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Lésions des os du pied (disalasie)

Pour diverses dysplasies cartilagineuses, les os du pied sont un site de prédilection, tandis que l'ostéodysplasie fibreuse affecte rarement les os du pied, ainsi que les mains. Les os du pied sont souvent affectés dans la chondrodysplasie exostotique (chez 17% des patients atteints de cette maladie). Sur 72 patients avec des exostoses des os du pied, 28 ont eu des exostoses solitaires et 44 patients ont eu des exostoses multiples. Dans ce dernier cas, en règle générale, les deux pieds ont été touchés et les phalanges des doigts ou des os métatarsiens ont souffert (42 os).

En raison du raccourcissement de l'os métatarsien, qui présentait des exostoses, les orteils semblaient plus courts que les autres, le pied prenait une forme inhabituelle (le plus souvent, un tel raccourcissement était observé sur le deuxième orteil). Le même symptôme peut survenir avec certaines autres maladies, par exemple avec une ossification musculaire progressive multiple. Dans un cas, l'exostose était localisée sur le calcanéum et sur les premiers métatarsiens. 24 pieds avaient des exostoses dites sous-unguéales.

Les exostoses sous-unguéales ont été étudiées par Cooper et Virchow, et à notre époque par T.P. Vinogradova. Le plus souvent, les exostoses sous-unguéales sont observées avec une seule forme de chondrodysplasie exosteuse, mais elles peuvent aussi être multiples, elles se produisent rarement sur les deux pieds et sur plusieurs phalanges des ongles d'un pied.

En règle générale, la phalange de l'ongle du premier doigt est affectée, moins souvent les deuxième et troisième doigts. Un traumatisme est noté chez 60% des patients souffrant de cette souffrance, mais il survient le plus souvent à la suite d'une exostose existante. L'exostose sous-unguéale est extrêmement douloureuse à la pression.

Un symptôme précoce de la maladie est une croissance anormale des ongles due à une exostose se développant sous l'ongle. Avec une existence prolongée, l'exostose fait saillie sous le lit de l'ongle. La phalange terminale s'épaissit, des calcifications, des pustules et des abcès apparaissent. Sur le radiogramme, l'exostose de la phalange de l'ongle «repose» sur une large base au milieu de la diaphyse ou plus près de l'extrémité distale.

Exostose de la phalange de l'ongle du 1er orteil du pied droit

La phalange de l'ongle n'a qu'une seule zone de croissance à l'extrémité proximale. C'est une source de croissance d'exostose et est souvent considérée comme un «ostéome sous-unguéal» après ossification. Avant de retirer l'exostose avec un ciseau, il est conseillé de retirer une partie de l'ongle du côté de l'exostose.

Retirer l'ongle entier est, selon les observations de notre clinique, une intervention inutile. Les exostoses d'autres localisations sur le pied se développent généralement lentement, sans provoquer de déformations aussi importantes que la dyschondroplasie, et nécessitent rarement un traitement chirurgical.

Les lésions fréquentes et caractéristiques du pied comprennent la dyschondroplasie - maladie d'Olier. Sur 44 enfants atteints de la maladie d'Olier, 35 avaient des lésions du pied. Comme le montrent les études de A.A. Arenberg, réalisées au CITO, les os des pieds sont le plus souvent atteints après les mains dans cette malformation.

Chez 69 patients (y compris les adultes), il y avait 261 lésions de dyschondroplasie dans les mains et les pieds: dans les phalanges du pied - 205 lésions, dans les os métatarsiens - 48, dans le talus - 4, dans le calcanéum - 3 et dans l'os cuboïde - un foyer.

"Maladies des os chez les enfants", M.V. Volkov

Le plus souvent, la dégénérescence des foyers dysplasiques de dyschondroplasie en chondrome à croissance progressive autonome se produit sur les phalanges des doigts et beaucoup moins souvent sur les os métacarpiens. Le chondrome étant souvent une complication de multiples lésions des mains avec dyschondroplasie, et l'ablation des grosses tumeurs à l'origine de déformations secondaires est une chirurgie ostéoplasique majeure, il est rationnel dans la petite enfance (jusqu'à 5 ans) de guérir de grandes...

Lors du traitement de patients atteints de sarcome réticulaire de l'omoplate, il est impossible de se limiter à la radiothérapie même avec le meilleur résultat de traitement le plus proche. Cela a également été noté par Parke et Jackson (1939), qui ont observé 3 patients atteints de réticulosarcome de l'omoplate (l'un d'eux avait 11 ans). Dans le cas d'un diagnostic de chondrosarcome de l'omoplate, une ablation radicale de la tumeur avec extirpation de l'omoplate est nécessaire. La radiothérapie n'est pas indiquée. Radical...

La chondrodysplasie articulaire déformante, décrite par nous pour la première fois en 1962, affectant la plupart des zones de croissance épiphysaire et associée à d'autres signes de sous-développement du mésenchyme (troubles angiomateux vasculaires, hyperkératose, taches de vieillesse, défauts d'ossification des coutures de la voûte crânienne, etc.), affecte invariablement les os de la main. Dans les 10 cas de cette souffrance, les symptômes de la maladie se manifestaient également à partir de l'appareil ostéo-articulaire des deux mains (gigantisme...

Les tumeurs et les maladies dysplasiques de type tumoral des os pelviens chez les enfants représentent 9% de toutes les lésions squelettiques. Les os pelviens appartiennent aux formations d'ossification secondaire, c'est-à-dire aux os passant par le stade cartilagineux. C'est la raison des dommages fréquents aux os pelviens de divers types de formations cartilagineuses, contrairement aux os de la voûte crânienne, qui sont liés aux os de l'ossification primaire. Dysplasies cartilagineuses - congénitales systémiques...

L'ostéoblastoclastome des os de la main est une lésion rare. Elle a été retrouvée sous une forme activement kystique chez 9 enfants avec des lésions du troisième os métacarpien chez 4 enfants et des phalanges des doigts (la deuxième phalange du deuxième doigt et la phalange terminale du troisième doigt) chez 4 enfants. Nos observations réfutent l'affirmation de N.P. Novachenko (1959), M.I.Kuslik (1964) selon laquelle l'ostéoblastoclastome de la main...

Collaboration avec un chirurgien

Élimination de la granulation avec un ongle incarné

Parfois, les clients viennent chez nous avec un ongle incarné déjà très négligé, une inflammation sévère, une hypergranulation (viande sauvage, comme ils aiment l'appeler). Souvent, dans une situation aussi négligée, l'installation de systèmes de correction (orthonixie) n'est pas possible - la plaque à ongles pénètre trop profondément dans la peau.

Dans ce cas, pour traiter le problème, l'intervention d'un chirurgien est nécessaire afin de supprimer l'hypergranulation (pas l'ongle!).

Procédure:

Pour commencer, vous arrivez à un rendez-vous avec un podiatre, où le podiatre évalue la situation.

Si la situation vous permet de vous passer d'un chirurgien, le podologue traite le bord tranchant de l'ongle, installe une tamponnade, installe des systèmes de correction, donne toutes les recommandations et le renvoie chez lui. Si la situation ne permet pas l'utilisation de systèmes de correction en raison de l'hypergranulation, le podologue prendra rendez-vous avec le chirurgien pour supprimer l'hypergranulation..

La procédure se déroule sous anesthésie locale, dure 10-20 minutes, coûte 1000 roubles. Après le retrait, après quelques jours vous revenez chez le podiatre pour l'habillage, l'installation d'un système de correction et la poursuite du traitement.

Traiter les blessures

Les hématomes sous-unguéaux provoquent une douleur et un inconfort immenses et mettent beaucoup de temps à guérir. Parfois, l'ongle s'éloigne du lit par lui-même, et parfois il reste en place, mais déjà sous lui, un nouvel ongle commence à pousser en un deuxième mot. Selon la situation, le podiatre peut faire face seul, mais parfois l'aide du chirurgien est nécessaire pour retirer la plaque blessée.

Cas non standard

Par exemple, nous sommes souvent confrontés aux conséquences d'un enlèvement de mauvaise qualité des plaques à ongles laissées par des morceaux de clous dans les rouleaux (à la fois sur les jambes et sur les mains), poussant d'elles-mêmes et dans une direction absolument arbitraire.

En outre, les cas non standard incluent divers fibromes, formations cutanées et excroissances.

Rouleaux à ongles en plastique, élimination de l'exostose

L'élimination de l'exostose et des plastiques des plis d'ongle est également un service demandé en coopération d'un podiatre et d'un chirurgien.

Commençons par une histoire d'exostose. Imaginez: vous avez perdu un ongle (en raison d'une blessure, d'un champignon, d'une ablation chirurgicale ou pour toute autre raison). Pendant longtemps, le lit de l'ongle est vide. On le sait, l'ongle doit avoir une fonction protectrice. Par conséquent, en l'absence d'ongle pour compenser cette perte, le corps commence à accumuler des tissus là où il n'y a pas d'ongle. Cela ressemble à un rouleau avant agrandi. Cependant, avec le temps, cette croissance cutanée se raidit. Tout cela empêche l'ongle de pousser vers l'avant, l'ongle commence à se plier, à s'épaissir, parfois à s'écailler.

C'est là que le chirurgien vient à la rescousse avec le plastique des plis de l'ongle et l'élimination de l'exostose.

L'opération est réalisée assez rapidement et sous anesthésie locale. Il n'y a pratiquement pas de cicatrices. Après avoir retiré les points de suture, vous revenez à un rendez-vous avec le podiatre, où, avec ce spécialiste, commence le travail de croissance et de restauration de l'ongle. Des systèmes de correction et / ou des prothèses sont généralement utilisés.

Traitement de l'exostose des ongles

nos avantages

Revenu pour d'autres procédures

Satisfait du résultat du traitement

sous réserve de toutes les recommandations du médecin

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A fait un examen histologique

Nom du serviceLe coût
Rendez-vous initial avec un traumatologue orthopédiste

- Durée d'admission 30-45 minutes.
- La collection du médecin de l'anamnèse et des plaintes des patients
- Remplir une carte ambulatoire
- Familiarisation avec les informations sur les complications et les contre-indications de la procédure
- Familiarisation et signature par le patient d'un consentement d'information pour une intervention médicale
- Familiarisation avec les informations sur les procédures supplémentaires possibles: grattages, tests et autres procédures possibles.
- Photographier l'éducation pour maintenir la banque de photos du patient
- Réponses à toutes les questions possibles des patients

1100 RUR.Réobservation par un médecin spécialiste ou examen:

- Durée 10-15 minutes.
- Évaluation de la qualité de l'ablation ou de l'intervention réalisée et du taux de guérison normale.
- Examen de la peau après retrait, présence d'hyperémie, œdème
- Explication et réponses aux questions des patients.
- Instrumentation jetable.
- Conclusion de l'examen, commentaires des patients.

600 RURChirurgie du pied:ExostosesJe diplôme16500 RUBII degré20000 frotterIII degré27 500 RUBChirurgie du talonPar technique mini-invasive20000 frotterPar technique mini-invasive avec administration de médicaments24 200 RURFonctionnement de l'hallux valgus (bosses sur les pieds)Je diplôme27500 rII degré33000 rIII degré49500 rRenforcement de l'articulation métatarsophalangienne du pied (artodèse)27500 rChirurgie des orteils en marteau (1 orteil)16500 rTraitement du névrome de Morton36000 rTraitement des déformations du pied (1 orteil)16500 rChirurgie de la main:Maladie de De Quervain16500 rÉlimination de la contracture de Dupuytren, 1 doigt (chirurgie ouverte)13750 RURÉlimination de la contracture de Dupuytren, 1 doigt (aponévrotomie à l'aiguille)11000 rPlastie tendineuse stade I22000 rPlastie tendineuse stade II24200 frotterLigamentite sténosante13750 RURCorrection de la déformation de la brosse13750 RURSyndrome du tunnel (syndrome du canal carpien)23650 RURProthèse articulaire métatarsophalangienne ou métacarpo-phalangienne (sans le coût de la prothèse)49500 rAnalysesAnalyses préopératoires2750 RURRecouvrement de plâtre polymèreRecouvrement de plâtre polymère (1 rouleau de matériau)2000 RUREnlèvement du plâtre polymère1100 RURDes services supplémentairesRecommandations et prescriptions du médecin350 RURAnesthésie350 RURSoulagement de la douleur (plus d'une entité - payé une fois)550 RURUn traitement conservateur550 RURTraitement médicamenteux, pansement, etc.550 RURInjections antivirales (coût des médicaments inclus)1200 RURInjections de médicaments immunomodulateurs (y compris le coût du médicament)2300 RURThérapie médicamenteuse, y compris prescriptions et recommandations350 RURPansement900 RURAnesthésie péridurale de la colonne lombaire9000 RURAnesthésie conductrice2200 RURSuppression de points550 RURFermeture microchirurgicale de la plaie à l'aide de techniques microchirurgicales (en fonction de l'emplacement et de la taille de la lésion)de 2000 r à 3200 rChambre de jour simple2750 RUR

L'exostose est une pathologie caractérisée par une croissance osseuse ou ostéochondrale à la surface des os. La formation n'est pas une tumeur, elle peut être sphérique, linéaire, etc. Sa structure est constituée de tissus cartilagineux, qui s'ossifient, comme le tissu cartilagineux normal.

L'éducation peut se former à la suite d'un traumatisme, de maladies inflammatoires des os ou devenir une maladie secondaire, par exemple, en tant que complication dans le contexte d'une tumeur bénigne.

L'exostose de l'ongle se développe généralement à l'extrémité distale de la phalange de l'ongle sur le dos du premier orteil. Au début, il est asymptomatique et ne cause pas d'inconfort à la personne. Mais avec le temps, il augmente de taille et commence à appuyer sur les os voisins, entraînant leur déformation.

Ce processus s'accompagne d'une douleur intense et aiguë, d'une inflammation et d'une granulation sous la plaque à ongles. Dans le même temps, le bord libre de l'ongle malade est pressé vers le haut, la personne ne peut pas marcher librement et facilement. Une pathologie aussi prononcée ne disparaîtra pas d'elle-même, par conséquent, vous ne pouvez pas vous passer du traitement de l'exostose des ongles.

Le besoin de traitement

Une ou plusieurs exostoses doivent être supprimées. Le fait est qu'en plus de la douleur, elles peuvent, bien que rarement, avoir des conséquences très graves qui menacent la vie humaine..

L'exostose cartilagineuse peut évoluer en ostéochondrome, qui doit être retiré dans le tissu osseux sain. Si cela n'est pas fait, après un certain temps, ces formations renaissent en ostéochondrosarcome, c'est-à-dire qu'elles deviennent malignes.

Une autre raison est une violation de la fonction musculo-squelettique de la jambe.

Seul un appel opportun à un orthopédiste permettra d'éviter de telles complications..

Intervention opératoire

Soyez prêt au fait qu'il est possible de se débarrasser de la formation de cartilage exclusivement par chirurgie. En fonction de la négligence de la maladie, du nombre, de l'emplacement et de la taille des excroissances, une anesthésie locale ou générale peut être nécessaire. L'opération est réalisée par un chirurgien orthopédiste et vise à:

élimination du tissu osseux directement envahi;

anti-aliasing pour obtenir un effet cosmétique.

S'il y a beaucoup de formations pathologiques, alors pendant l'opération, l'orthopédiste enlève uniquement celles qui pressent les vaisseaux et les nerfs, empêchent la jambe de fonctionner normalement.

Les orthopédistes du centre médical CHR travaillent en utilisant des techniques modernes, donc l'intervention est aussi non traumatisante que possible et donne un excellent résultat.

Nous travaillons avec des équipements modernes, appliquons des points de suture cosmétiques. Tout cela permet:

préserver l'esthétique des jambes;

revenir rapidement à votre mode de vie habituel.

N'oubliez pas: si vous avez reçu un diagnostic d'exostose des ongles, celle-ci ne disparaîtra pas d'elle-même. Et même si aujourd'hui cela ne vous dérange pas et ne cause pas de douleur, cela ne signifie pas que demain il ne se fera pas sentir pleinement. Plus tôt vous consultez un médecin et commencez le traitement, plus il sera efficace, rapide et facile pour vous. Venez dans notre centre et nous éliminerons les formations pathologiques.

Leonila

La vignette s'est enflammée après que le pouce a heurté le tabouret tombé. Le doigt était enflé et très douloureux, il faisait chaud. Un mois de lotions, de pansements et de chaussons a aidé à surmonter la peur et à consulter un médecin. Le médecin a recommandé l'élimination du laser. C'est bon maintenant. L'ongle pousse déjà.

Irina

Perturbé par la douleur dans les coins des orteils dans des chaussures fermées. Je suis allé chez le docteur. Il s'est avéré que mon ongle était fendu par le champignon. Le laser a été conseillé. Plusieurs semaines après l'opération, bien sûr, j'ai dû prendre soin de mes jambes, mais je suis content de m'être débarrassé de deux problèmes à la fois.

Yuri

Pour être honnête, ma femme m'a créé. Je pense que le laser est une procédure très masculine. Rapide, fiable et un peu d'adrénaline.

Margarita

Je ne sais même pas comment cela pourrait m'arriver. J'essaie toujours de garder mes jambes en ordre. Probablement exagéré avec une pédicure. J'avais très peur que ça fasse mal, mais en vain. Le laser n'a enlevé qu'un morceau qui avait grandi. Médecins très attentifs.

Anton

Je n'ai jamais pensé qu'une telle bagatelle pouvait autant ruiner la vie. Il n’était pas possible de s’en sortir seul. J'ai dû aller à la clinique. Le médecin a conseillé le laser. Déjà le deuxième jour après l'opération, il est allé travailler.

Tamara

J'ai toujours eu peur de toutes sortes de manipulations chirurgicales. Mais le doigt était si enflammé que je pouvais à peine marcher. J'ai dû aller me rendre. Ils ont prescrit un retrait au laser. Il n'y avait ni sang, ni douleur. Je suis maintenant un héros dans ma famille.

Artem

J'ai été confronté à ce problème lorsque mon fils a eu un orteil enflé après le football. Nous sommes allés chez le chirurgien. J'ai dû retirer l'ongle avec un laser. Tout s'est bien terminé. Maintenant, je n'achète que des baskets de haute qualité pour mon fils.

Dmitry

Je suis entrain de courir. Par conséquent, mon doigt enflé m'a fait dérailler. C'est bien que des amis m'ont suggéré d'aller dans cette clinique. J'ai aimé l'approche professionnelle du traitement. L'opération s'est déroulée rapidement. En attendant que je cours à nouveau.

Karina

Un ami, qui avait déjà essayé cette procédure, m'a recommandé d'essayer le cours de massage, et j'ai été très heureux! Après la première séance, la peau est devenue plus douce et plus agréable au toucher, et après le cours j'ai vu un vrai résultat. Je recommande à toutes les filles et femmes qui s'inquiètent des centimètres supplémentaires et de la cellulite.

Evelina

Depuis de nombreuses années, je m'inquiète d'un problème aussi délicat que la cellulite. Je n’ai rien essayé - le résultat était nul, j’étais gêné même d’aller à la piscine. Le cours de massage anti-cellulite m'a aidé à me remettre en forme rapidement et sans douleur. Après 10 séances, la peau est devenue lisse et uniforme, grâce aux mains habiles du meilleur masseur du monde, je vous recommanderai certainement à tous mes amis!

Exostose osseuse-cartilagineuse (ostéochondrome): causes de développement et de traitement. La médecine traditionnelle

L'exostose ostéochondrale ou ostéochondrome est une tumeur bénigne qui se forme sur les os du squelette. Comme son nom l'indique, cette tumeur est formée par l'os et le tissu cartilagineux qui la recouvre..

Qui obtient l'exostose?

Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants et les adolescents des deux sexes, âgés de 8 à 10 à 25 à 27 ans. Mais les adultes peuvent aussi faire mal.

Le plus souvent, la tumeur est solitaire (unique), moins souvent des exostoses multiples se produisent. Ces derniers sont souvent d'origine congénitale.

L'ostéochondrome selon la CIM 10 a le code D16 - néoplasme bénin des os et du cartilage articulaire.

Comment se forme l'exostose?

L'exostose survient chez environ un patient sur dix avec une tumeur osseuse. Et parmi les néoplasmes bénins des os, 35 à 45% des cas sont dus à une exostose. C'est donc la tumeur osseuse bénigne la plus courante.

Développement osseux

Comme vous le savez, l'os au cours de son développement pendant la période prénatale peut provenir de deux sources: le tissu conjonctif et le cartilage. Dans la première option, la plupart des os du crâne, de la mâchoire inférieure et de la clavicule sont formés. Le reste des os du squelette repose sur du tissu cartilagineux, qui est ensuite remplacé par de l'os presque sur toute sa longueur..

Où apparaît l'exostose??

L'ostéochondrome se développe dans les os d'origine cartilagineuse. Le plus souvent, il se produit sur l'épiphyse (extrémité) de l'os tubulaire, par exemple le tibia ou le fémur. Beaucoup moins souvent, il apparaît sur les os plats - pelvien, omoplate, côtes, etc..

Un autre sujet de discussion est le développement de l'exostose dans la cavité buccale: palatine, sur le site de la dent enlevée, processus articulaires de la mâchoire inférieure, etc..

Raisons du développement de l'exostose

Les causes fiables de la formation de la tumeur sont actuellement inconnues. De nombreux chercheurs conviennent que les exostoses multiples sont le résultat de troubles de la chondrogenèse, c'est-à-dire de la formation de tissu cartilagineux pendant la période prénatale. Et les ostéochondromes simples sont de véritables tumeurs du squelette.

Néanmoins, il existe des preuves de facteurs de risque possibles qui, à un degré ou à un autre, peuvent provoquer la formation et la croissance de tumeurs. Ceux-ci inclus:

  1. Diverses blessures au périoste et au cartilage, telles qu'une contusion.
  2. Lésions infectieuses (syphilis et autres infections).
  3. Maladies du système endocrinien.
  4. Exposition aux rayonnements ionisants.
  5. Hérédité.

On distingue également d'autres facteurs, moins importants, dont le rôle dans la formation d'une tumeur n'a pas encore été complètement étudié..

Manifestations d'ostéochondrome

Dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique. Le plus souvent, une petite tumeur est une découverte accidentelle lors d'un examen aux rayons X. En cas de croissance importante, l'ostéochondrome peut provoquer des douleurs dans la zone touchée. À cet égard, le patient est obligé de consulter un médecin..

Le deuxième symptôme important est l'apparition d'une tumeur visible avec sa taille importante. La découverte de l'éducation est également une raison de rechercher une aide médicale..

Ci-dessous, nous examinerons certains des types d'exostose les plus courants et leurs manifestations caractéristiques..

Exostose des os longs

Les os longs sont le site le plus courant de l'ostéochondrome. Se produit généralement chez les enfants.

Le fémur, le tibia ou l'humérus sont le plus souvent touchés. En règle générale, pendant longtemps, la tumeur ne se manifeste en rien. Au fur et à mesure que l'ostéochondrome se développe, des douleurs apparaissent dans sa projection. L'apparition du syndrome douloureux est associée à la compression par une tumeur croissante des muscles, ligaments, faisceaux nerveux et autres structures proches.

Avec une taille importante de la tumeur, le patient peut lui-même ressentir la "bosse" sur la tumeur. La masse est généralement indolore à la palpation.

Dans les cas avancés, la croissance tumorale entraîne une déformation des membres..

Exostose des os du pied

La défaite des os du pied se produit dans environ 10 à 12% de tous les ostéochondromes. Le plus souvent, la tumeur est située à l'avant-pied ou au milieu du pied. Beaucoup moins souvent, une exostose apparaît sur l'os du talon. Indépendamment de l'emplacement de la tumeur osseuse, les principales manifestations de la maladie seront la douleur dans la zone touchée et l'inconfort lors de la marche.

Lorsque l'avant-pied est affecté, les phalanges terminales des orteils sont impliquées dans le processus pathologique. Les exostoses sous-unguéales sont également courantes..

Lorsque l'exostose se forme sur l'os métatarsien, elle peut être raccourcie. Dans ce cas, le pied acquiert une forme inhabituelle, se déforme. En raison du raccourcissement de l'os métatarsien, l'orteil correspondant apparaît visuellement plus court que les autres.

Affection du calcanéum

La gravité des manifestations de la maladie dépend de la forme et de l'emplacement de l'exostose. Les excroissances osseuses sur le calcanéum peuvent avoir différentes formes - linéaire, champignon, sphérique, etc..

Cette croissance est parfois appelée à tort «éperon du talon». Cependant, l'origine de la croissance osseuse est secondaire. Premièrement, il y a une lésion à long terme des ligaments et des tendons du pied, puis les processus d'ossification commencent et une «croissance» osseuse.

L'exostose primaire est généralement héréditaire. Dans le même temps, les exostoses sont souvent détectées dans d'autres structures osseuses, y compris le calcanéum adjacent..

Les manifestations d'une telle localisation de l'exostose peuvent être des douleurs d'intensité variable, un inconfort lors de la marche, un œdème. Parfois, il peut y avoir une violation de la sensibilité du pied lorsqu'il est comprimé par la croissance osseuse des faisceaux neurovasculaires.

Exostose des corps vertébraux

De telles excroissances sur le corps vertébral apparaissent le plus souvent avec l'ostéochondrose. Ils surviennent lorsque les structures osseuses des corps vertébraux se frottent les unes contre les autres. Par conséquent, une telle exostose est formée uniquement par de la matière osseuse sans composant cartilagineux..

L'exostose osseuse du corps vertébral est également appelée ostéophyte. Ils sont généralement multiples et situés le long des bords des corps vertébraux..

Les ostéophytes marginaux des corps vertébraux entraînent le plus souvent une perturbation de leur mobilité normale. Les exostoses des corps vertébraux se manifestent par des douleurs, des craquements lors du mouvement et une raideur de la colonne vertébrale touchée. En outre, ces excroissances osseuses des corps vertébraux peuvent presser d'importants vaisseaux et nerfs passant à côté d'eux. Dans le même temps, des symptômes neurologiques caractéristiques apparaissent..

Exostoses dans la cavité buccale

Les excroissances osseuses dans la cavité buccale peuvent avoir des emplacements différents. En conséquence, les raisons possibles de leur origine sont également différentes. Les localisations les plus courantes des exostoses orales sont:

  1. Palatin.
  2. Sur les surfaces externe et interne de la mâchoire inférieure.
  3. Sur les parois des processus alvéolaires - formations anatomiques des mâchoires inférieure et supérieure, portant des dents.
  4. Sur les surfaces articulaires de la mâchoire inférieure.

Toutes les exostoses de la cavité buccale se développent généralement lentement et ne causent pas d'inconvénients au patient pendant une longue période. Cependant, au fur et à mesure de sa croissance, la formation exerce une pression sur les os et les dents, ainsi que des lésions de la muqueuse buccale. Ceci s'accompagne de sensations douloureuses, parfois assez intenses.

Dans presque tous les cas, l'exostose orale est une saillie lisse et dure sous la gencive. La membrane muqueuse des gencives n'est généralement pas modifiée. À de grandes tailles d'éducation, il peut s'étirer et avoir une couleur relativement plus pâle..

La raison de l'apparition d'exostoses sur les parois des processus alvéolaires est le plus souvent une extraction dentaire complexe. Dans ce cas, des dommages et un déplacement du tissu osseux se produisent et sa fusion incorrecte.

Lorsque la croissance est située dans la zone du processus articulaire de la mâchoire inférieure, en plus du syndrome douloureux, une asymétrie de la partie menton de la mâchoire peut être observée - son déplacement vers le côté sain. Ceci s'accompagne d'une restriction de l'ouverture de la bouche et d'une malocclusion des dents..

Caractéristiques de l'évolution de l'ostéochondrome chez les enfants

Comme mentionné ci-dessus, cette maladie survient le plus souvent chez les enfants et les adolescents. Cela est dû aux périodes de croissance active des os squelettiques pendant l'enfance et l'adolescence. Le premier pic de croissance survient à l'âge de 4 à 6 ans et le second à l'adolescence. Il convient de noter que les ostéochondromes de moins d'un an ne se produisent généralement pas.

Les ostéochondromes cessent généralement de croître lorsque le squelette se termine. Si la tumeur continue de se développer jusqu'à l'âge adulte, elle doit être suspectée de malignité (transformation maligne).

Diagnostique

Il n'est généralement pas difficile de diagnostiquer l'ostéochondrome dans le cas de sa taille importante. Le plus souvent, les patients eux-mêmes recherchent une «bosse» et, avec cette plainte, s'adressent au médecin.

Pour clarifier le diagnostic, ainsi que dans les cas où les ostéochondromes sont situés dans des endroits difficiles d'accès, un examen aux rayons X est utilisé. Dans les cas les plus difficiles, le diagnostic informatique (TDM) et la tomographie nucléaire magnétique (IRM) sont utilisés.

Traitement de l'ostéochondrome

Selon les statistiques, une partie des ostéochondromes (de 2 à 10%) peut dégénérer en une tumeur maligne. Par conséquent, ils sont tous soumis à un traitement..

Cependant, selon certains scientifiques, les petits ostéochondromes asymptomatiques de l'enfance peuvent disparaître d'eux-mêmes sans traitement. Dans ce cas, une surveillance médicale régulière est nécessaire..

Chirurgical

Compte tenu de ce qui précède, la seule méthode correcte de traitement de l'ostéochondrome est chirurgicale - ablation d'une tumeur osseuse.

La portée de l'opération consiste généralement à retirer la masse et la partie de l'os dont provient la tumeur (résection marginale). Dans la grande majorité des cas, cela suffit pour une récupération complète..

La médecine traditionnelle

Très souvent, en particulier sur Internet, vous pouvez trouver des recommandations pour le traitement de l'ostéochondrome avec des remèdes populaires, de la physiothérapie et d'autres méthodes. Avant de commencer un tel traitement, vous devez en discuter avec votre médecin..

À partir de remèdes populaires, les compresses sont largement utilisées sur la zone touchée. La composition la plus courante est un mélange de graisse de blaireau ou d'ours, de momie et de teinture de moustache dorée ou de potentille:

  1. Pour ce faire, vous devez prendre une cuillerée de teinture et de graisse, ainsi qu'un comprimé momie, qui doit d'abord être écrasé. Mélangez tout, appliquez sur l'exostose, couvrez d'une serviette sur le dessus. Couvrir la compresse avec du papier d'aluminium, fixer avec du plâtre adhésif ou un bandage.
  2. À l'intérieur, prenez une infusion de fleurs de sureau et d'aubépine. Vous devez prendre trois cuillères à soupe de matières premières (ou un mélange pré-préparé), verser trois verres d'eau bouillante et insister jusqu'à ce qu'elle refroidisse complètement. Recommandé de prendre 1/3 de tasse deux à trois fois par jour.

Il convient de garder à l'esprit que la médecine traditionnelle n'aide pas à se remettre complètement de l'exostose. Néanmoins, seule la chirurgie reste une méthode de traitement radicale..

Traitement de l'exostose en dentisterie

Les exostoses de la cavité buccale provoquent souvent des inconvénients pour le patient et constituent également un obstacle important aux prothèses dentaires. Les petites formations ne sont parfois pas supprimées si elles ne produisent pas d'inconfort.

Indications pour l'élimination des exostoses de la cavité buccale:

  • Taille importante et croissance rapide des formations.
  • Sensations de douleur dues à la pression de la saillie osseuse sur les dents adjacentes.
  • Divers défauts cosmétiques.
  • Lors de la préparation de prothèses dentaires.

L'élimination des exostoses dans la cavité buccale est généralement réalisée sous anesthésie locale. Les complications ne surviennent généralement pas.

Médecine mondiale

Ostéochondrome ou exostose de l'articulation du genou

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L'exostose de l'articulation du genou (ostéochondrome) est une pathologie dans laquelle les formations osseuses apparaissent recouvertes de tissu cartilagineux. La présence d'exostose peut entraver le fonctionnement de l'articulation et perturber sa fonction, ainsi que conduire au développement d'autres pathologies de l'articulation touchée.

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Le squelette est l'un des composants importants du corps humain et tous les problèmes qui y sont associés transforment une vie colorée en une existence ennuyeuse pleine de rejets et de négativité. L'exostose de l'articulation du genou est une pathologie qui se manifeste par la défaite du tissu cartilagineux, la déformation de la jambe et le dysfonctionnement de cette partie du squelette. Comment identifier une maladie et éliminer ses conséquences?

Ce que c'est

L'exostose (également appelée ostéochondrome d'une autre manière) est un trouble lorsque les excroissances osseuses apparaissent couvertes de matière cartilagineuse. La présence d'une telle maladie peut compliquer l'activité et la fonctionnalité de l'articulation, perturber son travail et provoquer la formation d'autres maladies associées à des lésions articulaires.

L'exostose par sa propre structure peut être constituée de matière cartilagineuse (l'ossification due à cela ne peut souvent pas être distinguée, car le revêtement est constitué de cartilage). L'évolution de l'ossification dans une telle maladie, en règle générale, s'accompagne de la transformation de l'os en os spongieux, qui est enfermé extérieurement dans une membrane mince et osseuse.

Caractéristiques et causes du développement de la pathologie

De nombreux patients s'inquiètent de l'origine de l'exostose: de quoi il s'agit et en quoi ils diffèrent des autres néoplasmes bénins. Habituellement, la maladie affecte les os longs, le plus souvent le fémur, le péroné et le tibia. Sous l'influence de divers facteurs défavorables, une excroissance cartilagineuse se développe à la surface des tissus affectés. Au fil du temps, il s'ossifie et continue de croître en raison du cartilage hyalin qui le recouvre. La partie interne de la formation a une structure spongieuse dense.

Le plus souvent, une seule exostose osseuse est formée avec un diamètre de plusieurs millimètres à 10 cm ou plus. La croissance peut être ronde, oblongue ou irrégulière. Dans de rares cas, plusieurs exostoses d'un volume allant jusqu'à 0,5-1,5 cm se forment, localisées le plus souvent sur les surfaces sous-unguéales des phalanges des doigts.

Contrairement aux ostéophytes poussant dans le canal médullaire, l'exostose est une formation exclusivement externe. En outre, les ostéophytes ne se forment que sur les zones marginales des os et les maladies exostotiques peuvent affecter n'importe quelle partie de leur surface..

La pathologie survient chez les enfants et les adolescents pendant la période de croissance active du squelette. Habituellement, son développement s'arrête vers l'âge de 18 à 20 ans, mais dans environ 3 à 5% des cas, les néoplasmes continuent de croître jusqu'à 30 à 40 ans. Le plus souvent, l'exostose est une maladie secondaire qui se développe sous l'influence de facteurs indésirables externes et internes:

  • Blessures (fractures, ecchymoses, ruptures ligamentaires);
  • Inflammation infectieuse du tissu osseux (ostéomyélite);
  • Maladies articulaires (bursite, arthrite);
  • Anomalies dans le développement des os, du périoste, du cartilage;
  • Nécrose aseptique;
  • Troubles endocriniens;
  • Syphilis et autres maladies infectieuses.

Description générale de la pathologie

L'exostose est une croissance d'un type non tumoral à la surface de presque tous les os. Il peut être exclusivement osseux ou combiné, combinant os et cartilage.

L'exostose du genou, également appelée ostéochondrome, est un processus pathologique accompagné de la formation de croissances osseuses remplies de tissu cartilagineux qui affecte exclusivement l'articulation du genou..

L'accumulation limite les fonctions de base du composé et peut également conduire au développement d'autres pathologies.

Raisons du développement de l'exostose

Selon certains experts, les causes de cette maladie peuvent être des anomalies héréditaires, mais cette théorie n'a pas reçu de confirmation scientifique..

Les principaux facteurs de survenue de l'exostose sont considérés comme:

  • divers processus inflammatoires;
  • ecchymoses et blessures osseuses;
  • violations du développement du périoste et du cartilage;
  • Troubles endocriniens;
  • maladies infectieuses de diverses étiologies.

Le facteur le plus important provoquant l'apparition d'exostose est un excès de calcium dans le corps humain, qui se dépose précisément sur les os et forme des excroissances. Une consommation excessive de produits laitiers, d'œufs, de persil, de chou, d'eau dure peut être les raisons du dépassement du niveau de calcium..

Le deuxième nom de l'ekozoostose est l'ostéochondrome. Ainsi, en médecine, on appelle une tumeur osseuse bénigne, constituée de tissu osseux et cartilagineux. Dans la petite enfance, cette maladie est rarement diagnostiquée, son développement s'observe principalement pendant la puberté chez les adolescents.

Causes et signes d'exostose

La maladie commence à se développer en raison de processus inflammatoires, de contusions, d'atteintes et d'anomalies du cartilage et du périoste. Elle peut également survenir en raison de perturbations du fonctionnement du système endocrinien et d'une infection par la syphilis..

Les symptômes de la maladie sont les suivants:

  1. L'éducation commence lentement à augmenter en taille;
  2. À la palpation, un sceau se fait sentir;
  3. Le plus souvent, l'exostose affecte les articulations des enfants âgés de dix à vingt ans..

La progression de la maladie se produit au moment de la puberté. Les excroissances peuvent être uniques ou en grand nombre..

L'exostose est formée par le tissu cartilagineux, qui après un certain temps se transforme en os rugueux, enveloppé dans une coquille mince et dense. Très rarement, une tumeur peut devenir plus petite d'elle-même et disparaître sans laisser de trace.

Le diagnostic des néoplasmes est effectué à l'aide de radiographies, d'IRM et d'un examen approfondi du patient par des spécialistes expérimentés.

Les raisons

Ces excroissances ostéochondrales peuvent survenir pour diverses raisons. Ils peuvent apparaître:

  • pendant le processus de régénération après une blessure;
  • avec des blessures;
  • avec des ecchymoses;
  • avec inflammation des poches muqueuses;
  • avec ostéomyélite;
  • avec des processus inflammatoires dans la fibrosite;
  • avec bursite;
  • lorsque le périoste est violé;
  • à la suite de processus inflammatoires chroniques dans les os;
  • à la suite d'une nécrose aseptique;
  • avec une fonction insuffisante des organes du système endocrinien;
  • lorsque les ligaments sont déchirés à l'endroit de leur attachement;
  • comme complication concomitante dans les tumeurs bénignes;
  • après l'opération;
  • à la suite de maladies articulaires chroniques;
  • avec la syphilis;
  • avec des troubles congénitaux et des anomalies squelettiques;
  • en cas de chondromatose osseuse.

La raison pour laquelle une exostose multiple apparaît n'est pas exactement établie. Il est connu sans ambiguïté que le processus de formation des excroissances est basé sur une violation du processus normal d'ossification enchondrale. Une prédisposition héréditaire à cette apparition de la maladie est clairement tracée.

Séparément, on peut distinguer l'exostose, dont l'origine est inconnue..

Après une blessure, une exostose peut se former à partir d'un éclat d'os ou d'une hémorragie ossifiée.

Maladie d'exostose.

Je demande à l'avance d'élever le poste plus haut afin que le plus de gens possible puissent le voir. Objectif: recherche de patients et de leurs proches, assistance et accompagnement informationnels.

Selon les statistiques, une personne sur 50000 dans le monde est atteinte de chondrodysplasie exosteuse multiple (ECD en abrégé).
Il s'agit d'une maladie génétique, exprimée par le fait que des néoplasmes cartilagineux osseux (exostoses) apparaissent sur les os humains. Ils apparaissent spontanément, se développent, se déforment et raccourcissent les os, les articulations, provoquent une gêne et des douleurs.

Habituellement, cette maladie se manifeste au début de l'adolescence et disparaît progressivement avec la fin de la croissance squelettique. Mais de plus en plus de DPE est détectée chez les jeunes enfants, pas seulement chez les enfants d'âge préscolaire, mais même chez les bébés..
EHD est hérité avec une probabilité de cinquante pour cent. Mais il y a aussi une mutation génétique spontanée, dans laquelle un enfant atteint de DPE naît soudainement dans une famille absolument saine..

Comment cela peut-il arriver. Une fois qu'un parent remarque une bosse sur la côte, l'omoplate, le stylo, le doigt de l'enfant (souligner le cas échéant). Dans quelques jours ou semaines, un autre. Et plus loin. Les exostoses augmentent de taille. Les parents courent chez l'orthopédiste. Et ils entendent un diagnostic décevant. À propos, ils auront de la chance si le diagnostic est correct tout de suite. Pour les orthopédistes ordinaires des cliniques pour enfants sont tellement torturés par les valgus standard, les torticolis et les pieds plats qu'ils lisent au mieux sur le DPE dans un manuel..

Et immédiatement, les parents apprennent par le médecin qu'il n'y a pas de remède pour cette maladie. Le maximum possible est de couper les exostoses individuelles qui provoquent des douleurs ou déforment les os. Et puis pendant des mois pour corriger les déformations.
Les médecins envoient les enfants en observation à vie. Oui, seules les exostoses peuvent être des dizaines, des centaines. Il est impossible de tout couper. Chaque déformation ne peut pas être corrigée, il y en a trop. Par exemple, tous les médecins ne s'engagent pas à opérer des phalanges des doigts..
Je ne dirai pas ce qui se passe dans l'âme d'un parent dont l'enfant est atteint d'une maladie incurable..

Je ne joindrai pas de photos à ce post, car ce n'est pas une fin en soi. Je ne souhaite pas éduquer les utilisateurs du portail de divertissement dans le domaine de la génétique et de l'orthopédie.
J'espère pour le public Peekaboo, parmi lesquels il y a certainement des gens qui ont rencontré EHD..
Je vous demande vraiment d'élever ce poste au sommet afin que le plus de gens possible le voient. Nous devons nous unir, ce problème ne peut pas être laissé seul.

Maintenant plus près du point.
La chose la plus importante qu'un parent ressent en ce moment est la peur et la solitude. Il y a quelques mois, les parents de ces enfants ont commencé à se retrouver sur les réseaux sociaux. Nous avons créé un groupe en VK "Exostosis Disease". Bien qu'il soit au stade du remplissage, le chat est beaucoup plus animé, ce qui peut être facilement ajouté sur demande. (https://vk.com/exostosis).
Et dans cette communication naissent l'entraide, le soutien, l'échange d'informations très importantes sur les médecins, le traitement, la rééducation, etc. La géographie des participants est excellente: Crimée, Moscou, Saint-Pétersbourg, Belgorod, Yaroslavl, Novosibirsk, Omsk, Vladivostok, Makhachkala, voire l'Estonie.

Mais nous savons que nous sommes beaucoup plus nombreux. Rien qu'en Russie, il y a environ 3000 personnes atteintes de DPE. Et nous avons besoin les uns des autres.
Au fil des années de vie avec le DPE, les parents ont accumulé une expérience sérieuse, qui n'existe objectivement pas chez l'orthopédiste de la polyclinique du district..

Ni lui ni le généticien ne vous diront que la société pharmaceutique américaine Clementia recherche le développement d'un médicament contre la FOP (fibrodysplasie progressive) qui peut aider les personnes atteintes de DPE. Selon les données préliminaires, la croissance de l'exostose est réduite de 70%.
La deuxième phase de recherche est en cours, chez l'homme. Les Russes ont même la possibilité d'y participer et de prendre le médicament pendant deux ans..
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03442985
Et voici le lien vers Clementia.
https://clementiapharma.com/clinical-trials/

Et dans un avenir prévisible, le monde pourrait recevoir du Palovaroten: un médicament qui inhibe la croissance spontanée de l'exostose. Seulement, nous pourrions ne pas le savoir, car il n'y a pas de recherche médicale sur le DPE en Russie. Pas du tout. Et les patients EHD ne l'apprendront pas, sauf de nous.
https://en.wikipedia.org/wiki/Palovarotene

Parallèlement, des conférences dédiées à cette maladie se tiennent aux États-Unis depuis près de 20 ans. Pour toutes les personnes intéressées, il y a aussi un groupe anglophone sur Facebook, recherchez Exostoses héréditaires multiples ou MHE.

Désormais, il y a une volonté de s'organiser dans le cadre d'une organisation publique officielle afin de réaliser une correspondance en son nom avec le ministère de la Santé, des institutions médicales spécialisées sur le début de la recherche sur le DPE en Russie.

C'est pourquoi j'écris ce post avec une longue introduction..

Veuillez soutenir ce message. Laissez-le trouver son public. Il donne de l'espoir à ceux dont il a été pris.

Exostose de la phalange de l'ongle

Qui obtient l'exostose?

Pendant de nombreuses années, essayant de guérir les JOINTS?

Chef de l'Institut de traitement des articulations: «Vous serez étonné de voir à quel point il est facile de soigner les articulations en prenant un remède pour 147 roubles par jour...

Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants et les adolescents des deux sexes, âgés de 8 à 10 à 25 à 27 ans. Mais les adultes peuvent aussi faire mal.

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Le plus souvent, la tumeur est solitaire (unique), moins souvent des exostoses multiples se produisent. Ces derniers sont souvent d'origine congénitale.

L'ostéochondrome selon la CIM 10 a le code D16 - néoplasme bénin des os et du cartilage articulaire.

Caractéristiques et causes du développement de la pathologie

De nombreux patients s'inquiètent de l'origine de l'exostose: de quoi il s'agit et en quoi ils diffèrent des autres néoplasmes bénins. Habituellement, la maladie affecte les os longs, le plus souvent le fémur, le péroné et le tibia. Sous l'influence de divers facteurs défavorables, une excroissance cartilagineuse se développe à la surface des tissus affectés. Au fil du temps, il s'ossifie et continue de croître en raison du cartilage hyalin qui le recouvre. La partie interne de la formation a une structure spongieuse dense.

Le plus souvent, une seule exostose osseuse est formée avec un diamètre de plusieurs millimètres à 10 cm ou plus. La croissance peut être ronde, oblongue ou irrégulière. Dans de rares cas, plusieurs exostoses d'un volume allant jusqu'à 0,5-1,5 cm se forment, localisées le plus souvent sur les surfaces sous-unguéales des phalanges des doigts.

Contrairement aux ostéophytes poussant dans le canal médullaire, l'exostose est une formation exclusivement externe. En outre, les ostéophytes ne se forment que sur les zones marginales des os et les maladies exostotiques peuvent affecter n'importe quelle partie de leur surface..

La pathologie survient chez les enfants et les adolescents pendant la période de croissance active du squelette. Habituellement, son développement s'arrête vers l'âge de 18 à 20 ans, mais dans environ 3 à 5% des cas, les néoplasmes continuent de croître jusqu'à 30 à 40 ans. Le plus souvent, l'exostose est une maladie secondaire qui se développe sous l'influence de facteurs indésirables externes et internes:

  • Blessures (fractures, ecchymoses, ruptures ligamentaires);
  • Inflammation infectieuse du tissu osseux (ostéomyélite);
  • Maladies articulaires (bursite, arthrite);
  • Anomalies dans le développement des os, du périoste, du cartilage;
  • Nécrose aseptique;
  • Troubles endocriniens;
  • Syphilis et autres maladies infectieuses.

informations générales

Brève description

Protocole "Néoplasmes osseux bénins - traitement chirurgical"

Codes CIM-10:

D 16,0 Néoplasmes bénins de l'omoplate et des os longs du membre supérieur

E 16.1 Néoplasmes bénins des os courts du membre supérieur

E 16.2 Néoplasmes bénins des os longs du membre inférieur

E 16.3 Néoplasmes bénins des os courts du membre inférieur

D 16.7 Néoplasmes bénins des côtes, du sternum et de la clavicule

D 16.8 Néoplasmes bénins des os du bassin, du sacrum et du coccyx

E 16.9 Tumeurs bénignes des os et du cartilage articulaire, sans précision

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La nature de l'exostose cartilagineuse

La dégénérescence des cellules de la couche hyaluronique, qui est le site de la formation de nouvelles cellules osseuses qui forment le corps de l'os tubulaire, conduit à l'apparition d'une croissance. Le tissu cartilagineux qui se développe sur la plaque épiphase forme un corps semblable à une tumeur, qui peut avoir une forme allongée (linéaire) ou sphérique.

À mesure que le néoplasme se développe en raison de la couche cartilagineuse externe, sa structure interne se minéralise progressivement et acquiert les caractéristiques du tissu osseux. Les images radiographiques de l'exostose chez un enfant montrent clairement les contours du corps ossifié de la croissance, fusionné avec le corps de l'os. Dans ce cas, la couche cartilagineuse ne laisse pas d'ombre sur la radiographie, comme le cartilage ordinaire.

Les raisons

Ces excroissances ostéochondrales peuvent survenir pour diverses raisons. Ils peuvent apparaître:

  • pendant le processus de régénération après une blessure;
  • avec des blessures;
  • avec des ecchymoses;
  • avec inflammation des poches muqueuses;
  • avec ostéomyélite;
  • avec des processus inflammatoires dans la fibrosite;
  • avec bursite;
  • lorsque le périoste est violé;
  • à la suite de processus inflammatoires chroniques dans les os;
  • à la suite d'une nécrose aseptique;
  • avec une fonction insuffisante des organes du système endocrinien;
  • lorsque les ligaments sont déchirés à l'endroit de leur attachement;
  • comme complication concomitante dans les tumeurs bénignes;
  • après l'opération;
  • à la suite de maladies articulaires chroniques;
  • avec la syphilis;
  • avec des troubles congénitaux et des anomalies squelettiques;
  • en cas de chondromatose osseuse.

La raison pour laquelle une exostose multiple apparaît n'est pas exactement établie. Il est connu sans ambiguïté que le processus de formation des excroissances est basé sur une violation du processus normal d'ossification enchondrale. Une prédisposition héréditaire à cette apparition de la maladie est clairement tracée.

Séparément, on peut distinguer l'exostose, dont l'origine est inconnue..

Après une blessure, une exostose peut se former à partir d'un éclat d'os ou d'une hémorragie ossifiée.

L'exostose ostéochondrale ou ostéochondrome est une tumeur bénigne qui se forme sur les os du squelette. Comme son nom l'indique, cette tumeur est formée par l'os et le tissu cartilagineux qui la recouvre..

Qui obtient l'exostose?

Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants et les adolescents des deux sexes, âgés de 8 à 10 à 25 à 27 ans. Mais les adultes peuvent aussi faire mal.

Le plus souvent, la tumeur est solitaire (unique), moins souvent des exostoses multiples se produisent. Ces derniers sont souvent d'origine congénitale.

L'ostéochondrome selon la CIM 10 a le code D16 - néoplasme bénin des os et du cartilage articulaire.

Comment se forme l'exostose?

L'exostose survient chez environ un patient sur dix avec une tumeur osseuse. Et parmi les néoplasmes bénins des os, 35 à 45% des cas sont dus à une exostose. C'est donc la tumeur osseuse bénigne la plus courante.

Développement osseux

Comme vous le savez, l'os au cours de son développement pendant la période prénatale peut provenir de deux sources: le tissu conjonctif et le cartilage. Dans la première option, la plupart des os du crâne, de la mâchoire inférieure et de la clavicule sont formés. Le reste des os du squelette repose sur du tissu cartilagineux, qui est ensuite remplacé par de l'os presque sur toute sa longueur..

Où apparaît l'exostose??

L'ostéochondrome se développe dans les os d'origine cartilagineuse. Le plus souvent, il se produit sur l'épiphyse (extrémité) de l'os tubulaire, par exemple le tibia ou le fémur. Beaucoup moins souvent, il apparaît sur les os plats - pelvien, omoplate, côtes, etc..

Un autre sujet de discussion est le développement de l'exostose dans la cavité buccale: palatine, sur le site de la dent enlevée, processus articulaires de la mâchoire inférieure, etc..

Raisons du développement de l'exostose

Les causes fiables de la formation de la tumeur sont actuellement inconnues. De nombreux chercheurs conviennent que les exostoses multiples sont le résultat de troubles de la chondrogenèse, c'est-à-dire de la formation de tissu cartilagineux pendant la période prénatale. Et les ostéochondromes simples sont de véritables tumeurs du squelette.

Néanmoins, il existe des preuves de facteurs de risque possibles qui, à un degré ou à un autre, peuvent provoquer la formation et la croissance de tumeurs. Ceux-ci inclus:

  1. Diverses blessures au périoste et au cartilage, telles qu'une contusion.
  2. Lésions infectieuses (syphilis et autres infections).
  3. Maladies du système endocrinien.
  4. Exposition aux rayonnements ionisants.
  5. Hérédité.

On distingue également d'autres facteurs, moins importants, dont le rôle dans la formation d'une tumeur n'a pas encore été complètement étudié..

Manifestations d'ostéochondrome

Dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique. Le plus souvent, une petite tumeur est une découverte accidentelle lors d'un examen aux rayons X. En cas de croissance importante, l'ostéochondrome peut provoquer des douleurs dans la zone touchée. À cet égard, le patient est obligé de consulter un médecin..

Le deuxième symptôme important est l'apparition d'une tumeur visible avec sa taille importante. La découverte de l'éducation est également une raison de rechercher une aide médicale..

Ci-dessous, nous examinerons certains des types d'exostose les plus courants et leurs manifestations caractéristiques..

Exostose des os longs

Les os longs sont le site le plus courant de l'ostéochondrome. Se produit généralement chez les enfants.

Le fémur, le tibia ou l'humérus sont le plus souvent touchés. En règle générale, pendant longtemps, la tumeur ne se manifeste en rien. Au fur et à mesure que l'ostéochondrome se développe, des douleurs apparaissent dans sa projection. L'apparition du syndrome douloureux est associée à la compression par une tumeur croissante des muscles, ligaments, faisceaux nerveux et autres structures proches.

Avec une taille importante de la tumeur, le patient peut lui-même ressentir la "bosse" sur la tumeur. La masse est généralement indolore à la palpation.

Dans les cas avancés, la croissance tumorale entraîne une déformation des membres..

Exostose des os du pied

La défaite des os du pied se produit dans environ 10 à 12% de tous les ostéochondromes. Le plus souvent, la tumeur est située à l'avant-pied ou au milieu du pied. Beaucoup moins souvent, une exostose apparaît sur l'os du talon. Indépendamment de l'emplacement de la tumeur osseuse, les principales manifestations de la maladie seront la douleur dans la zone touchée et l'inconfort lors de la marche.

Lorsque l'avant-pied est affecté, les phalanges terminales des orteils sont impliquées dans le processus pathologique. Les exostoses sous-unguéales sont également courantes..

Lorsque l'exostose se forme sur l'os métatarsien, elle peut être raccourcie. Dans ce cas, le pied acquiert une forme inhabituelle, se déforme. En raison du raccourcissement de l'os métatarsien, l'orteil correspondant apparaît visuellement plus court que les autres.

Affection du calcanéum

La gravité des manifestations de la maladie dépend de la forme et de l'emplacement de l'exostose. Les excroissances osseuses sur le calcanéum peuvent avoir différentes formes - linéaire, champignon, sphérique, etc..

Cette croissance est parfois appelée à tort «éperon du talon». Cependant, l'origine de la croissance osseuse est secondaire. Premièrement, il y a une lésion à long terme des ligaments et des tendons du pied, puis les processus d'ossification commencent et une «croissance» osseuse.

L'exostose primaire est généralement héréditaire. Dans le même temps, les exostoses sont souvent détectées dans d'autres structures osseuses, y compris le calcanéum adjacent..

Les manifestations d'une telle localisation de l'exostose peuvent être des douleurs d'intensité variable, un inconfort lors de la marche, un œdème. Parfois, il peut y avoir une violation de la sensibilité du pied lorsqu'il est comprimé par la croissance osseuse des faisceaux neurovasculaires.

Exostose des corps vertébraux

De telles excroissances sur le corps vertébral apparaissent le plus souvent avec l'ostéochondrose. Ils surviennent lorsque les structures osseuses des corps vertébraux se frottent les unes contre les autres. Par conséquent, une telle exostose est formée uniquement par de la matière osseuse sans composant cartilagineux..

L'exostose osseuse du corps vertébral est également appelée ostéophyte. Ils sont généralement multiples et situés le long des bords des corps vertébraux..

Les ostéophytes marginaux des corps vertébraux entraînent le plus souvent une perturbation de leur mobilité normale. Les exostoses des corps vertébraux se manifestent par des douleurs, des craquements lors du mouvement et une raideur de la colonne vertébrale touchée. En outre, ces excroissances osseuses des corps vertébraux peuvent presser d'importants vaisseaux et nerfs passant à côté d'eux. Dans le même temps, des symptômes neurologiques caractéristiques apparaissent..

Exostoses dans la cavité buccale

Les excroissances osseuses dans la cavité buccale peuvent avoir des emplacements différents. En conséquence, les raisons possibles de leur origine sont également différentes. Les localisations les plus courantes des exostoses orales sont:

  1. Palatin.
  2. Sur les surfaces externe et interne de la mâchoire inférieure.
  3. Sur les parois des processus alvéolaires - formations anatomiques des mâchoires inférieure et supérieure, portant des dents.
  4. Sur les surfaces articulaires de la mâchoire inférieure.

Toutes les exostoses de la cavité buccale se développent généralement lentement et ne causent pas d'inconvénients au patient pendant une longue période. Cependant, au fur et à mesure de sa croissance, la formation exerce une pression sur les os et les dents, ainsi que des lésions de la muqueuse buccale. Ceci s'accompagne de sensations douloureuses, parfois assez intenses.

Dans presque tous les cas, l'exostose orale est une saillie lisse et dure sous la gencive. La membrane muqueuse des gencives n'est généralement pas modifiée. À de grandes tailles d'éducation, il peut s'étirer et avoir une couleur relativement plus pâle..

La raison de l'apparition d'exostoses sur les parois des processus alvéolaires est le plus souvent une extraction dentaire complexe. Dans ce cas, des dommages et un déplacement du tissu osseux se produisent et sa fusion incorrecte.

Lorsque la croissance est située dans la zone du processus articulaire de la mâchoire inférieure, en plus du syndrome douloureux, une asymétrie de la partie menton de la mâchoire peut être observée - son déplacement vers le côté sain. Ceci s'accompagne d'une restriction de l'ouverture de la bouche et d'une malocclusion des dents..

Caractéristiques de l'évolution de l'ostéochondrome chez les enfants

Comme mentionné ci-dessus, cette maladie survient le plus souvent chez les enfants et les adolescents. Cela est dû aux périodes de croissance active des os squelettiques pendant l'enfance et l'adolescence. Le premier pic de croissance survient à l'âge de 4 à 6 ans et le second à l'adolescence. Il convient de noter que les ostéochondromes de moins d'un an ne se produisent généralement pas.

Les ostéochondromes cessent généralement de croître lorsque le squelette se termine. Si la tumeur continue de se développer jusqu'à l'âge adulte, elle doit être suspectée de malignité (transformation maligne).

Diagnostique

Il n'est généralement pas difficile de diagnostiquer l'ostéochondrome dans le cas de sa taille importante. Le plus souvent, les patients eux-mêmes recherchent une «bosse» et, avec cette plainte, s'adressent au médecin.

Pour clarifier le diagnostic, ainsi que dans les cas où les ostéochondromes sont situés dans des endroits difficiles d'accès, un examen aux rayons X est utilisé. Dans les cas les plus difficiles, le diagnostic informatique (TDM) et la tomographie nucléaire magnétique (IRM) sont utilisés.

Traitement de l'ostéochondrome

Selon les statistiques, une partie des ostéochondromes (de 2 à 10%) peut dégénérer en une tumeur maligne. Par conséquent, ils sont tous soumis à un traitement..

Cependant, selon certains scientifiques, les petits ostéochondromes asymptomatiques de l'enfance peuvent disparaître d'eux-mêmes sans traitement. Dans ce cas, une surveillance médicale régulière est nécessaire..

Chirurgical

Compte tenu de ce qui précède, la seule méthode correcte de traitement de l'ostéochondrome est chirurgicale - ablation d'une tumeur osseuse.

La portée de l'opération consiste généralement à retirer la masse et la partie de l'os dont provient la tumeur (résection marginale). Dans la grande majorité des cas, cela suffit pour une récupération complète..

La médecine traditionnelle

Très souvent, en particulier sur Internet, vous pouvez trouver des recommandations pour le traitement de l'ostéochondrome avec des remèdes populaires, de la physiothérapie et d'autres méthodes. Avant de commencer un tel traitement, vous devez en discuter avec votre médecin..

À partir de remèdes populaires, les compresses sont largement utilisées sur la zone touchée. La composition la plus courante est un mélange de graisse de blaireau ou d'ours, de momie et de teinture de moustache dorée ou de potentille:

  1. Pour ce faire, vous devez prendre une cuillerée de teinture et de graisse, ainsi qu'un comprimé momie, qui doit d'abord être écrasé. Mélangez tout, appliquez sur l'exostose, couvrez d'une serviette sur le dessus. Couvrir la compresse avec du papier d'aluminium, fixer avec du plâtre adhésif ou un bandage.
  2. À l'intérieur, prenez une infusion de fleurs de sureau et d'aubépine. Vous devez prendre trois cuillères à soupe de matières premières (ou un mélange pré-préparé), verser trois verres d'eau bouillante et insister jusqu'à ce qu'elle refroidisse complètement. Recommandé de prendre 1/3 de tasse deux à trois fois par jour.

Il convient de garder à l'esprit que la médecine traditionnelle n'aide pas à se remettre complètement de l'exostose. Néanmoins, seule la chirurgie reste une méthode de traitement radicale..

Traitement de l'exostose en dentisterie

Les exostoses de la cavité buccale provoquent souvent des inconvénients pour le patient et constituent également un obstacle important aux prothèses dentaires. Les petites formations ne sont parfois pas supprimées si elles ne produisent pas d'inconfort.

Indications pour l'élimination des exostoses de la cavité buccale:

  • Taille importante et croissance rapide des formations.
  • Sensations de douleur dues à la pression de la saillie osseuse sur les dents adjacentes.
  • Divers défauts cosmétiques.
  • Lors de la préparation de prothèses dentaires.

L'élimination des exostoses dans la cavité buccale est généralement réalisée sous anesthésie locale. Les complications ne surviennent généralement pas.

Titre CIM-10: M89.8

CIM-10 / M00-M99 CLASSE XIII Maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif / M80-M94 Ostéopathies et chondropathies / M86-M90 Autres ostéopathies / M89 Autres maladies osseuses

Définition et contexte [modifier |

Maladie de Kaffi

Synonymes: hyperstose corticale infantile

La maladie de Kaffi est une dysplasie ostéoscléreuse, caractérisée par une inflammation aiguë avec formation d'une masse sous-périostée de nouveau tissu osseux, impliquant généralement la diaphyse des os longs, ainsi que les côtes, la mandibule, l'omoplate et la clavicule. La maladie de Kaffi est accompagnée de fièvre, d'irritabilité, de douleur et de gonflement des tissus mous.

La maladie de Kaffi se manifeste vers l'âge de 2 mois et se résorbe spontanément avant 2 ans. Cependant, des cas de manifestation prénatale de la maladie de Kaffi ont également été décrits.