumes, vous pouvez cuisiner une soupe aux choux, au bortsch et à la betterave. Portion 250-350 ml.
  • Le bœuf maigre, le poulet, le veau et la dinde sont servis cuits. Après ébullition, la viande peut être cuite ou frite. La pré-ébullition dans de grandes quantités d'eau élimine les substances azotées des aliments. Portion de 55 à 60 g.
  • Ils choisissent des poissons faibles en gras: brochet, sandre, merlu, navaga, goberge, morue. Préparé de la même manière que la viande, servant le même.
  • Les carottes, les concombres, les betteraves, l'aneth, les tomates, le chou-fleur, la laitue, le persil, les oignons verts, les tomates, les pommes de terre, le chou sont autorisés pour les garnitures de légumes. Les légumes sont bouillis ou cuits.
  • Les céréales, toutes les légumineuses et les pâtes sont fortement limitées dans l'alimentation. Les plats de sagou sur l'eau sont recommandés sous forme de puddings, céréales, casseroles, pilaf ou escalopes.
  • Omelette protéinée à partir d'un œuf par jour.
  • Les fruits et les baies sont différents sous forme crue et bouillie. La teneur en potassium est prise en compte si sa limitation est attribuée. Le potassium est perdu lorsque le fruit est bouilli. Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez manger des abricots secs.
  • S'il n'y a pas de restrictions, le lait et les produits laitiers sont consommés jusqu'à 200 à 300 g par jour. Le fromage cottage est exclu ou consommé en petites quantités (jusqu'à 50 g).
  • Sauce blanche autorisée avec crème sure ou lait, salades de légumes et fruits, vinaigrette sans légumes salés.
  • Thé et café faibles, jus de fruits, infusion d'églantier.
  • Beurre et légumes.