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Vitamine K

Vitamine K (naphtoquinone - antihémorragique)

Eduard Doisy en 1936, a tenté d'isoler à partir de plantes hémostatiques une vitamine découverte en 1929 par le biochimiste danois Henrik Dam, qu'il nomma vitamine K (de l'anglais «coagulation» - coagulation). Il n'a pas été possible d'isoler la vitamine de l'achillée millefeuille ou du plantain. Comme il s'est avéré plus tard, son nombre était petit là-bas..

Sa variété végétale, K1, a été isolée de la luzerne et K2 de la farine de poisson. Pour couronner le tout, Doisy a synthétisé une vitamine K3 artificielle - médion. En 1943, pour l'ensemble des travaux sur cette vitamine, le Comité Nobel a décerné le prix de médecine et de physiologie à E. Doisy et X. Dam.
La vitamine K - antihémorragique, est représentée principalement par deux composés, les vitamines K1 (phylloquinone) et K2 (farnoquinone ou ménaquinone). Ce sont des dérivés de la naphtoquinone à chaîne latérale isoprénoïde. K1 est un liquide jaune clair qui est instable lorsqu'il est chauffé dans un environnement alcalin et sous irradiation, la vitamine K2 est une poudre cristalline jaune, également instable dans l'environnement extérieur. Les deux médicaments sont insolubles dans l'eau, mais solubles dans les solvants organiques: benzène, chloroforme, hexane. L'activité de la vitamine K diminue lorsqu'elle est exposée aux radiations et aux rayons X, lors de la congélation, lors de la prise d'aspirine.

En plus des vitamines naturelles, un certain nombre de dérivés actifs de la naphtoquinone ont été obtenus par synthèse chimique

La vitamine K1 provient des parties vertes des plantes et est synthétisée par des bactéries dans l'intestin grêle. Parmi les tissus et organes animaux, le foie est le plus riche en vitamines.
Actuellement, on pense que l'apport quotidien en vitamine K pour les hommes: 19-30 ans - 70 mcg, plus de 30 ans - 80 mcg; pour les femmes: 19-30 ans - 60 mcg; plus de 30 ans 65 mcg.

Teneur en vitamine K des aliments
N ° Contenu de la source, mg%
1 Huile de soja 542
2 soja (frais) 189
3 Chou blanc (frais) 148
4 jaunes d'oeuf 147
5 Brocoli (bouilli) 131
6 carottes 3.2
7 Épinards 4.4
8 Foie de porc 0,8
9 tomates 0,6

Métabolisme
L'absorption de la vitamine K alimentaire dans l'intestin grêle se produit avec les produits de la digestion lipidique en présence de bile. Le transport de la vitamine K absorbée intervient dans la composition des chylomicrons. Dans le plasma sanguin, il se lie à l'albumine et s'accumule dans le foie, la rate et le cœur. La plupart des naphtoquinones d'origine alimentaire et bactérienne sont converties dans les tissus pour former une ménaquinone appelée MK-4 (le nombre 4 indique le nombre d'unités isoprène dans la chaîne latérale). MK-4 est la principale vitamine biologiquement active. Les produits finaux de la conversion de la vitamine K sont excrétés dans les matières fécales sous forme de conjugués avec l'acide glucuronique.

Fonctions biochimiques
Le mécanisme d'action de la vitamine K a été établi en 1973. Il s'est avéré que la vitamine K est nécessaire à la formation normale dans le foie des protéines du plasma sanguin impliquées dans la coagulation sanguine: tout d'abord, la prothrombine (facteur de coagulation II), la proconvertine (facteur VII), le facteur IX (Noël) et le facteur X (Stuart). La vitamine K est impliquée dans la conversion du précurseur de la prothrombine (préprothrombine) en prothrombine. Pour que la prothrombine soit activée et convertie en thrombine, elle doit se lier aux ions Ca2 +. Avec un manque de vitamine K dans le corps, des molécules de prothrombine défectueuses sont synthétisées, incapables de se lier correctement aux ions Ca2+.
La molécule de prothrombine normale contient plusieurs résidus d'acide γ-carboxyglutamique, qui se lie aux ions Ca2 +. La vitamine K fait partie du système enzymatique qui catalyse la γ-carboxylation des résidus d'acide glutamique dans la prothrombine.

Le rôle de la vitamine K dans la stimulation de la conversion du glutamate lié aux protéines en γ-carboxyglutamate (Gla), que l'on trouve dans les os, les reins, le placenta, le pancréas, la rate et les poumons, est actuellement à l'étude. La protéine contenant Gla dans les os est appelée ostéocalcine ou protéine Gla osseuse. C'est l'une des protéines non collagéniques les plus importantes de la matrice extracellulaire des os. Il a été montré qu'il améliore la synthèse de l'albumine (la principale protéine de transport dans le sang) et, ce qui est assez inattendu et très important, des enzymes digestives - pepsine, trypsine, lipase, amylase et autres, c'est-à-dire qu'il a également un effet anabolisant - il est capable de relancer, d'activer les processus de synthèse dans l'organisme. Dans le même temps, la vitamine K est impliquée dans le transfert d'électrons lors de l'oxydation biologique dans les cellules des microorganismes et dans la mise en œuvre des processus de photosynthèse chez les plantes..
La vitamine K étant insoluble dans l'eau, des dizaines de dérivés hydrosolubles ont été synthétisés sur sa base, dont l'un a trouvé une application dans la pratique médicale - il est synthétisé par A.V. Sel sodique de palladine du dérivé bisulfite de la vitamine K3 - vicasol. C'est une poudre cristalline blanche, inodore, facilement soluble dans l'eau, insoluble dans les alcools.
Vikasol est un remède spécifique pour les saignements associés à un faible taux de prothrombine dans le sang. L'effet du vikasol est de 12 à 18 heures après son administration dans le corps.
Hypo- et avitaminose
Il existe très peu de cas de carence en vitamine K. Une carence en vitamine K n'est généralement pas associée à un apport alimentaire insuffisant. les microorganismes intestinaux le synthétisent en grande quantité.
L'hypovitaminose K peut être observée dans les maladies du foie, des voies biliaires.
Parce que la vitamine K est une vitamine liposoluble, les conditions qui nuisent à l'absorption des graisses, comme la maladie cœliaque et la fibrose kystique, peuvent contribuer à une carence en vitamine K chez les enfants et les adultes. Manger des quantités excessives d'huile végétale interfère également avec l'absorption de la vitamine K. Une carence en vitamine K peut également se développer chez les personnes qui reçoivent des anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins. Les nouveau-nés risquent de développer une hypovitaminose K, car leur tube digestif ne contient pas les bactéries nécessaires à la production de vitamine K. Le principal symptôme est un saignement du nez, des blessures, des saignements cutanés ou des saignements d'estomac accompagnés de vomissements. Du sang peut apparaître dans l'urine ou les selles. Les saignements dans les tissus cérébraux sont les plus dangereux - ils peuvent survenir chez les nouveau-nés.
La principale manifestation de la carence en K est la maladie hémorragique du nouveau-né, caractérisée par une tendance aux saignements. La maladie peut se développer pour les raisons suivantes:
- les graisses et, par conséquent, la vitamine K liposoluble ne traversent pas le placenta;
- le foie du nouveau-né est trop immature et ne produit pas suffisamment de facteurs de coagulation;
- dans les premiers jours de la vie d'un enfant, il n'y a aucune bactérie dans les intestins qui peut produire de la vitamine K;
- il y a peu de vitamine K dans le lait maternel.
Si le médecin soupçonne une carence en vitamine K, la teneur en prothrombine dans le sang est déterminée, l'un des facteurs du système de coagulation sanguine, pour la formation duquel la vitamine K est nécessaire. Un faible niveau (moins de 50% de la normale) de prothrombine suggère une carence en vitamine K. causée par l'utilisation d'anticoagulants ou par des lésions du tissu hépatique. Habituellement, le diagnostic est considéré comme confirmé si, après l'administration de vitamine K, le taux de prothrombine augmente en quelques heures et le saignement s'arrête après 3-6 heures.
Utilisation pratique
La vitamine K et ses préparations sont utilisées pour les saignements provoqués par des médicaments (salicylates, sulfamides, etc.) ou des saignements associés à une diminution de la coagulation sanguine, ainsi que des antagonistes spécifiques en cas de surdosage d'anticoagulants indirects. La vitamine K est également utilisée pour les maladies du tractus gastro-intestinal, avant les interventions chirurgicales majeures pour réduire les pertes sanguines, en cas de symptômes sévères de la maladie des radiations.
L'augmentation de la coagulation sanguine et la formation de caillots sanguins sont parfois à l'origine de maladies graves du système cardiovasculaire. Un certain nombre de composés chimiques qui bloquent les processus de coagulation sanguine sont appelés antagonistes de la vitamine K et sont utilisés comme substances médicinales. Ces substances comprennent le dicumarol et la varvarine. Les deux médicaments bloquent la formation de thrombine et sont utilisés pour traiter les saignements aigus, la thrombophlébite et l'infarctus du myocarde
En dentisterie, il est utilisé pour les saignements de la muqueuse buccale, la parodontite généralisée et avant les opérations dentaires chez les patients présentant une coagulation sanguine réduite.
Préparations de vitamine K
Phytomenadion (Synonymes: Kanavit, Konakion, Mefiton, Phylloquinone,
Fimedion, Fitonadion, Evleven K, etc.)
Vikasol (Synonyme: Menadion). Analogue synthétique de la vitamine K, facilement soluble dans l'eau, difficilement soluble dans l'alcool. La vitamine K fait partie de certains complexes vitaminiques.
Formulaires de décharge
Comprimés, injections en ampoules, capsules.

PHARMACOLOGIE CLINIQUE DES VITAMINES

À la suite de l'étude du chapitre, l'étudiant doit:

connaître

  • • mécanisme d'action des vitamines hydrosolubles (acide ascorbique (vitamine C), vitamines B - thiamine (vitamine B1), riboflavine (vitamine B2), pyridoxine (vitamine B (i), acide nicotinique (vitamine PP), cyanocobalamine (vitamine B12), les bioflavonoïdes (vitamine P), l'acide folique (vitamine B, vitamine B9), les acides pantothénique (vitamine VG)) et paigamique (vitamine B15)) et les vitamines liposolubles (A, D, E et K);
  • • teneur en vitamines des aliments;
  • • les besoins quotidiens en vitamines;
  • • manifestations cliniques de carence en un certain nombre de vitamines;
  • • action préventive et thérapeutique avec hypo- et avitaminose appropriées;
  • • le rôle de la carence en vitamines dans le développement de maladies des organes internes, de la peau et des muqueuses;
  • • l'efficacité de la thérapie de substitution;

être capable de

• prévenir la toxicité du NL R et des vitamines, leurs propriétés antagonistes;

avoir des compétences

  • • garantir une utilisation efficace et sûre des préparations vitaminées combinées sous différentes formes posologiques: comprimés, comprimés effervescents, dragées, gélules, sirops;
  • • utilisation de médicaments à plusieurs composants.

Les vitamines sont des nutriments essentiels, c'est-à-dire ces composants alimentaires qui sont absolument nécessaires au maintien des fonctions vitales du corps, mais que le corps lui-même ne synthétise pas ou ne synthétise pas en quantité insuffisante et doit donc recevoir tout prêt: avec un mendiant ou (s'ils ne suffisent pas dans la nourriture ordinaire) sous forme d'additifs spéciaux, en y compris les médicaments. Les fonctions spécifiques des vitamines dans les processus vitaux sont illustrées à la Fig. 17,1.

Les vitamines sont des catalyseurs biologiques, sans lesquels le cours normal des processus biochimiques est impossible. Les vitamines sont impliquées dans tous les processus biochimiques: métabolisme des glucides, des protéines et des graisses; fournissent des processus biochimiques d'oxydation et de réduction, de carboxylation, de synthèse d'acides aminés et de réactions de condensation. Beaucoup de ces réactions se produisent sous l'influence de protéines catalytiques, dans lesquelles les ions de substances inorganiques jouent le rôle de coenzymes. Vitamines antioxydantes: l'acide ascorbique (vitamine C) et la vitamine E (tocophérols) font partie du système de défense antioxydant de l'organisme contre les effets néfastes des formes actives et radicalaires d'oxygène. Ce groupe peut inclure le β-carotène, le lycopène, la lutéine et d'autres caroténoïdes qui, qu'ils aient ou non la capacité de se convertir en vitamine A, ont leur propre activité antioxydante, qui n'est pas liée à cette conversion, qui est importante pour l'organisme. De nombreux bioflavonoïdes ont également une activité antioxydante. L'acide ascorbique, avec un effet antioxydant, est impliqué en tant que cofacteur dans les processus d'hydroxylation enzymatique. Les formes actives de vitamines-prohormones ont une activité hormonale. Il s'agit notamment de la vitamine D, dont le métabolite actif, la 1,25-dioxyvitamine D, fonctionne comme une hormone dans le métabolisme du calcium. La vitamine A, dont la forme hormonale est l'acide rétinoïque, qui joue un rôle important dans la croissance et la différenciation des tissus épithéliaux, doit également être mentionnée dans ce groupe. La vitamine A sous forme de rétinien est un groupe prothétique de la protéine rhodopsine, qui convertit la lumière en une impulsion nerveuse. L'utilisation de vitamines est illustrée à la Fig. 17,2.

Figure: 17.1. Fonctions spécifiques des vitamines dans les processus vitaux

La plupart des vitamines connues sont représentées non pas par une, mais par plusieurs composés (vitamères) ayant une activité biologique similaire..

Vitamines liposolubles: rétinol, phytoménadione (Vikasol), ergocalciférol, acétate de tocophérol. Vitamines hydrosolubles; thiamine, riboflavine, acide folique, acide ascorbique, phosphate de pyridoxal, rutoside (Rutine), acide pantothénique, acide glutamique, acide nicotinique, cyanocobalamie.

La vitamine A (rétinol, axeroftol, vitamine anti-xérophtalmique, vitamine anti-infectieuse) est d'une grande importance dans la formation de la peau, favorise la croissance, le développement du squelette, affecte la vision, la peau et les muqueuses, augmente la résistance du corps aux maladies infectieuses. En l'absence de celui-ci, la croissance ralentit, la vision s'affaiblit, les cheveux tombent. La vitamine A a des propriétés anti-cancérigènes, immunostimulantes et antioxydantes. Indispensable au maintien de la santé oculaire. La vitamine A a un effet normalisant sur le métabolisme des œstrogènes. Une carence en vitamine A est souvent associée au syndrome prémenstruel (SPM).

Figure: 17.2. Supplémentation en vitamines

On le trouve dans les produits animaux: huile de poisson, foie, œufs, lait, viande. Dans les produits végétaux de couleur jaune-orange (carottes, tomates, citrouille), il y a de la provitamine A - carotène, qui dans le corps humain est convertie en vitamine A en présence de graisse alimentaire. La vitamine A liposoluble a été découverte en 1940 et a été nommée facteur de croissance, car avec son élimination lors de l'extraction d'aliments pour rongeurs avec des solvants gras, un arrêt de croissance et la mort ont été observés. La forme alcoolique de la vitamine A, le rétinol, est oxydée dans le corps en rétinal (aldéhyde de vitamine A) et en acide rétinoïque (un acide carboxylique est formé au lieu d'un groupe alcool). La vitamine A se dépose dans le foie sous forme d'esters d'acides palmitique et acétique (palmitate de rétinyle et acétate de rétinyle), ainsi que sous forme de phosphate de rétinyle. Les carotènes (provitamines A) sont des isoprénoïdes et se forment dans les plantes lors de la photosynthèse. Trois types de carotènes sont connus: les α-, β- et γ-carotènes. Pour la première fois, des carotènes ont été isolés à partir de carottes, d'où leur nom (carota - carottes), les α-, γ-carotènes contiennent chacun un cycle β-ionone, et lors de leur désintégration oxydative, une molécule de vitamine A. se forme. Dans une molécule de β-carotène, deux β -anneaux ioniques, et il a une plus grande activité biologique, puisque deux molécules de rétinol en sont formées.

Un complexe de vitamines B est fortement recommandé pour la tension nerveuse, la prise de pilules contraceptives, de tranquillisants ou de médicaments contenant des œstrogènes. Les vitamines B agissent en synergie - beaucoup plus efficaces lorsqu'elles sont prises ensemble que l'une ou l'autre des vitamines seules.

La vitamine B hydrosoluble (thiamine, vitamine anti-neuritique, aneurine, vitamine béribéri, vitamine anti-béribéri) régule l'activité du système nerveux, participe au métabolisme, en particulier au métabolisme des glucides. La vitamine B1 tire son nom - thiamine - en raison de la présence d'un atome de soufre et d'un groupe amino dans sa molécule. En cas de manque de cette vitamine, un trouble du système nerveux est noté et, en l'absence, une maladie du béribéri survient (manifestation: polynévrite, troubles du système cardiovasculaire, œdème). La thiamine (vitamine B1) est appelée la vitamine de l'énergie et de l'optimisme, elle assure la bonne transmission de l'influx nerveux, contribue au maintien de l'appétit normal, du tonus musculaire et de la santé mentale, aide le système nerveux dans la lutte contre le stress, maintient la santé des cheveux, de la peau, des yeux. La vitamine B1 (thiamine) est détruite par l'enzyme thiaminase, qui est particulièrement riche en poisson cru, et donc une carence en thiamine est souvent trouvée chez les habitants du Nord..

La vitamine B2 (riboflavine, stimulant de croissance, vitamine de croissance, vitamine G, lactoflavine) est impliquée dans le métabolisme, affecte la croissance, la vision. Avec un manque de vitamines, la fonction de la sécrétion gastrique, la vision diminue et l'état de la peau s'aggrave. La riboflavine (vitamine B2) remplit des fonctions antioxydantes, participe à l'hématopoïèse, aidant à augmenter le niveau d'hémoglobine et d'érythrocytes. La vitamine B2 diffère des autres vitamines par sa couleur jaune (du latin flavus - jaune). Cependant, contrairement au jaune oxydé, la forme réduite de la vitamine est incolore..

La vitamine B3 (vitamine PP, acide nicotinique, nicotinamide, niacine, vitamine antipellagrique) fait partie de certaines enzymes et est impliquée dans le métabolisme. La vitamine PP (niacine) a été isolée en 1937. En l'absence de maladie, la pellagre («peau rugueuse») apparaît. Son introduction a empêché ou guéri la pellagre de la maladie. PP signifie pellagre préventive. L'acide nicotinique est l'acide pyridine-3-carboxylique, le nicotinamide est le sé-amide. Les deux composés du corps sont facilement convertis l'un dans l'autre et ont donc la même activité vitaminique. Le manque de cette vitamine provoque fatigue, faiblesse, irritabilité. La niacine (vitamine B3) est un remède efficace pour renforcer le muscle cardiaque et améliorer la circulation sanguine. Il participe au métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, est nécessaire au fonctionnement normal du système nerveux et du système circulatoire, soutient l'activité du cœur, contrôle le cholestérol.

Vitamine B5 (acide pantothénique, pantothénate de calcium, facteur anti-dermatite contre la dermatite du poulet, facteur filtrat, pantothène, vitamine BX). La forme posologique est le pantothénate de calcium. La vitamine B5 est répandue dans la nature, d'où le nom - acide pantothénique (du panthos - partout). La vitamine a été découverte par R. Williams en 1933, une décennie plus tard, elle était déjà synthétisée chimiquement.

La vitamine Bc (pyridoxine, adermine, facteur U) comprend un groupe de trois dérivés naturels de pyridine ayant la même activité vitaminique: pyridoxine, pyridoxal, pyridoxamine, différant les uns des autres par la présence d'un groupe alcool, aldéhyde ou amino, respectivement. La vitamine B6 est souvent appelée le «roi du métabolisme des acides aminés». Les formes coenzymes de la vitamine B6 font partie des aminotransférases, des décarboxylases et des isomérases. Les aminotransférases sont impliquées dans la synthèse des hormones thyroïdiennes, dans la biosynthèse de l'hème, de l'hémoglobine et d'autres protéines contenant de l'hème, et assurent la synthèse de la vitamine PP à partir du tryptophane. La vitamine B6 est utilisée dans le traitement du syndrome prémenstruel depuis 1940. La nécessité de son utilisation s'explique, d'une part, par le fait que la vitamine B6 est impliquée dans la régulation du métabolisme des œstrogènes, et d'autre part, par le fait qu'elle normalise la production de monoamines par le cerveau, ce qui entraîne une diminution ou une disparition des symptômes. PMS. Il a été démontré que la vitamine B6 soulage les symptômes du SPM en réduisant les effets négatifs du stress, en diminuant la rétention d'eau et en augmentant l'apport d'oxygène aux organes génitaux féminins. La vitamine B6 est impliquée dans la synthèse des acides nucléiques, dans le métabolisme des acides gras et aminés, est efficace dans l'athérosclérose, le diabète sucré.

Vitamine B (acide folique, folacine, vitamine B9, facteur de croissance du poulet). L'indice C est dérivé de l'anglais, poulet - poulet, car ce composé a été nommé pour sa capacité à guérir l'anémie chez les poulets. La vitamine Bc a été découverte en 1930 lorsqu'il a été démontré que les personnes atteintes d'un certain type d'anémie mégaloblastique s'amélioraient en mangeant de la levure ou un extrait de foie. En 1941, l'acide folique a été isolé à partir de feuilles vertes (lat.folium - feuille, d'où le nom de la vitamine).

La vitamine BV2 (cyanocobalamine, cobalamine, vitamine antianémique) est d'une grande importance dans le processus d'hématopoïèse. L'anémie pernicieuse (maladie d'Aldison-Birmer) est restée une maladie mortelle jusqu'en 1926, date à laquelle du foie cru a été utilisé pour la première fois pour la traiter. La recherche d'un facteur antianémique contenu dans le foie a conduit au succès, et en 1955 Dorothy Hodgkin a déchiffré la structure de ce facteur et une centaine de configuration spatiale en utilisant la méthode de l'analyse structurale aux rayons X. La structure de la vitamine B12 diffère de la structure de toutes les autres vitamines par sa complexité et la présence d'un ion métallique dans une centaine de molécule.

La vitamine C hydrosoluble (acide ascorbique, vitamine anti-scorbutique, vitamine anti-scorbut) a été isolée en 1928, mais le lien entre l'incidence du scorbut et la carence en vitamines n'a été prouvé qu'en 1932. La vitamine C est une γ-lactone dont la structure est similaire au glucose. Sa molécule possède deux atomes de carbone asymétriques (4C et 5C) et quatre isomères optiques. La vitamine C joue un rôle important dans les processus redox du corps, affecte le métabolisme. Le manque de cette vitamine réduit la résistance du corps à diverses maladies. Son absence conduit au scorbut. Les fonctions de la vitamine C sont étonnamment diverses. En tant qu'agent réducteur puissant, cette vitamine protège les cellules du corps des dommages causés par les radicaux libres..

La vitamine C est essentielle à la synthèse du collagène, une protéine qui forme la base du tissu conjonctif et renforce la peau, les tendons, les ligaments, les vaisseaux sanguins et les os. La vitamine C soutient le système cardiovasculaire du corps. La vitamine C renforce le système immunitaire: elle favorise la production d'anticorps par l'organisme et stimule l'activité phagocytaire des leucocytes. La vitamine C aide à réduire la gravité et la durée des rhumes. Augmente la résistance du corps au stress, aux infections et au froid. La vitamine C est impliquée dans le métabolisme de l'acide folique et du fer, augmentant de 2 à 3 fois l'absorption du fer des aliments. Stimule la production d'enzymes par le foie qui aident à détoxifier l'organisme dans un environnement pollué.

La vitamine C favorise la santé des dents et des os - non seulement grâce à son rôle important dans la production de collagène, mais aussi en affectant directement la croissance des cellules osseuses. Des études ont montré que la consommation modérée de vitamine C a un effet positif sur le maintien de la santé des os et la réduction du risque d'ostéoporose. De plus, la vitamine C favorise la croissance et la réparation des tissus, ainsi que la cicatrisation des plaies. Une carence en vitamine C peut entraîner une diminution de la résistance aux infections, une mauvaise cicatrisation des plaies, une gingivite (inflammation des gencives), des saignements des gencives, des saignements de nez, de l'anémie, une inflammation et des douleurs dans les articulations, des cheveux secs et cassants, une peau sèche et squameuse et éventuellement une prise de poids. corps, en réduisant le taux métabolique.

Le scorbut est une forme sévère de carence en vitamine C..

Une grande quantité de vitamine C est requise par le corps en cours de guérison - après une maladie, une chirurgie, une blessure, etc..

En cas d'utilisation prolongée de fortes doses de vitamine C, excitation du système nerveux central (anxiété, insomnie, sensation de chaleur), inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas, apparition de sucre dans les urines, effet indésirable sur les reins (en raison de la formation d'acide oxalique), augmentation de la pression artérielle et coagulation sanguine.

La vitamine D (vitamine antirachitique) a été isolée en 1936 par A. Windaus à partir d'huile de poisson, qui guérit le rachitisme. Elle a été nommée vitamine D3, car auparavant A. Hess et M. Weinstock isolaient l'ergostérol des huiles végétales, appelée vitamine D1. Lorsque la vitamine D1 a été exposée aux rayons UV, un composé qui guérit le rachitisme s'est formé - la vitamine D2, l'ergocalciférol («calciférol» signifie «contenant du calcium»). La vitamine D2, la vitamine D3 (cholécalciférol) sont d'une grande importance dans la formation du tissu osseux, stimulent la croissance. En l'absence de ces vitamines, le rachitisme se développe chez les enfants et les modifications du tissu osseux chez les adultes. D'autres vitamères de l'ergostérol (D4-7) sont synthétisés dans les plantes sous irradiation UV. Le groupe de vitamine D le plus important est la vitamine D3 - cholécalciférol. Le colécalciférol est formé comme intermédiaire dans la biosynthèse du cholestérol (à partir du 7-déhydrocholestérol) dans les cellules de la peau humaine sous l'influence des rayons UV. Cependant, la vitamine D: i est une prohormone inactive qui, par hydroxylation (25-hydroxylase), est d'abord transformée dans le foie en 25-hydroxycholécalciférol (25-OHD2), puis dans les reins, également par hydroxylation (1-hydroxylase), en 1,25- dihydroxycholscalciférol (l, 25- (OH) 2D3). L'hydroxylation nocturne peut également être réalisée d'une autre manière (24-hydroxylase) avec formation de 24-25- (OH) 2D3. L'hydroxylation de la vitamine D se produit dans les mitochondries. Il est à noter que la vitamine D2 (ergocalciférol) contenue dans les plantes est hydroxylée dans l'organisme de la même manière avec la formation du l, 25- (OH) 2D2, qui est équivalent en activité biologique au l, 25- (OH) 2D3. Le schéma d'activation de la vitamine D dans le corps est illustré à la Fig. 17,3.

Figure: 17.3. Schéma d'activation de la vitamine D dans le corps

Dans le tissu osseux, l, 25- (OH) 3D3 mobilise le calcium en l'utilisant pour les processus de minéralisation osseuse. La 1,25-dihydroxyvitamine D3 a un effet direct sur les reins, augmentant la réabsorption du calcium et du phosphore dans les tubules rénaux. La faiblesse musculaire observée avec un manque de vitamine D s'explique par l'influence de cette hormone sur le métabolisme dans les tissus musculaires.

La vitamine E (tocophérol, vitamine de reproduction, vitamine anti-stérile) est d'une grande importance dans le développement du fœtus, participe au travail des glandes endocrines, affecte les processus de reproduction et le système nerveux. Dans les années 1920. G. Evans a pu guérir l'infertilité chez les rats soumis à un régime synthétique en ajoutant des feuilles de laitue à leur nourriture. Un composé actif qui favorise le développement embryonnaire a également été isolé du germe de blé et d'autres huiles de graines. Il a reçu le nom de tocophérol (du grec tokos - progéniture, phéro - je porte). Les formes naturelles du tocophérol sont appelées RRR-a-tocophérols (R représente la configuration du groupe méthyle) et ont un seul stéréoisomère. Les formes synthétiques sont appelées all-rac-α-tocophérols et sont un mélange racémique de huit stéréoisomères, dont sept ne se trouvent pas dans la nature. La principale forme biologiquement active est le RRR-α-tocophérol. Le groupe OH libre détermine les propriétés de la vitamine E en tant qu'antioxydant. En plus des tocophérols, le groupe vitamine E comprend les α-, β-, γ- et δ-tocotriénols - analogues des tocophérols correspondants, qui diffèrent de ces derniers par la présence de doubles liaisons dans la chaîne latérale. La vitamine E affecte le fonctionnement des gonades et des glandes endocrines, stimule l'activité musculaire et participe au métabolisme des protéines et des glucides. La vitamine E prévient les caillots sanguins et est recommandée pour la protection complète des parois des vaisseaux sanguins. La vitamine E participe à la régulation du cycle mensuel, aide à réduire la douleur, la tension nerveuse et l'irritabilité.

La vitamine E à très fortes doses provoque des maux de tête, de la fatigue, des problèmes gastro-intestinaux, une vision double et une faiblesse musculaire. De plus, dans de telles quantités, il interfère avec l'action des vitamines A, D, K et β-carotène.

Vitamine K (vitamine antihémorragique) - naphtoquinones, plusieurs composés ayant les mêmes propriétés. Pour la découverte de la vitamine K E. Doisy et X. Dame ont reçu le prix Nobel en 1943.

Excursion historique

Le biochimiste danois Hsrnik Dam a isolé un facteur alimentaire jusque-là inconnu de la chlorophylle des feuilles vertes et l'a décrit comme une vitamine liposoluble, l'appelant vitamine K après la première lettre des mots scandinaves et allemands pour la coagulation, soulignant ainsi sa capacité à augmenter la coagulation sanguine et à prévenir les saignements. Le biochimiste américain Edward Doisy a découvert la structure chimique de la vitamine K.

La vitamine K est constituée de deux groupes de quinines à chaînes latérales isoprénoyles: la vitamine K, (phylloquinones) et la vitamine K2 (ménaquinones). Les phyloquinones se trouvent dans les plantes et les ménaquinones se trouvent également chez les animaux. Le seul rôle biologique connu de la vitamine K est qu'elle est une coenzyme de la γ-glutamate carboxylase, qui carboxyle l'acide glutamique pour former l'acide γ-carboxyglutamique. Le mécanisme d'action de la vitamine K est illustré à la Fig. 17,4.

Cet acide est un acide aminé de liaison au Ca2 + nécessaire au fonctionnement des protéines de liaison au calcium. Ceux-ci inclus:

  • • facteurs du système de coagulation sanguine - IX, VII, X et prothrombine;
  • • protéines régulatrices (protéine C et protéine S), qui nécessitent de l'acide γ-carboxyglutamique pour l'interaction induite par le Ca2 + avec la surface de la membrane cellulaire;
  • • protéines de minéralisation du tissu osseux (protéine γ-carboxyglutamine osseuse, etc.); comme avec un défaut de synthèse de la protéine γ-carboxyglutamine osseuse, les artères et le cartilage sont calcifiés, il est possible que sa fonction soit également de contrôler la calcification extra-osseuse;
  • • la protéine Gas 6 dépendante de la vitamine K, qui active la croissance des cellules musculaires lisses;
  • • protéine contractile vitamine K-dépendante de la queue du sperme.

Figure: 17.4. Le mécanisme d'action de la vitamine K

Une caractéristique commune de toutes les protéines dépendantes de la vitamine K est la formation d'un réseau protéique formé par l'acide γ-carboxylutamique associé au calcium. Un tel réseau a été décrit pour la première fois pour la prothrombine. La prothrombine en présence de Ca2 + se lie à la biomembrane, ce qui est une condition préalable à la mise en œuvre du processus de coagulation sanguine.

La vitamine P (rutoside, rutine) élimine l'augmentation de la perméabilité capillaire, renforce la paroi vasculaire, réduisant son gonflement et l'inflammation. Il a un effet antiplaquettaire, ce qui améliore la microcirculation. Les bioflavonoïdes végétaux (rutine, catéchines, quercétine, citrine, hespéridine, ériodictiol, cyanidine) ont un effet de renforcement capillaire. Au total, environ 150 bioflavonoïdes sont connus avec des effets biologiques similaires. En 1936, A. Szent Gyorgyi a isolé le principe actif de l'écorce de citron, ce qui réduit la fragilité et la perméabilité capillaire chez les patients atteints de diathèse hémorragique et chez les cobayes du scorbut. On l'appelle vitamine P (de l'anglais, perméabilité - perméabilité).

Excursion historique

Szent-Gyorgyi Albert (1893–1986) était un biochimiste américain d'origine hongroise. En 1927, il a pu isoler la vitamine C pour la première fois et a mené des recherches fondamentales dans le domaine de l'oxydation biologique, pour lesquelles il a reçu en 1937 le prix Nobel. En 1936, il découvre la vitamine P.

Vitamine H (biotine). En cas de manque de biotine, on observe les suivants: peau sèche et malsaine, langue pâle et lisse, somnolence, douleurs et faiblesse musculaires, perte d'appétit et nausées, détérioration des cheveux, ralentissement de la croissance. Une microflore intestinale saine synthétise la biotine en quantité suffisante pour le corps. Par conséquent, l'utilisation d'aliments normalisant la microflore intestinale (produits à base d'acide lactique, choucroute) contribue, bien qu'indirectement, mais de manière significative, à répondre aux besoins de l'organisme en biotine. Les fonctions spécifiques des vitamines sont présentées dans le tableau. 17,1.

Tableau 17.1

Fonctions spécifiques des vitamines

Vitamines. Mécanisme d'action et effets pharmacologiques

Les vitamines sont des coenzymes de diverses enzymes, sont impliquées dans la régulation du métabolisme des glucides, des protéines, des graisses et des minéraux, fournissent la plupart des processus biochimiques dans le corps. Les vitamines sont nécessaires au métabolisme cellulaire normal et au trophisme tissulaire, au maintien de la structure cellulaire, à la transformation énergétique, au fonctionnement normal de tous les organes et tissus, au maintien du fonctionnement de fonctions vitales telles que la croissance et la régénération tissulaires, la reproduction, la réactivité immunologique du corps.

Les vitamines hydrosolubles sont impliquées dans le métabolisme énergétique (vitamines B1 et B2), dans la biosynthèse et la transformation des acides aminés et des protéines (vitamines B6 et B12, acide folique), des acides gras, des stéroïdes (acides pantothénique et pangamique), dans les processus redox (vitamines C et PP).

Les vitamines liposolubles affectent les propriétés fonctionnelles des membranes biologiques (vitamine A, E, K), participent au métabolisme des lipides, des glycoprotéines, des glycosaminoglycanes (vitamine A), au métabolisme minéral (vitamine D), à la synthèse des facteurs de coagulation sanguine (vitamine K).

L'absence de l'une des vitamines dans les aliments entraîne une formation insuffisante de certaines enzymes dans le corps et des troubles métaboliques.

Pharmacocinétique

Pharmacocinétique des vitamines

Pharmacocinétique

Il est émulsionné par les acides biliaires, estérifié dans les microvillosités intestinales, le rétinyl palminate se fixe à des lipoprotéines spécifiques, transporté vers le système lymphatique, pénètre dans le foie et est décomposé, libérant du rétinyl palminate, du rétinol, de l'acide rétinien et rétinoïque. Le rétinol se lie à une protéine spécifique, pénètre dans la circulation sanguine, se combine avec l'albumine et est transporté vers divers organes. Distribué de manière inégale dans le corps: beaucoup - dans le foie et la rétine, moins - dans les reins, le cœur, le tissu adipeux, les glandes endocrines.

Cmax dans le plasma sanguin est observée après 4. Le rétinol, l'acide rétinien et rétinoïque sont sécrétés par les hépatocytes dans la bile, peuvent subir une circulation entérohépatique. Le principal dépôt de vitamine A dans le foie est constitué de cellules étoilées. Le palminate de rétinyle est excrété dans l'urine. Le rétinol est libéré lentement, T1/2 est d'environ 30 jours, avec une administration répétée, il est capable de cumul

D (ergocalciférol, cholécalciférol)

Dans l'intestin grêle, en présence de bile, 60 à 90% de la dose de vitamine D prise est absorbée. Avec la cholestase, l'absorption est considérablement réduite. Après absorption, le calciférol se trouve dans la lymphe et le plasma sanguin dans le cadre des chylomicrons et des lipoprotéines. Le corps produit des métabolites actifs: dans le foie - calcidiol, dans les reins - calcitriol.

La vitamine D et ses métabolites sont excrétés dans la bile dans les intestins et peuvent subir une circulation entérohépatique. La vitamine D et ses métabolites sont conservés en particulier pendant longtemps dans le tissu adipeux

E (acétate d'α-tocophérol)

Environ 50% de la vitamine E absorbée est absorbée par le tractus gastro-intestinal. Cmax dans le plasma sanguin est créé après 4 heures. Il est absorbé en présence d'acides gras et biliaires, une émulsification se produit dans le duodénum, ​​un complexe se forme avec des lipoprotéines, qui sont des transporteurs intracellulaires de vitamine E, pénètre dans la lymphe, puis dans la circulation sanguine générale, où il se lie principalement aux lipoprotéines, partiellement avec de l'albumine sérique. Il se dépose dans les glandes surrénales, l'hypophyse, les testicules, les tissus adipeux et musculaire, les érythrocytes et le foie. Subit un métabolisme, excrété dans la bile (jusqu'à 90%) et l'urine (6%). Il est excrété en petites quantités dans le lait maternel. Peut subir une circulation entérohépatique

K (K1 - phylloquinone, K2 - ménaquinone, K3 - bisulfite de sodium de menadione, vicasol)

La vitamine K est rapidement absorbée dans la section initiale de l'intestin grêle en présence d'acides gras et biliaires, qui ne sont pas nécessaires à l'absorption du vicasol hydrosoluble (vitamine K3). La vitamine K est complètement métabolisée, excrétée dans la bile et l'urine. Vikasol dans le corps se transforme en vitamine K, ce qui a un effet, donc l'effet du vicasol se développe plus lentement

Après administration orale, vitamine B1 Il est bien absorbé dans le duodénum et l'intestin grêle au moyen d'un transporteur par transport actif, se trouve dans le sang après 5 minutes et après 30 minutes dans les tissus, s'accumulant dans le cerveau, le cœur, les reins, les glandes surrénales, le foie, les muscles squelettiques. Dans le foie, il se transforme en métabolites actifs (diphospho- et triphosphotiamine), l'élimination est réalisée en raison du métabolisme dans le foie. T1/2 - environ 9-18 jours

La riboflavine et ses nucléotides sont rapidement absorbés par l'intestin, une altération de la fonction gastro-intestinale altère l'absorption de la vitamine. Dans le corps, la riboflavine est inégalement répartie, ses réserves sont faibles. La riboflavine est principalement excrétée dans l'urine sous forme inchangée, environ 10% de la dose prise est libérée par jour

La pyridoxine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal par simple diffusion, pénètre dans tous les tissus, se biotransforme et est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites

L'absorption de la vitamine se produit dans tout l'intestin grêle et en partie dans le gros intestin.Dans l'iléon, elle est associée à un facteur interne spécial, un complexe se forme qui ne peut pas être utilisé par les micro-organismes. Le complexe se fixe à la surface de l'intestin grêle, transfère la vitamine au récepteur, qui la transporte dans la cellule. L'activité des récepteurs dépend de la structure et de la fonction normales de la membrane muqueuse. Dans le sang, la vitamine se lie aux transcobalamines I et II, qui la transportent vers les tissus. La vitamine se dépose principalement dans le foie, d'où elle est excrétée avec la bile dans les intestins, et peut subir une circulation entérohépatique. La vitamine est excrétée par les reins. La seule vitamine hydrosoluble capable d'accumuler

C (acide ascorbique)

La vitamine C est absorbée dans l'intestin grêle. Avec une augmentation de la dose à 200 mg, environ 70% de la dose prise est absorbée, une nouvelle augmentation de la dose réduit l'absorption (jusqu'à 50-20%). Cmax dans le plasma sanguin après administration orale est créé après 4 heures et pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, dans tous les tissus. Il est métabolisé principalement dans le foie. L'ascorbate inchangé et ses métabolites sont excrétés dans l'urine, les matières fécales, la sueur et le lait maternel. À des doses élevées, l'excrétion augmente considérablement

L'acide nicotinique est absorbé dans les parties fundiques de l'estomac et les parties initiales de l'intestin grêle, pénètre dans tous les tissus. Biotransformé dans le foie. Excrété dans l'urine sous forme inchangée et sous forme de métabolites

Acide pantothénique (vitamine Bcinq)

L'acide pantothénique est bien absorbé dans l'intestin grêle, pénètre dans tous les organes, créant les concentrations les plus élevées dans le foie, les glandes surrénales et les reins. La biotransformation n'est pas exposée. Il est excrété inchangé - 60 à 70% de la dose prise avec l'urine, le reste - avec les matières fécales

Acide folique (vitamine BDE)

L'acide folique est facilement absorbé dans le tube digestif. Se lie presque complètement aux protéines du plasma sanguin. Activé dans le foie, Cmax dans le plasma sanguin est créé en 30 à 60 minutes. Il se dépose en grande quantité dans le foie. L'acide folique et ses métabolites sont excrétés par les reins

Place en thérapie

Les préparations de vitamines qui affectent les processus de métabolisme et de régénération sont largement utilisées (dans le cadre d'une thérapie complexe) pour la prévention et le traitement des maladies de la région maxillo-faciale:

  • stomatite, gingivite, glossite, chéilite;
  • les maladies parodontales;
  • processus purulents-inflammatoires des tissus de la région maxillo-faciale;
  • maladies des tissus durs de la dent;
  • dermatose;
  • les maladies allergiques;
  • maladies infectieuses;
  • lésions traumatiques des tissus de la région maxillo-faciale;
  • maladies des nerfs de la région maxillo-faciale.
G.M. Barer, E.V. Zoryan

Comment la vitamine K affecte-t-elle le corps?

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La vitamine K est une vitamine liposoluble. "K" vient du mot allemand "koagulation" - coagulation, c'est-à-dire coagulation, épaississement. La coagulation dans le corps fait référence au processus d'hématopoïèse. La vitamine K est essentielle au fonctionnement d'un certain nombre de protéines impliquées dans la coagulation sanguine. Comment la vitamine K affecte-t-elle le corps et pourquoi est-elle nécessaire?

La vitamine K en détail

La vitamine K n'est pas un produit chimique unique, mais une famille de substances chimiquement apparentées qui vont sous le nom général de «vitamine K.» Au cours des 30 dernières années, la vitamine a subi des changements majeurs en termes de compréhension scientifique de sa chimie et de ses fonctions. Dans le passé, les membres de la famille de la vitamine K étaient traditionnellement appelés vitamine K1, vitamine K2, vitamine K3. Cette terminologie remplace largement un autre ensemble de termes pour décrire un ensemble plus complexe de composés de vitamine K actuellement identifiés..

Ses autres noms aujourd'hui sont Menadion; Menaphthon; la ménaquinone; Phylloquinone

Types de vitamine K

Tous les types de vitamine K entrent dans la catégorie des gros produits chimiques appelés naphtoquinones. Dans cette catégorie de naphtoquinones, il existe deux principaux types de vitamine K. La vitamine K du premier type est les phylloquinones et est produite par les plantes. Le deuxième type principal, appelé ménaquinones, est produit par des bactéries. La seule exception à cette règle concerne un groupe spécial de bactéries appelées cyanobactéries qui créent des phylloquinones au lieu des ménaquinones.

Contrairement à certaines hypothèses scientifiques antérieures, nous obtenons la plupart de notre vitamine K sous forme de phylloquinones à partir d'aliments végétaux. En effet, jusqu'à 90% de notre vitamine K alimentaire se trouve sous cette forme, et plus de la moitié de la vitamine K provient de légumes, en particulier de légumes à feuilles vertes. De nombreux types de bactéries dans nos intestins peuvent créer de la vitamine K sous forme de ménaquinones. Bien que la synthèse de la vitamine K dans notre tube digestif puisse contribuer à notre besoin d'un certain type de vitamine K, cette dose est inférieure à ce que l'on pensait auparavant..

Quelles sont les fonctions de la vitamine K?

La vitamine K a plusieurs fonctions très utiles pour le corps, dont la principale est l'hématopoïèse..

La vitamine K contribue à la coagulation sanguine normale

Du point de vue de la recherche médicale, la vitamine K est très respectée par tous les professionnels de la santé pour son rôle dans la coagulation du sang. C'est pourquoi l'utilisation de la lettre «K» dans le nom même de cette vitamine provenait à l'origine de la koagulation allemande - coagulation.

Bien que la coagulation du sang ne puisse être décrite comme un processus corporel essentiel à notre santé quotidienne, elle est en fait nécessaire. Chaque fois que nous avons des plaies cutanées, nous avons besoin d'une capacité de coagulation sanguine suffisante pour guérir la plaie et éviter les saignements excessifs..

Mais nous ne voulons pas trop de coagulation sanguine, car lorsque nous ne sommes pas blessés, nous ne voulons pas que notre système cardiovasculaire coagule et bloque par erreur le fonctionnement de nos vaisseaux sanguins. La vitamine K est l'un des nutriments clés pour maintenir notre capacité de coagulation sanguine au niveau correct.

Processus de coagulation sanguine

La vitamine K est au centre du processus de coagulation. Si des facteurs de coagulation sont nécessaires pour réussir à refermer une plaie, elle doit en quelque sorte adhérer aux surfaces tissulaires voisines. Cette "viscosité" leur est donnée par un événement chimique appelé carboxylation. L'un des acides aminés de la coagulation sanguine est appelé acide glumatique et est un composant de la coagulation sanguine. La deuxième enzyme, la warfarine, agit comme un anticoagulant et interrompt ce processus en bloquant l'une de ces enzymes (époxyde réductase).

Lorsque cette enzyme est bloquée, la vitamine K ne peut pas être traitée et aide les facteurs de coagulation sanguine à atteindre une bonne adhérence. Pour ceux qui ont une tendance excessive à former des caillots sanguins, un anticoagulant tel que la warfarine peut sauver des vies. Les découvertes sur la warfarine ont conduit à notre compréhension actuelle de la vitamine K en tant que nutriment clé pour une coagulation sanguine saine..

La vitamine K protège les os fragilisés ou cassés

Les propriétés de santé osseuse de la vitamine K ont été assez bien étudiées. La plus convaincante est l'étude montrant une protection contre les fractures osseuses lorsque la vitamine K est consommée en quantité suffisante.

Les personnes qui ne consomment pas suffisamment de vitamine K ont un risque plus élevé de fractures. En outre, pour les femmes ménopausées et qui ont commencé à subir une perte osseuse indésirable, la vitamine K peut aider à prévenir de futures fractures. Ces bénéfices osseux associés à l'apport en vitamine K semblent dépendre de deux mécanismes principaux.

Pourquoi les ostéoclastes sont-ils nécessaires??

Le premier de ces mécanismes est associé à un type de tissu osseux appelé ostéoclastes. Les ostéoclastes sont des cellules osseuses responsables de la déminéralisation osseuse. Ils aident à prendre les minéraux des os et à les rendre disponibles pour d'autres fonctions corporelles. Si l'activité de ces cellules est essentielle à la santé, une personne n'a pas besoin de trop d'ostéoclastes (ou trop d'activité ostéoclaste), car ce déséquilibre signifierait trop de déminéralisation osseuse..

Deux mécanismes importants de la vitamine K

La vitamine K permet à notre corps de contrôler ce processus. Il a été démontré à plusieurs reprises qu'une forme de vitamine K (MK-4, également appelée ménatétrénone) bloque la formation d'un trop grand nombre d'ostéoclastes et peut déclencher la mort cellulaire programmée (un processus appelé apoptose).

Le deuxième mécanisme concerne le rôle de la vitamine K dans un processus appelé carboxylation. Pour que nos os soient en parfaite santé, nous avons besoin de l'une des protéines présentes dans les os - la protéine ostéocalcine, qui doit être modifiée chimiquement par un processus de carboxylation..

Ostéocalcine

L'ostéocalcine n'est pas seulement une protéine osseuse typique. C'est une protéine associée à la densité minérale osseuse (DMO) et pour cette raison, elle est souvent mesurée dans notre sang lorsque les médecins essaient de déterminer si nos os sont en bonne santé. Avec trop peu de protéine ostéocalcine, nos os courent un risque accru de fractures. Ce risque indésirable est particulièrement important pour une fracture de la hanche. Les scientifiques ont déterminé que la vitamine K peut améliorer considérablement la situation.

La vitamine K étant essentielle à l'activité normale de l'enzyme carboxylase, qui permet la carboxylation des protéines d'ostéocalcine dans nos os, la vitamine K peut réparer les os et renforcer leur composition..

La vitamine K empêche la calcification des vaisseaux sanguins ou des valves cardiaques

Un problème courant dans de nombreuses formes de maladies cardiovasculaires est la calcification indésirable (calcification), une accumulation de calcium dans les tissus qui passe généralement inaperçue. Cette accumulation de calcium fait que les tissus deviennent trop forts et cessent de fonctionner correctement. Lorsque le calcium s'accumule dans les artères, on parle couramment de durcissement des artères..

Un moyen direct de ralentir l'accumulation de calcium dans les parois artérielles est de maintenir un approvisionnement adéquat en protéine MGP spéciale dans le corps. MGP, ou Gla-Protein Matrix, bloque directement la formation de cristaux de calcium dans les vaisseaux sanguins. En d'autres termes, les avantages de protection cardiaque de MGP dans la prévention de la calcification dépendent de la vitamine K.

Les chercheurs ont découvert que les personnes ayant une carence en vitamine K ont un risque plus élevé d'artères obstruées que les personnes ayant un apport sain en vitamine K..

Autres rôles importants de la vitamine K

Les chercheurs continuent d'explorer le large éventail de rôles bénéfiques pour la santé de la vitamine K. Au premier plan de cette recherche se trouve son rôle dans trois domaines principaux:

  1. protection contre les dommages oxydatifs;
  2. une régulation adéquate de la réponse inflammatoire du corps,
  3. soutien du cerveau et de la structure nerveuse du corps.

En termes de protection contre les dommages oxydatifs, la vitamine K n'agit pas directement comme antioxydant de la même manière que les autres vitamines antioxydantes (comme la vitamine E et la vitamine C). Cependant, la phylloquinone et la ménaquinone (formes de vitamine K) sont utiles pour protéger les cellules, en particulier les cellules nerveuses, des dommages oxydatifs..

Dans des conditions de réponse inflammatoire, plusieurs marqueurs de l'activité pro-inflammatoire, dont, par exemple, la libération d'interleukine-6 ​​(IL-6), sont significativement réduits si l'organisme a suffisamment de vitamine K. Enfin, la vitamine K est connue pour être nécessaire à la synthèse d'un constituant très important pour le cerveau et le système nerveux appelés graisses sphingolipides (en traduction - presser, presser). Ces graisses sont essentielles à la formation de la gaine de myéline, qui forme la gaine externe autour des nerfs, et les deux formes de vitamine

La K-phylloquinone et la ménaquinone se sont révélées efficaces pour soutenir la synthèse de ces composants nerveux clés. Tous ces rôles de la vitamine K ont été découverts principalement dans des études en laboratoire sur des animaux et dans des études en laboratoire sur des échantillons de cellules humaines..

Quels sont les symptômes d'une carence en vitamine K?

Les personnes présentant une carence en vitamine K présentent principalement des symptômes associés à des problèmes de coagulation ou de saignement sanguin. Ces symptômes peuvent inclure des saignements menstruels abondants, des saignements des gencives, des saignements dans le tractus gastro-intestinal, des saignements de nez, des ecchymoses faciles, du sang dans les urines, un temps de coagulation prolongé, des saignements, une anémie..

Le deuxième problème de la carence en vitamine K est les problèmes osseux. Ces symptômes peuvent inclure une perte osseuse (ostéopénie), une diminution de la densité minérale osseuse (ostéoporose) et des fractures, y compris des fractures générales liées à l'âge. Par exemple, les fractures de la hanche. Une carence en vitamine K provoque un dépôt de calcium dans les tissus mous. Cette calcification entraîne un blocage des artères ou des problèmes liés à la fonction valvulaire cardiaque..

Quels sont les symptômes de la toxicité de la vitamine K?

Comme aucun effet indésirable n'a été signalé en raison de l'apport alimentaire plus élevé en vitamine K, il n'y a pas de symptômes documentés de toxicité de la vitamine K. Dans les études animales, la vitamine K a été humain adulte pesant 154 kg, équivalent à 1750 μg de vitamine K) sans toxicité notable. Pour ces raisons, l'Institut de médecine de la National Academy of Sciences des États-Unis a décidé de ne pas fixer de limite supérieure acceptable pour la vitamine K lors de la révision de ses recommandations de santé publique pour ce nutriment en 2000..

Une exception importante aux résultats de toxicité est une forme synthétique de vitamine K appelée ménadione. Bien que cette forme de vitamine K puisse parfois être convertie par l'organisme en formes non toxiques, des études ont montré qu'il existe des risques indésirables liés à la consommation de ménadione. Ce risque comprend un stress oxydatif excessif sur le corps et, par conséquent, des dommages à divers types de cellules, y compris les cellules rénales et hépatiques..

Sur la base de ces données, les États-Unis n'autorisent pas la commercialisation de la vitamine K en tant que complément alimentaire sous forme de ménadione. La ménadione est également connue sous le nom de vitamine K3.

Comment la cuisson affecte-t-elle la vitamine K?

En général, la vitamine K se conserve raisonnablement bien après la cuisson ou le stockage des aliments. Certaines sources mettent en garde contre la congélation des légumes en raison de la perte potentielle de vitamine K, mais qui a vu des études documentant ce risque?

En ce qui concerne la préparation des aliments, des recherches menées au laboratoire de données nutritionnelles du département américain de l'Agriculture à Beltsville ont montré que le chauffage n'entraîne pas de perte significative de vitamine K dans les légumes. Dans certains cas, la cuisson augmente les quantités mesurables de vitamine K.

Une forme de vitamine K se trouve dans les chloroplastes, qui sont des composants des cellules végétales, et la cuisson pourrait détruire les parois cellulaires des plantes et libérer certaines formes de vitamine K. La libération de vitamine K par les chloroplastes augmente la disponibilité de la vitamine K dans le corps. Mais dans tous les cas, la cuisson des légumes n'affecte pas leur teneur en vitamine K de manière négative..

Des études montrent que la congélation et la conservation des légumes et des fruits et la cuisson de ces aliments n'entraînent pas de perte excessive de vitamine K. Par conséquent, la vitamine K ne dépend pas de la consommation et de la transformation des matières végétales..

Quels facteurs contribuent à une carence en vitamine K?

Tout problème de santé, en particulier avec la digestion et l'absorption des nutriments, peut contribuer à une carence en vitamine K. Ces problèmes comprennent des problèmes de santé tels que la maladie inflammatoire de l'intestin, la colite ulcéreuse, la maladie cœliaque, le syndrome de l'intestin court et les chirurgies du tube digestif (par exemple, résection intestinale). Des problèmes avec les fonctions du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire peuvent également augmenter le risque de carence en vitamine K.

Parce que nos bactéries intestinales nous aident à métaboliser la vitamine K, tout analgésique qui convertit nos bactéries intestinales normales peut compromettre les niveaux de vitamine K. En haut de cette liste se trouvent les antibiotiques, mais aussi les anticonvulsivants, les sulfamides et les salicylates. Si vous utilisez régulièrement l'un des groupes de médicaments ci-dessus, nous vous recommandons de discuter de leurs effets potentiels sur la vitamine K avec votre médecin..

Il existe des preuves que le processus de vieillissement lui-même peut contribuer à une carence en vitamine K. Les raisons à cela - les liens potentiels entre le vieillissement et la vitamine K - ne sont pas claires. Des modifications du métabolisme général peuvent être impliquées dans cette liste ainsi que d'autres modifications plus spécifiques directement liées à la vitamine K. Il peut être particulièrement important d'évaluer attentivement notre apport en vitamine K à mesure que nous vieillissons..

Comment d'autres nutriments interagissent avec la vitamine K?

La recherche sur les nutriments qui interagissent avec la vitamine K s'est traditionnellement concentrée sur les vitamines liposolubles essentielles, à savoir les vitamines A, E et D. Malheureusement, cette étude a produit des résultats mitigés. Les personnes sous traitement avec des anticoagulants témoignent que leur traitement anticoagulant et leur taux de vitamine K sont exposés à des doses élevées de vitamine E.

Pour cette raison, un apport en vitamine K et en vitamine E est nécessaire pour les personnes sous traitement avec des médicaments anticoagulants. Cette consommation est déterminée par un médecin. Il a été démontré que les niveaux de vitamine K diminuent chez les personnes en bonne santé qui ne consomment pas de vitamine E. Cependant, dans certains cas, des doses plus élevées de vitamine E (supérieures à 1000 mg) ont montré qu'à ce stade, il commence à interférer avec la fonction de la vitamine K et souvent conduit à une hémorragie.

En grande partie sur la base de ces effets hémorragiques, la National Academy of Sciences des États-Unis a fixé une limite supérieure acceptable (UL) pour la vitamine E à 1000 milligrammes par jour en 2000..

Étant donné que la vitamine D et la vitamine K peuvent affecter de manière significative le métabolisme du calcium, les chercheurs soupçonnent certaines interactions clés entre les deux vitamines liposolubles. Cependant, la nature exacte de cette interaction n'a pas encore été déterminée..

Il a été démontré qu'un apport supplémentaire excessif en vitamine A (rétinol) interfère avec la capacité de la vitamine K à coaguler le sang. Les niveaux de vitamine A et de vitamine K chez les adultes sont généralement de 10000 UI (3000 mcg) ou plus.

Qui a besoin d'une dose accrue de vitamine K?

La vitamine K peut jouer un rôle dans la prévention et / ou le traitement des affections suivantes:

  • Thérapie anticoagulante
  • OS cassé
  • Maladie chronique du foie
  • Fibrose kystique
  • Durcissement des artères
  • Maladie inflammatoire de l'intestin
  • Cancer du foie
  • Cancer du pancréas
  • Pierres dans les reins
  • Nausées et vomissements pendant la grossesse
  • Ostéopénie (perte osseuse)
  • Ostéoporose (diminution de la densité minérale osseuse)
  • Thrombose

Quels aliments fournissent de la vitamine K?

Une excellente source de vitamine K est le persil, le chou, les épinards, les choux de Bruxelles, la bette à carde, les haricots, les asperges, le brocoli, le chou, les feuilles de moutarde, les navets, les légumes verts, le thym, la laitue romaine, la sauge, l'origan, le chou, le céleri, les concombres, les oignons poireau, chou-fleur, tomate et myrtille.

La fermentation des aliments peut être particulièrement bénéfique pour augmenter les niveaux de vitamine K. Un aliment qui peut augmenter les niveaux de vitamine K par fermentation est le fromage. Le fromage suisse Emmental et le fromage norvégien Jarlsberg sont des exemples de fromages fermentés par la bactérie Proprionibacterium. Ces bactéries peuvent créer de grandes quantités de vitamine K.

Une place très particulière devrait être accordée aux produits de soja fermenté. Le bâton de foin n'est pas un micro-organisme bien connu utilisé dans le processus de fermentation du soja. Un aspect fascinant des aliments à base de soja fermenté est la capacité potentielle de ces bactéries à rester en vie dans nos intestins inférieurs après que ces aliments sont consommés et nous fournissent de la vitamine K2..

Comme pour le régime japonais, les aliments à base de soja fermenté sont la source la plus courante de vitamine K. La viande et les œufs sont les sources alimentaires les plus courantes pour une autre forme de vitamine K2. N'oubliez pas que toutes les formes de vitamine K, y compris K2, contribuent grandement à notre santé!

Salades

De nombreux types de laitue contiennent de grandes quantités de vitamine K. Il convient de noter que, à raison d'une once pour une once, la laitue romaine peut contenir environ quatre fois plus de vitamine K que la laitue pommée, selon une étude menée par l'USDA..

Comme la vitamine K est liposoluble, les nutriments contenus dans les aliments ont tendance à augmenter la vitamine K lorsqu'il y a moins d'eau dans les aliments. Par exemple, il y a plus de vitamine K dans la base de la pâte de tomate que dans les tomates fraîches..

Parfois, les feuilles extérieures d'une plante peuvent avoir une teneur en vitamine K plus concentrée que les feuilles intérieures. Pour cette raison, il vaut la peine de peler ces légumes de la peau avec beaucoup de soin tout en les lavant à l'eau courante, et également de peler les autres feuilles et de les inclure dans la nourriture..

Dépôt de vitamine K

La vitamine K est une vitamine liposoluble, de sorte que notre corps la stocke dans le tissu adipeux et le foie.

Faits intéressants sur la vitamine K

  • La vitamine K est utilisée pour réduire le risque de saignement dans les maladies du foie.
  • Aux États-Unis, au Canada, au Royaume-Uni et dans de nombreux autres pays, tous les nouveau-nés ont reçu des injections de vitamine K pour prévenir les saignements, en particulier dans le cerveau.
  • Les bébés naissent sans aucune bactérie dans leur intestin et ne reçoivent pas suffisamment de vitamine K du lait maternel pour soutenir le corps.
  • Bien que la carence en vitamine K chez les nouveau-nés soit très rare, elle est dangereuse, c'est pourquoi les médecins des pays développés les injectent.
  • Les nouveau-nés les plus à risque de carence en vitamine K naissent prématurément. Pour réduire le risque de naissance prématurée, les mères reçoivent souvent des formes orales de vitamine K pendant 2 semaines avant l'accouchement.
  • Il y a de plus en plus de preuves que la vitamine K améliore la santé des os et réduit le risque de fractures osseuses, en particulier chez les femmes ménopausées qui risquent de développer l'ostéoporose.
  • Des études sur des hommes et des femmes ont également montré que la vitamine K contribuait à améliorer la santé osseuse chez les athlètes.
  • Les aliments qui contiennent des quantités importantes de vitamine K comprennent le foie de bœuf, le thé vert, les navets, les légumes verts, le brocoli, le chou frisé, les épinards, les asperges, la laitue et la salade vert foncé. Les chlorophylles des plantes qui leur donnent leur couleur verte contiennent de la vitamine K.
  • La congélation des aliments peut détruire la vitamine K, mais le traitement thermique n'affecte pas son contenu.
  • Les personnes dont le corps ne peut pas absorber suffisamment de vitamine K en raison d'une maladie de la vésicule biliaire ou d'une maladie biliaire, de la fibrose kystique, de la maladie cœliaque, de la maladie de Crohn bénéficieront davantage d'une multivitamine contenant de la vitamine K que de la vitamine K seule..

Dose quotidienne adéquate de vitamine K pour les enfants

  1. Nourrissons de moins de 6 mois: 2 mcg
  2. Enfants de 7 à 12 mois: 2,5 mcg
  3. Enfants de 1 à 3 ans: 30 mcg
  4. Enfants de 4 à 8 ans: 55 mcg
  5. Enfants de 9 à 13 ans: 60 mcg
  6. Adolescents de 14 à 18 ans: 75 mcg

Dose quotidienne adéquate de vitamine K pour les adultes

  1. Hommes de 19 ans et plus: 120 mcg
  2. Femmes de 19 ans et plus: 90 mcg
  3. Femmes enceintes et allaitantes de 14 à 18 ans: 75 mcg
  4. Femmes enceintes et allaitantes de 19 ans et plus: 90 mcg

Interaction avec les médicaments

Phénytoïne (Dilantin)

La phénytoïne interfère avec la capacité du corps à utiliser la vitamine K.La prise d'anticonvulsivants (comme la phénytoïne) pendant la grossesse ou pendant l'allaitement peut réduire la vitamine K chez les nouveau-nés.

Warfarine (Coumadin)

La vitamine K bloque l'action des anticoagulants comme la warfarine. Vous ne devez pas prendre de vitamine K ou manger des aliments riches en vitamine K pendant que vous prenez de la warfarine.

Orlistat (Xenical, Alli) et Olestra

L'orlistat, un médicament utilisé pour perdre du poids, et l'olestra sont ajoutés à certains aliments qui peuvent réduire la quantité de graisse qu'une personne peut absorber. La vitamine K étant une vitamine liposoluble, ces médicaments peuvent également réduire les niveaux de vitamine K..

Médicaments pour abaisser le taux de cholestérol

L'acide biliaire, utilisé pour réduire le cholestérol, réduit la quantité de graisse que le corps peut absorber et peut également réduire l'absorption des vitamines liposolubles. Si vous prenez l'un de ces médicaments, votre médecin peut vous recommander la vitamine K:

  • Cholestyramine (Questran)
  • Colestipol (Colestid)
  • Colsevelam (Welchol)

Précautions

Aux doses recommandées, la vitamine K a peu d'effets secondaires.

La vitamine K traverse le placenta et se trouve également dans le lait maternel. Les femmes enceintes et les femmes qui allaitent devraient consulter un médecin avant de prendre des suppléments de vitamine K et de vitamine K.

Les personnes atteintes d'une maladie métabolique rare appelée glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) doivent éviter une carence en vitamine K.

Les personnes qui prennent de la warfarine (Coumadin) ne doivent pas prendre de vitamine K

Les antibiotiques, particulièrement connus sous le nom de céphalosporines, diminuent l'absorption de la vitamine K dans le corps. Ils peuvent réduire les niveaux de vitamine K pendant plus de 10 jours, car ces médicaments tuent non seulement les bactéries nocives, mais aussi les bactéries qui créent la vitamine K.

Parlez à votre médecin avant de prendre de la vitamine K ou de la donner à votre enfant.