Image

Manque de vitamine B12

La vitamine B12 (cobalamine), connue pour sa fatigue, a des fonctions bien plus importantes dans l'organisme que le maintien de l'énergie. La formation des globules rouges en dépend, ainsi que le bon fonctionnement des systèmes digestif, nerveux et cérébral.

Des recherches récentes sur les symptômes d'une carence en vitamine ont montré que de nombreuses personnes souffrent d'une carence en vitamine B12 sans anémie ni fatigue extrême. Au lieu de cela, ils montrent un dysfonctionnement du système nerveux..

Dans le système nerveux, la vitamine B12 est nécessaire à la formation de la myéline, la gaine isolante blanche autour des fibres nerveuses qui conduit les impulsions électriques. Il est également important pour la production de certains neurotransmetteurs qui transmettent des impulsions cellulaires entre les neurones..

Une carence en vitamine B12 entraîne une altération de la synthèse de la myéline et des déséquilibres des neurotransmetteurs. En termes simples, le cerveau ne reçoit pas suffisamment de cellules sanguines. Il contribue au développement de nombreux troubles mentaux, émotionnels et physiologiques associés au système nerveux..

Symptômes de carence en vitamine B12

Les symptômes de carence en vitamine B12 peuvent aller bien au-delà de la fatigue. En voici quelques uns:

engourdissement et picotements dans tout le corps dans un état détendu;

étourdissements et maux de tête;

vision floue (sensibilité à la lumière, spectre flou);

perte de mémoire partielle;

hyperémie (obstruction de l'écoulement du sang veineux);

hallucinations auditives et visuelles;

plaies dans les coins de la bouche;

sensation de brûlure dans la bouche;

diarrhée ou constipation;

Les risques sont:

végétariens, végétaliens, crudivores (ainsi que régimes stricts);

les personnes dont une partie de l'estomac ou des intestins a été enlevée.

Les raisons du manque de vitamine B12

Ne pas avoir assez de produits animaux dans l'alimentation.

Acide gastrique insuffisant, hypochlorhydrie (diminution de l'acidité gastrique).

Maladies de l'intestin grêle.

Certains antiacides pour le reflux gastro-œsophagien (RGO) (inhibiteurs de la pompe à protons et anti-H2).

Comment prendre de la vitamine B12?

Si des symptômes de carence en vitamines sont détectés, ils prennent généralement la forme dérivée B12 - cyanocobalamine, ou ses variétés: méthylcobalamine, hydroxocobalamine et adénosylcobalamine. Le médecin prescrit une méthode de traitement: sous forme d'injections intramusculaires ou de comprimés. La durée du traitement dépend de la cause du déficit en vitamine B12. Certains patients nécessitent des injections régulières tout au long de leur vie.

La dose typique recommandée pour le traitement est de 2000 mcg par jour.

Quels aliments contiennent de la vitamine B12?

N'oubliez pas que, comme les autres vitamines, la vitamine B12 est mieux absorbée par les aliments. À des fins de prévention, il est nécessaire de manger des aliments contenant de la vitamine B12. Comme ils sont d'origine animale, cela peut être problématique pour les végétaliens et les végétariens..

Vitamine B12

Formule chimique:

une brève description de

La vitamine B12 est très importante pour la santé du cerveau, du système nerveux, la synthèse de l'ADN et la formation des cellules sanguines. Essentiellement, c'est de la nourriture pour le cerveau. Son utilisation est essentielle à tout âge, mais surtout avec le vieillissement du corps - une carence en vitamine B12 est associée à une déficience cognitive. Même une carence légère peut entraîner une diminution des performances mentales et une fatigue chronique. L'une des vitamines les plus importantes pour les végétariens, car la plupart se trouve dans les produits d'origine animale [1].

Aussi connu comme: Cobalamine, Cyanocobalamine, Hydroxocobalamine, Méthylcobalamil, Cobamamide, Facteur extrinsèque Castle.

Histoire de la découverte

Dans les années 1850, un médecin anglais a décrit une forme mortelle d'anémie, l'attribuant à une muqueuse gastrique anormale et à un manque d'acide gastrique. Les patients présentaient des symptômes d'anémie, d'inflammation de la langue, d'engourdissement cutané et de démarche anormale. Il n'y avait pas de remède pour cette maladie, et elle était invariablement mortelle. Les patients étaient mal nourris, hospitalisés et n'avaient aucun espoir de traitement.

George Richard Minot, M.D. à Harvard, avait l'idée que les substances contenues dans les aliments pouvaient aider les patients. En 1923, Minot s'est associé à William Perry Murphy, fondant ses recherches sur les travaux antérieurs de George Whipple. Dans cette étude, les chiens ont été amenés à un état d'anémie, puis ont essayé de déterminer quels aliments restaurent les globules rouges. Les légumes, la viande rouge et surtout le foie étaient efficaces.

En 1926, lors d'une convention à Atlantic City, Minot et Murphy rapportèrent une découverte sensationnelle - 45 patients atteints d'anémie pernicieuse furent guéris en prenant de grandes quantités de foie cru. L'amélioration clinique était évidente et se produisait généralement dans les 2 semaines. Pour cela, Minot, Murphy et Whipple ont reçu le prix Nobel de médecine en 1934. Trois ans plus tard, William Castle, également scientifique de Harvard, découvrit que la maladie était due à un facteur dans l'estomac. Les personnes ayant l'estomac enlevé mouraient souvent d'anémie pernicieuse et manger le foie n'aidait pas. Ce facteur, présent dans la muqueuse gastrique, était appelé «intrinsèque» et était nécessaire à l'absorption normale du «facteur extrinsèque» provenant des aliments. Le «facteur intrinsèque» était absent chez les patients atteints d'anémie pernicieuse. En 1948, le «facteur extrinsèque» a été isolé sous forme cristalline du foie et publié par Karl Falkers et ses collaborateurs. Cela s'appelait la vitamine B12.

En 1956, la chimiste britannique Dorothy Hodgkin a décrit la structure de la molécule de vitamine B12, pour laquelle elle a reçu le prix Nobel de chimie en 1964. En 1971, le chimiste organique Robert Woodward a annoncé la synthèse réussie de la vitamine après dix ans d'essais.

La maladie mortelle pourrait maintenant être facilement guérie avec des injections de vitamine B12 pure et sans effets secondaires. Patients complètement rétablis [2].

Aliments riches en vitamine B12

La présence approximative (μg / 100 g) de vitamine [11] est indiquée:

Besoin quotidien en vitamine B12

L'apport en vitamine B12 est déterminé par les comités nutritionnels de chaque pays et varie de 1 à 3 microgrammes par jour. Par exemple, la norme établie par le US Food and Nutrition Board en 1998 est la suivante [3]:

ÂgeHommes: mg / jour (unités internationales / jour)Femmes: mg / jour (unités internationales / jour)
Bébés de 0 à 6 mois0,4 μg0,4 μg
Bébés de 7 à 12 mois0,5 μg0,5 μg
Enfants de 1 à 3 ans0,9 μg0,9 μg
Enfants de 4 à 8 ans1,2 μg1,2 μg
Enfants de 9 à 13 ans1,8 μg1,8 μg
Adolescents de 14 à 18 ans2,4 μg2,4 μg
Adultes de 19 ans et plus2,4 μg2,4 μg
Enceinte (tout âge)-2,6 μg
Mères qui allaitent (de tout âge)-2,8 μg

En 1993, le Comité européen de la nutrition a établi l'apport quotidien en vitamine B12:

ÂgeHommes: mg / jour (unités internationales / jour)Femmes: mg / jour (unités internationales / jour)
Enfants de 6 à 12 mois0,5 μg0,5 μg
Enfants de 1 à 3 ans0,7 μg0,7 μg
Enfants de 4 à 6 ans0,9 μg0,9 μg
Enfants de 7 à 10 ans1,0 μg1,0 μg
Adolescents de 11 à 14 ans1,3 μg1,3 μg
Adolescents de 15 à 17 ans et plus1,4 μg1,4 μg
Enceinte (tout âge)-1,6 μg
Mères qui allaitent (de tout âge)-1,9 μg

Tableau comparatif de la quantité recommandée de vitamine B12 par jour, selon les données de différents pays et organisations [4]:

ÂgeHommes: mg / jour (unités internationales / jour)
Union européenne (y compris la Grèce)1,4 mcg / jour
Belgique1,4 mcg / jour
France2,4 mcg / jour
Allemagne, Autriche, Suisse3,0 mcg / jour
Irlande1,4 mcg / jour
Italie2 mcg / jour
Pays-Bas2,8 mcg / jour
les pays nordiques2,0 mcg / jour
le Portugal3,0 mcg / jour
Espagne2,0 mcg / jour
Royaume-Uni1,5 mcg / jour
Etats-Unis2,4 mcg / jour
Organisation mondiale de la santé, Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture2,4 mcg / jour

Le besoin de vitamine B12 augmente dans de tels cas:

  • chez les personnes âgées, la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac diminue souvent (ce qui entraîne une diminution de l'absorption de la vitamine B12) et le nombre de bactéries dans l'intestin augmente également, ce qui peut réduire le niveau de vitamine disponible dans le corps;
  • avec la gastrite atrophique, la capacité du corps à absorber la vitamine B12 naturelle des aliments diminue;
  • avec une anémie maligne (pernicieuse), il n'y a aucune substance dans le corps qui aide à absorber la vitamine B12 par le tube digestif;
  • lors d'opérations gastro-intestinales (par exemple, troncature de l'estomac ou son ablation), le corps perd des cellules qui sécrètent de l'acide chlorhydrique et contiennent un facteur interne qui favorise l'absorption de B12;
  • chez les personnes suivant un régime ne contenant pas de produits d'origine animale; ainsi que chez les nourrissons dont les mères allaitantes sont végétariennes ou végétaliennes.

Dans tous les cas ci-dessus, le corps peut être déficient en vitamine B12, ce qui peut avoir des conséquences très graves. Pour la prévention et le traitement de ces conditions, les médecins traitants prescrivent la prise de vitamine synthétique par voie orale ou sous forme d’injections [5].

Propriétés physiques et chimiques de la vitamine B12

En fait, la vitamine B12 est tout un groupe de substances contenant du cobalt. Il comprend la cyanocobalamine, l'hydroxocobalamine, la méthylcobalamine et le cobamamide. C'est la cyanocobalamine qui est la plus active dans le corps humain. Cette vitamine est considérée comme la plus complexe dans sa structure, en comparaison avec d'autres vitamines..

La cyanocobalamine est de couleur rouge foncé et se présente sous forme de cristaux ou de poudre. Inodore ou incolore. Il se dissout dans l'eau, résiste à l'air, mais est détruit par les rayons ultraviolets. La vitamine B12 est très stable à haute température (le point de fusion de la cyanocobalamine est de 300 ° C), mais perd son activité dans un environnement très acide. Également soluble dans l'éthanol et le méthanol. La vitamine B12 étant soluble dans l'eau, le corps a constamment besoin d'en consommer suffisamment. Contrairement aux vitamines liposolubles, qui sont stockées dans le tissu adipeux et sont progressivement utilisées par notre corps, les vitamines hydrosolubles sont excrétées par l'organisme dès qu'une dose dépassant les besoins quotidiens a été reçue [6,7].

Schéma pour faire pénétrer la B12 dans le sang:

La vitamine B12 est impliquée dans la formation des gènes, protège les nerfs et aide au métabolisme. Cependant, pour que cette vitamine hydrosoluble fonctionne correctement, elle doit être correctement consommée et absorbée. Divers facteurs y contribuent..

Dans les aliments, la vitamine B12 est associée à une certaine protéine qui, sous l'influence du suc gastrique et de la pepsine, se dissout dans l'estomac humain. Lorsque la B12 est libérée, une protéine de liaison s'y fixe et la protège pendant qu'elle est transportée vers l'intestin grêle. Une fois que la vitamine est dans les intestins, une substance appelée facteur intrinsèque B12 sépare la vitamine de la protéine. Cela permet à la vitamine B12 d'entrer dans la circulation sanguine et de remplir sa fonction. Pour que la vitamine B12 soit correctement absorbée par l'organisme, l'estomac, l'intestin grêle et le pancréas doivent être en bonne santé. De plus, une quantité suffisante de facteur intrinsèque doit être produite dans le tractus gastro-intestinal. Boire beaucoup d'alcool peut également affecter l'absorption de la vitamine B12, car la production d'acide gastrique diminue [8,9].

Propriétés utiles et son effet sur le corps

Interaction avec d'autres éléments

Alors que de nombreuses maladies et médicaments peuvent affecter négativement l'efficacité de la vitamine B12, certains nutriments, au contraire, peuvent soutenir son effet ou même le rendre possible en général:

  • acide folique: cette substance est un «partenaire» direct de la vitamine B12. Il est responsable de la conversion de l'acide folique à sa forme biologiquement active après diverses réactions - en d'autres termes, il le réactive. Sans vitamine B12, le corps souffre rapidement d'une carence fonctionnelle en acide folique, car il reste dans notre corps sous une forme qui ne lui convient pas. D'autre part, la vitamine B12 nécessite également de l'acide folique: dans l'une des réactions, l'acide folique (plus précisément le méthyltétrahydrofolate) libère un groupe méthyle pour la vitamine B12. La méthylcobalamine est ensuite convertie en un groupe méthyle en homocystéine, entraînant sa conversion en méthionine.
  • Biotine: La deuxième forme biologiquement active de vitamine B12, l'adénosylcobalamine, nécessite de la biotine (également connue sous le nom de vitamine B7 ou vitamine H) et de magnésium pour remplir son importante fonction mitochondriale. En cas de carence en biotine, une situation peut survenir dans laquelle il y a une quantité suffisante d'adénosylcobalamine, mais elle est inutile, car ses partenaires de réaction ne peuvent pas être formés. Dans ces cas, des symptômes de carence en vitamine B12 peuvent apparaître, bien que le taux de vitamine B12 dans le sang reste normal. En revanche, une analyse d'urine montre une carence en vitamine B12, alors qu'en fait ce n'est pas le cas. Une supplémentation en vitamine B12 n'entraînerait pas non plus la cessation des symptômes, car la vitamine B12 reste tout simplement inefficace en raison d'une carence en biotine. La biotine est très sensible aux radicaux libres, donc un supplément de biotine devient nécessaire en cas de stress, de sports intenses et de maladie.
  • calcium: l'absorption de la vitamine B12 dans l'intestin par un facteur intrinsèque dépend directement du calcium. En cas de carence en calcium, cette méthode d'absorption devient extrêmement limitée, ce qui peut entraîner une légère carence en vitamine B12. Un exemple de ceci est la prise de métaphénine, un médicament contre le diabète qui abaisse le taux de calcium intestinal au point que de nombreux patients développent une carence en vitamine B12. Cependant, des études ont montré que cela peut être compensé par l'administration simultanée de vitamine B12 et de calcium. En raison d'une mauvaise alimentation, de nombreuses personnes souffrent d'acidité. Cela signifie que la majeure partie du calcium consommé est utilisée pour neutraliser l'acide. Ainsi, une acidité excessive dans les intestins peut entraîner des problèmes d'absorption de B12. Un manque de vitamine D peut également entraîner une carence en calcium. Dans ce cas, il est conseillé de prendre de la vitamine B12 avec du calcium afin d'optimiser le taux d'absorption du facteur intrinsèque..
  • vitamines B2 et B3: elles favorisent la conversion de la vitamine B12 après sa conversion en sa forme coenzyme bioactive [10].

Digestibilité de la vitamine B12 avec d'autres aliments

Les aliments riches en vitamine B12 sont bons à manger avec du poivre noir. La pipérine, une substance présente dans les poivrons, aide le corps à absorber la vitamine B12. En règle générale, nous parlons de plats de viande et de poisson.

La recherche montre que consommer le bon rapport folate / vitamine B12 peut améliorer la santé, renforcer le cœur et réduire le risque de maladie d'Alzheimer. cependant, trop d'acide peut interférer avec l'absorption de B12 et vice versa. Ainsi, maintenir une quantité optimale de chacun d'eux est le seul moyen d'éviter que des déficits ne se produisent. L'acide folique se trouve dans les légumes-feuilles, les haricots et le brocoli, et la vitamine B12 se trouve principalement dans les produits d'origine animale tels que le poisson, les viandes biologiques et maigres, les produits laitiers et les œufs. Essayez de les combiner!

B12 naturel ou compléments nutritionnels?

Comme toute vitamine, la vitamine B12 est mieux obtenue à partir de sources naturelles. Des recherches suggèrent que les additifs alimentaires synthétiques peuvent nuire à l'organisme. De plus, seul un médecin peut déterminer la quantité exacte d'une substance nécessaire à la santé et au bien-être. Cependant, dans certains cas, les vitamines synthétiques sont indispensables..

La vitamine B12 est généralement présente dans les compléments alimentaires sous forme de cyanocobalamine, une forme que le corps convertit facilement en formes actives de méthylcobalamine et de 5-désoxyadénosylcobalamine. Les compléments alimentaires peuvent également contenir de la méthylcobalamine et d'autres formes de vitamine B12. Les preuves existantes ne montrent aucune différence entre les formes en ce qui concerne l'absorption ou la biodisponibilité. Cependant, la capacité du corps à absorber la vitamine B12 provenant des compléments alimentaires est largement limitée par la capacité des facteurs intrinsèques. Par exemple, seulement environ 10 mcg d'un supplément oral de 500 mcg sont réellement absorbés par des personnes en bonne santé [5].

La supplémentation en vitamine B12 est particulièrement importante pour les végétariens et les végétaliens. La carence en vitamine B12 chez les végétariens dépend en grande partie du type de régime qu'ils suivent. Les végétaliens sont les plus à risque. Certains produits céréaliers enrichis en vitamine B12 sont une bonne source de vitamine et contiennent souvent plus de 3 microgrammes de vitamine B12 pour 100 grammes. De plus, certaines marques de levure nutritionnelle et de céréales sont enrichies en vitamine B12. Une variété de produits de soja, y compris le lait de soja, le tofu et les substituts de viande, contiennent également du B12 synthétique. Il est important de regarder la composition du produit, car tous ne sont pas enrichis en B12 et la quantité de vitamine peut varier.

Diverses préparations pour nourrissons, y compris les préparations à base de soja, sont enrichies en vitamine B12. Les nouveau-nés formulés ont des niveaux de vitamine B12 plus élevés que les bébés allaités. Bien que l'allaitement maternel exclusif soit recommandé pendant les 6 premiers mois de la vie d'un bébé, une supplémentation avec une préparation enrichie en vitamine B12 pendant la seconde moitié de la petite enfance peut être bénéfique..

Quelques conseils pour ceux qui sont végétariens et végétaliens:

  • Assurez-vous d'avoir une source fiable de vitamine B12 dans votre alimentation, comme des aliments enrichis ou des compléments alimentaires. Il ne suffit généralement pas de ne consommer que des œufs et des produits laitiers..
  • Demandez à votre professionnel de la santé de vérifier votre taux de vitamine B12 une fois par an..
  • Assurez-vous que votre taux de vitamine B12 est normal avant et pendant la grossesse et si vous allaitez.
  • Les végétariens plus âgés, en particulier les végétaliens, peuvent avoir besoin de doses plus élevées de vitamine B12 en raison de problèmes liés à l'âge.
  • Des doses plus élevées seront probablement nécessaires pour les personnes déjà carencées. Selon la littérature professionnelle, des doses allant de 100 μg par jour (pour les enfants) à 2000 μg par jour (pour les adultes) sont utilisées pour traiter les personnes en manque de vitamine B12 [12].

Le tableau suivant répertorie les aliments qui peuvent être inclus dans un régime végétarien ou végétalien qui sont parfaits pour maintenir des niveaux normaux de vitamine B12 dans le corps [13]:

ProduitVégétarismeVeganismecommentaires
FromageOuiNonUne excellente source de vitamine B12, mais certains types en contiennent plus que d'autres. Fromage suisse, mozzarella, feta sont recommandés.
Des œufsOuiNonLa plus grande quantité de B12 se trouve dans le jaune. Les œufs de canard et d'oie sont les plus riches en vitamine B12.
LaitOuiNon
YaourtOuiNon
Tartinades végétariennes à la levure nutritionnelleOuiOuiLa plupart des pâtes à tartiner peuvent être utilisées par les végétaliens. Cependant, vous devez faire attention à la composition du produit, car toutes les pâtes à tartiner ne sont pas enrichies en vitamine B12..

Application en médecine officielle

Les bienfaits pour la santé de la vitamine B12:

  • Effet préventif potentiel du cancer: Une carence en vitamines entraîne des problèmes de métabolisme des folates. En conséquence, l'ADN ne peut pas se reproduire correctement et est endommagé. Les experts pensent que l'ADN endommagé peut directement contribuer à la formation du cancer. La supplémentation en vitamine B12 avec du folate est à l'étude pour aider à prévenir et même à traiter certains cancers..
  • Favorise la santé du cerveau: de faibles niveaux de vitamine B12 augmentent le risque de maladie d'Alzheimer chez les hommes et les femmes plus âgés. La B12 aide à maintenir les niveaux d'homocystéine bas, ce qui peut jouer un rôle dans la maladie d'Alzheimer. Il est également important pour la concentration et peut aider à réduire les symptômes du TDAH et une mauvaise mémoire..
  • Peut prévenir la dépression: de nombreuses études ont démontré une corrélation entre la dépression et la carence en vitamine B12. Cette vitamine est essentielle à la synthèse d'un neurotransmetteur associé à la régulation de l'humeur. Une étude, publiée dans l'American Journal of Psychiatry, a examiné 700 femmes handicapées de plus de 65 ans. Les chercheurs ont découvert que les femmes ayant une carence en vitamine B12 sont deux fois plus susceptibles de souffrir de dépression.
  • Prévention de l'anémie et de l'hématopoïèse saine: la vitamine B12 est essentielle à la production saine de globules rouges de taille et de maturité normales. Les globules rouges immatures et de taille incorrecte peuvent entraîner une baisse des taux d'oxygène dans le sang, des symptômes généraux de faiblesse et de dépérissement.
  • Maintenir des niveaux d'énergie optimaux: En tant que l'une des vitamines B, la vitamine B12 aide à convertir les protéines, les graisses et les glucides en «carburant» pour notre corps. Sans cela, les gens souffrent souvent de fatigue chronique. La vitamine B12 est également nécessaire pour la signalisation des neurotransmetteurs qui aide les muscles à se contracter et à maintenir les niveaux d'énergie tout au long de la journée [1].

La vitamine B12 sous forme posologique peut être prescrite dans de tels cas:

  • avec une carence en vitamines héréditaire (maladie d'Immerslud-Grasbeck). Il est prescrit sous forme d'injections, d'abord pendant 10 jours, puis une fois par mois tout au long de la vie. Cette thérapie est efficace pour les personnes dont l'absorption des vitamines est altérée;
  • avec une anémie pernicieuse. Habituellement par injection, médicament oral ou nasal;
  • avec une carence en vitamine B12;
  • avec empoisonnement au cyanure;
  • avec un taux élevé d'homocystéine dans le sang. Il est pris en association avec l'acide folique et la vitamine B6;
  • avec une maladie oculaire liée à l'âge appelée dégénérescence maculaire liée à l'âge;
  • avec lésions cutanées avec zona. En plus de soulager les symptômes cutanés, la vitamine B12 peut également soulager la douleur et les démangeaisons dans cette maladie;
  • avec neuropathie périphérique [14].

En médecine moderne, trois formes synthétiques de vitamine B12 sont les plus courantes: la cyanocobalamine, l'hydroxocobalamine et le cobabmamide. Le premier est utilisé sous forme d'injections intraveineuses, intramusculaires, sous-cutanées ou intra-lombaires, ainsi que sous forme de comprimés. L'hydroxocobalamine ne peut être injectée que sous la peau ou dans les muscles. Le cobamamide est administré par injection dans une veine ou un muscle, ou administré par voie orale. C'est le plus rapide des trois types. De plus, ces médicaments existent sous forme de poudres ou de solutions toutes faites. Et sans aucun doute, la vitamine B12 se trouve souvent dans les formulations de multivitamines..

L'utilisation de la vitamine B12 en médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle, tout d'abord, conseille de prendre des aliments riches en vitamine B12 en cas d'anémie, de faiblesse, de sensation de fatigue chronique. Ces produits sont la viande, les produits laitiers, le foie.

On pense que la vitamine B12 peut avoir un effet positif sur le psoriasis et l'eczéma. Par conséquent, les médecins traditionnels conseillent d'utiliser des pommades et des crèmes, qui comprennent la B12, en externe et sous forme de cours de traitement.

La vitamine B12 dans les dernières recherches scientifiques

  • Des scientifiques de l'Institut norvégien des sciences et de la technologie ont déterminé qu'un manque de vitamine B12 pendant la grossesse était associé à un risque accru de naissance prématurée. L'étude a porté sur 11 216 femmes enceintes de 11 pays. Les naissances prématurées et l'insuffisance pondérale à la naissance sont responsables d'un tiers de près de 3 millions de décès de nouveau-nés chaque année. Les chercheurs ont déterminé que les résultats dépendaient également du pays de résidence de la mère du fœtus - par exemple, des niveaux élevés de vitamine B12 étaient associés à un ratio de poids à la naissance élevé dans les pays à revenu faible et intermédiaire, mais ne différaient pas dans les pays à haut niveau de résidence. Cependant, dans tous les cas, une carence en vitamines était associée au risque de naissance prématurée [15].
  • Des recherches de l'Université de Manchester montrent que l'ajout de doses élevées de certaines vitamines aux traitements conventionnels - en particulier les vitamines B6, B8 et B12 - peut réduire considérablement les symptômes de la schizophrénie. De telles doses réduisaient les symptômes mentaux, tandis que de faibles quantités de vitamines étaient inefficaces. En outre, il a été noté que les vitamines B sont les plus bénéfiques aux premiers stades de la maladie [16].
  • Des scientifiques norvégiens ont découvert que de faibles niveaux de vitamine B12 chez les nourrissons sont associés à un déclin ultérieur des capacités cognitives des enfants. L'étude a été menée auprès d'enfants népalais, car la carence en vitamine B12 est très courante dans les pays d'Asie du Sud. Les taux de vitamines ont d'abord été mesurés chez les nouveau-nés (entre 2 et 12 mois), puis chez ces mêmes enfants 5 ans plus tard. Les enfants avec des niveaux inférieurs de B12 ont obtenu de moins bons résultats à des tests tels que la résolution d'énigmes, la reconnaissance des lettres et l'interprétation des émotions des autres enfants. Les carences en vitamines étaient le plus souvent causées par une consommation insuffisante de produits animaux en raison du faible niveau de vie dans le pays [17].
  • La première étude à long terme du genre, menée par l'Ohio State University Cancer Research Center, montre que la supplémentation à long terme en vitamines B6 et B12 est associée à un risque accru de cancer du poumon chez les fumeurs de sexe masculin. Les données ont été recueillies auprès de plus de 77 000 patients qui ont pris 55 microgrammes de vitamine B12 chaque jour pendant 10 ans. Tous les participants appartenaient au groupe d'âge de 50 à 76 ans et ont été inscrits à l'étude entre 2000 et 2002. À la suite d'observations, il a été constaté que les hommes fumeurs avaient quatre fois plus de risques de développer un cancer du poumon que ceux qui ne prenaient pas de vitamine B12 [18].
  • Des recherches récentes suggèrent que la supplémentation en certaines vitamines telles que B12, D, coenzyme Q10, niacine, magnésium, riboflavine ou carnitine peut avoir des avantages thérapeutiques pour les crises de migraine. Cette maladie neurovasculaire affecte 6% des hommes et 18% des femmes dans le monde et est une maladie très grave. Certains scientifiques affirment que cela peut être dû à un manque d'antioxydants ou à un dysfonctionnement mitochondrial. En conséquence, ces vitamines et oligo-éléments, ayant des propriétés antioxydantes, peuvent améliorer l'état du patient et réduire les symptômes de la maladie [19].

L'utilisation de la vitamine B12 en cosmétologie

On pense que la vitamine B12 a un effet bénéfique sur l'état des cheveux. En appliquant la cyanocobalamine par voie topique, vous pouvez ajouter une belle brillance et force à vos cheveux. Pour ce faire, il est conseillé d'utiliser la vitamine B12 en pharmacie en ampoules, en l'ajoutant aux masques - à la fois naturels (à base d'huiles et de produits naturels) et achetés. Par exemple, les masques suivants bénéficieront aux cheveux:

  • un masque, qui contient des vitamines B2, B6, B12 (provenant d'ampoules), de l'huile d'amande et de l'huile de bardane (une cuillère à soupe chacune), 1 œuf de poule cru. Tous les ingrédients sont mélangés et appliqués sur les cheveux pendant 5 à 10 minutes;
  • un mélange de vitamine B12 (1 ampoule) et 2 cuillères à soupe de poivron rouge. Avec un tel masque, vous devez être extrêmement prudent et ne l'appliquer que sur les racines des cheveux. Il renforcera les racines et accélérera la croissance des cheveux. Vous ne devez pas le conserver plus de 15 minutes;
  • masque à la vitamine B12 d'une ampoule, une cuillère à café d'huile de ricin, une cuillère à café de miel liquide et 1 jaune de poulet cru. Ce masque peut être lavé une heure après l'application;

L'effet positif de la vitamine B12 est observé lorsqu'elle est appliquée sur la peau. On pense qu'il aide à lisser les premières rides, à tonifier la peau, à renouveler ses cellules et à la protéger des effets néfastes de l'environnement extérieur. Les cosmétologues conseillent d'utiliser la vitamine B12 en pharmacie à partir d'une ampoule, en la mélangeant avec une base grasse - que ce soit du beurre, de la crème sure ou de la vaseline. Un masque anti-âge efficace est un masque à base de miel liquide, de crème sure, d'œufs de poule, d'huile essentielle de citron, avec l'ajout de vitamines B12 et B12 et de jus d'aloe vera. Ce masque est appliqué sur le visage pendant 15 minutes, 3 à 4 fois par semaine. En général, la vitamine B12 pour la peau fonctionne bien avec les huiles cosmétiques et la vitamine A. Cependant, avant d'appliquer une substance cosmétique, il vaut la peine de tester les allergies ou les réactions cutanées indésirables..

L'utilisation de la vitamine B12 en élevage

Comme chez l'homme, chez certains animaux, le corps produit un facteur interne nécessaire à l'absorption de la vitamine. Ces animaux comprennent les singes, les porcs, les rats, les vaches, les furets, les lapins, les hamsters, les renards, les lions, les tigres et les léopards. Le facteur intrinsèque n'a pas été trouvé chez les cobayes, les chevaux, les moutons, les oiseaux et certaines autres espèces. On sait que chez les chiens, seule une petite quantité du facteur est produite dans l'estomac - la majeure partie se trouve dans le pancréas. Les facteurs affectant l'assimilation de la vitamine B12 chez les animaux sont une carence en protéines, en fer, en vitamine B6, une élimination de la glande thyroïde et une augmentation de l'acidité. La vitamine est stockée principalement dans le foie, ainsi que dans les reins, le cœur, le cerveau et la rate. Comme chez l'homme, la vitamine est excrétée dans l'urine et chez les ruminants, principalement dans les excréments..

Les chiens présentent rarement des signes de carence en vitamine B12, mais ils en ont besoin pour une croissance et un développement normaux. Les meilleures sources de vitamine B12 sont le foie, les reins, le lait, les œufs et le poisson. De plus, la plupart des aliments prêts à l'emploi sont déjà enrichis en vitamines et minéraux essentiels, dont la vitamine B12.

Les chats ont besoin d'environ 20 microgrammes de vitamine B12 par kilogramme de poids corporel pour maintenir une croissance, une grossesse, une lactation et des taux d'hémoglobine normaux. Des études montrent que les chatons peuvent ne pas recevoir de vitamine B12 pendant 3-4 mois sans conséquences notables, après quoi leur croissance et leur développement ralentissent considérablement jusqu'à ce qu'ils s'arrêtent complètement..

La principale source de vitamine B12 pour les ruminants, les porcs et la volaille est le cobalt, qui est présent dans le sol et les aliments pour animaux. La carence en vitamines se manifeste par un retard de croissance, un manque d’appétit, une faiblesse, des maladies nerveuses [20].

L'utilisation de la vitamine B12 dans la production végétale

Depuis de nombreuses années, les scientifiques tentent de trouver un moyen d'obtenir de la vitamine B12 à partir des plantes, car sa principale source naturelle est les produits d'origine animale. Certaines plantes sont capables d'absorber la vitamine par les racines et de s'enrichir ainsi. Par exemple, les grains d'orge ou les épinards contenaient des quantités importantes de vitamine B12 après que la fertilisation ait été ajoutée au sol. Ainsi, grâce à de telles recherches, les opportunités se multiplient pour les personnes qui ne peuvent pas obtenir suffisamment de vitamines à partir de leurs sources naturelles [21].

Mythes sur la vitamine B12

  • Les bactéries de la bouche ou du tractus gastro-intestinal synthétisent indépendamment une quantité suffisante de vitamine B12. Si cela était vrai, les carences en vitamines ne seraient pas si courantes. Vous pouvez obtenir des vitamines uniquement à partir de produits animaux, d'aliments enrichis artificiellement ou d'additifs alimentaires.
  • Des quantités adéquates de vitamine B12 peuvent être obtenues à partir de produits de soja fermentés, de probiotiques ou d'algues (comme la spiruline). En fait, ces aliments ne contiennent pas de vitamine B12 et sa teneur en algues est très controversée. Même présente dans la spiruline, ce n'est pas la forme active de vitamine B12 requise par le corps humain..
  • Il faut 10 à 20 ans pour qu'une carence en vitamine B12 se développe. En fait, une carence peut se développer assez rapidement, en particulier avec un changement brusque de régime alimentaire, par exemple lors du passage à un régime végétarien ou végétalien [12].

Contre-indications et avertissements

Signes d'une carence en vitamine B12

Les cas cliniques de carence en vitamine B12 sont extrêmement rares et, dans la plupart des cas, ils sont causés par de graves troubles métaboliques, une maladie ou un rejet complet des aliments contenant la vitamine. Seul un médecin peut déterminer s'il y a un manque d'une substance dans votre corps en menant des études spéciales. Cependant, à mesure que les taux sériques de B12 approchent du minimum, certains symptômes et inconfort peuvent survenir. Le plus difficile dans cette situation est de déterminer si votre corps manque vraiment de vitamine B12, car sa carence peut être déguisée comme de nombreuses autres maladies. Les symptômes de carence en vitamine B12 peuvent inclure:

  • irritabilité, suspicion, changement de personnalité, agressivité;
  • apathie, somnolence, dépression;
  • démence, diminution de la capacité intellectuelle, troubles de la mémoire;
  • chez les enfants - retard de développement, manifestations de l'autisme;
  • sensations inhabituelles dans les membres, tremblements, perte du sens de la position du corps;
  • la faiblesse;
  • modifications de la vision, lésions du nerf optique;
  • incontinence;
  • problèmes du système cardiovasculaire (attaques ischémiques, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde);
  • thrombose veineuse profonde;
  • fatigue chronique, rhumes fréquents, perte d'appétit.

Comme vous pouvez le voir, une carence en vitamine B12 peut être «déguisée» sous de nombreuses maladies, et tout cela parce qu'elle joue un rôle très important dans le fonctionnement du cerveau, du système nerveux, de l'immunité, du système circulatoire et de la formation de l'ADN. C'est pourquoi il est nécessaire de vérifier le niveau de B12 dans le corps sous surveillance médicale et de consulter un spécialiste sur les types de traitement appropriés..

On pense que la vitamine B12 a un très faible potentiel de toxicité, par conséquent, le niveau limite de consommation et les signes d'excès de vitamines n'ont pas été établis par la médecine. On pense que l'excès de vitamine B12 est excrété par le corps seul..

Interaction avec les médicaments

Certains médicaments peuvent affecter le niveau de vitamine B12 dans le corps. Ces médicaments sont:

  • le chloramphénicol (chloromycétine), un antibiotique bactériostatique qui affecte les niveaux de vitamine B12 chez certains patients;
  • les médicaments utilisés pour traiter les ulcères d'estomac et le reflux, ils peuvent interférer avec l'absorption de B12, ralentissant la libération d'acide gastrique;
  • metformine, qui est utilisée pour traiter le diabète.

Si vous prenez régulièrement ces médicaments ou tout autre médicament, vous devriez consulter votre médecin au sujet de leur effet sur le niveau de vitamines et de minéraux dans votre corps. [22].

Nous avons rassemblé les points les plus importants sur la vitamine B12 dans cette illustration et nous vous serions reconnaissants de partager la photo sur un réseau social ou un blog, avec un lien vers cette page:

  1. Top 10 des aliments à base de vitamine B12, source
  2. Carence en B12 et historique, source
  3. Recommandations d'apport en vitamine B12, source
  4. Avis du comité scientifique de l'alimentation humaine sur la révision des valeurs de référence pour l'étiquetage nutritionnel, source
  5. Groupes à risque de carence en vitamine B12, source
  6. Cyanocobalamine, source
  7. Vitamine B12. Propriétés physiques et chimiques, source
  8. Nielsen, Marianne et Rostved Bechshøft, Mie et Andersen, Christian et Nexø, Ebba et Moestrup, Soren. Transport de la vitamine B 12 de la nourriture aux cellules du corps - Une voie sophistiquée en plusieurs étapes. Nature reviews Gastroenterology & hepatology 9, 345-354, source
  9. Comment la vitamine B12 est-elle absorbée par l'organisme? la source
  10. COMBINAISONS DE NUTRIMENTS VITAMINE B12, source
  11. Bases de données de l'USDA sur la composition des aliments, source
  12. Vitamine B12 dans les régimes végétariens, source
  13. Aliments riches en vitamine B12 pour les végétariens, source
  14. UTILISATIONS ET EFFICACITÉ DE LA VITAMINE B12, source
  15. Tormod Rogne, Myrte J. Tielemans, Mary Foong-Fong Chong, Chittaranjan S. Yajnik et autres. Associations de la concentration maternelle de vitamine B12 pendant la grossesse avec les risques de naissance prématurée et de faible poids à la naissance: un examen systématique et une méta-analyse des données individuelles des participants. American Journal of Epidemiology, Volume 185, Numéro 3 (2017), Pages 212-223. doi.org/10.1093/aje/kww212
  16. J. Firth, B. Stubbs, J. Sarris, S. Rosenbaum, S. Teasdale, M. Berk, A. R. Yung. Les effets de la supplémentation en vitamines et minéraux sur les symptômes de la schizophrénie: une revue systématique et une méta-analyse. Médecine psychologique, volume 47, numéro 9 (2017), pages 1515-1527. doi.org/10.1017/S0033291717000022
  17. Ingrid Kvestad et autres. Le statut de la vitamine B-12 dans la petite enfance est positivement associé au développement et au fonctionnement cognitif 5 ans plus tard chez les enfants népalais. The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 105, Numéro 5, Pages 1122-1131, (2017). doi.org/10.3945/ajcn.116.144931
  18. Théodore M. Brasky, Emily White, Chi-Ling Chen. Métabolisme à long terme, supplémentaire, à un carbone - Utilisation de la vitamine B liée au risque de cancer du poumon dans la cohorte Vitamines et mode de vie (VITAL). Journal of Clinical Oncology, 35 (30): 3440-3448 (2017). doi.org/10.1200/JCO.2017.72.7735
  19. Nattagh-Eshtivani E, Sani MA, Dahri M, Ghalichi F, Ghavami A, Arjang P, Tarighat-Esfanjani A. Le rôle des nutriments dans la pathogenèse et le traitement des migraines: examen. Biomédecine et pharmacothérapie. Volume 102, juin 2018, pages 317-325 doi.org/10.1016/j.biopha.2018.03.059
  20. Source du Compendium sur la nutrition en vitamines
  21. A. Mozafar. Enrichissement de certaines vitamines B dans les plantes avec application d'engrais organiques. Plante et sol. Décembre 1994, Volume 167, Numéro 2, pp 305-311 doi.org/10.1007/BF00007957
  22. Sally Pacholok, Jeffrey Stuart. Serait-ce B12? Une épidémie de mauvais diagnostics. Deuxième édition. Livres de pilote de plume. Californie, 2011. ISBN 978-1-884995-69-9.

Il est interdit d'utiliser tout matériel sans notre consentement écrit préalable..

L'administration n'est pas responsable de toute tentative d'appliquer une recette, un conseil ou un régime, et ne garantit pas non plus que les informations spécifiées vous aideront ou vous nuiront personnellement. Soyez prudent et consultez toujours un médecin approprié!

Comment la carence en vitamine B12 affecte

Une carence en vitamines entraîne toujours des conséquences dangereuses et même irréversibles sur le corps humain. La carence en vitamine B12 reste une maladie assez courante qui nécessite des soins médicaux qualifiés. Cette pathologie est souvent appelée anémie mégaloblastique, car c'est la violation de l'hématopoïèse qui est le principal symptôme différentiel de la carence en vitamine B12..

Caractéristiques de la vitamine B12

La dose quotidienne de vitamine B12 est comprise entre 3 et 4 mg (le maximum est requis pour les femmes enceintes).

Pourquoi y a-t-il un déficit?

L'avitaminose B12 est répandue partout, chez les personnes de tout sexe et âge, mais plus souvent dans les années moyennes et âgées. Chez les enfants, la maladie est causée par une consommation insuffisante de produits laitiers et de viande, mais elle est beaucoup moins courante. Les causes exogènes de carence en vitamines ne sont pratiquement pas typiques de la cyanocobalamine.

Une carence en vitamine B12 se développe lorsque les facteurs de risque suivants apparaissent:

  • lésions parasitaires de l'intestin (principalement ténia large);
  • mauvais fonctionnement des propres glandes de l'estomac;
  • apport en vitamines par les helminthes;
  • grossesse et période d'allaitement;
  • cancer de l'estomac ou présence de polypes, résection du tissu gastrique;
  • syndrome de malabsorption (développement de colite et d'entérocolite, conséquences de la résection de grandes zones de l'intestin grêle, anomalies congénitales de l'intestin grêle, maladie de Crohn, etc.).
Très rarement, la vitamine B12 se développe à la suite d'un jeûne prolongé, lorsqu'une personne, en principe, manque de composants nutritionnels. Un peu plus souvent, la maladie apparaît en raison de la progression excessive de la flore pathogène dans l'intestin avec le remplacement des bactéries normales.

Le tableau clinique de la carence en vitamines

En cas de carence en vitamine B12, vous devez immédiatement contacter un gastro-entérologue pour identifier la cause de la maladie et un traitement qualifié.

Syndrome anémique

Dommages au système nerveux

Le manque de vitamine B12 s'accompagne de troubles du fonctionnement du système nerveux central. Les symptômes principaux et les plus spécifiques de la carence en vitamines:

  • maux de tête fréquents;
  • étourdissements (un déclencheur supplémentaire est la privation d'oxygène du cerveau);
  • troubles du travail de l'appareil visuel (déficience visuelle non spécifique);
  • irritabilité et hyperexcitabilité sévères;
  • état dépressif;
  • sensation de bourdonnement dans les oreilles;
  • paresthésies sévères;
  • altération des fonctions cognitives, en particulier de la mémoire.
Aux stades avancés du processus pathologique, le développement d'hallucinations et de syndromes douloureux de localisation variée est possible en raison de la démyélinisation des fibres nerveuses.

Syndrome dyspeptique

Traitement de l'avitaminose

Dans la thérapie du processus pathologique, ils utilisent:

  • administration intramusculaire de préparations de cyanocobalamine, qui est effectuée quotidiennement pendant une semaine (100-500 mg chacune), puis augmentez progressivement les intervalles entre les injections jusqu'à ce que le médicament soit complètement annulé;
  • traitement des maladies du tractus gastro-intestinal (conservateur ou chirurgical, selon le type de maladie);
  • traitement efficace des helminthiases (sans élimination des concurrents prenant la vitamine, il est impossible de guérir complètement);
  • des consultations avec un nutritionniste avec la préparation de la bonne alimentation (la vitamine B12 devient de plus en plus un problème pour les végétariens).
La lutte contre les symptômes de carence en vitamine B12 est menée avec l'aide de neuropathologistes, gastro-entérologues, hématologues, dermatologues, parfois même psychiatres (dans les cas avancés de dépression ou en présence d'hallucinations).

L'élimination du tableau clinique de la maladie n'est pas moins importante que le traitement de la cause d'une carence en vitamines, car la progression progressive des symptômes entraîne des conséquences potentiellement mortelles.

Prévention de la carence en vitamines

Attribuer la prévention primaire de la carence en vitamines, visant à prévenir le développement de la maladie, et les mesures préventives secondaires nécessaires pour réduire le risque de complications. Avec l'avitaminose de la cyanocobalamine, des conséquences irréversibles et assez graves apparaissent: encéphalopathie sévère, paralysies diverses (généralement des membres inférieurs), perte de goût due à des lésions de la langue, etc..

Même le moindre signe de carence en vitamine B12 est une raison de consulter un médecin. Il est beaucoup plus facile de prévenir le développement complet de la pathologie que de traiter une carence en vitamines sévère. Il existe les mesures préventives suivantes en cas de carence en éléments:

  • intégration totale de la viande et des produits laitiers dans l'alimentation;
  • apport supplémentaire de B12 par les femmes enceintes (uniquement sur recommandation d'un médecin);
  • diagnostic et traitement rapides des maladies qui s'accompagnent d'une mauvaise absorption des nutriments;
  • prendre des antibiotiques avec des probiotiques pour prévenir la dysbiose;
  • passer des examens préventifs annuels avec la livraison d'un test sanguin clinique, où les signes d'anémie seront immédiatement visibles.
Les complications de la carence en vitamines sont éliminées par un traitement rapide, qui doit être prescrit par un médecin qualifié.

Vous avez trouvé un bug? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée

Hypovitaminose B12 (carence en vitamine B12, carence en cyanocobalamine)

La carence en vitamine B12 est une maladie causée par une quantité insuffisante de vitamine B12 dans le corps. Manifesté par anémie, inflammation et brûlure de la langue, formation de rougeurs sur la peau, fatigue accrue, insomnie, perte d'appétit, douleurs abdominales, indigestion, perte de poids, engourdissement des doigts et douleurs musculaires. Avec une longue évolution de la maladie, le développement de l'encéphalopathie, de la paralysie et de l'ostéoporose est possible. Le diagnostic repose sur les données d'enquête clinique et les résultats d'une étude de la vitamine dans le sang veineux. Pour le traitement, la thérapie de remplacement avec des préparations vitaminées, une correction du régime est utilisée.

CIM-10

  • Les raisons
  • Pathogénèse
  • Symptômes de l'hypovitaminose B12
  • Complications
  • Diagnostique
  • Traitement de l'hypovitaminose B12
  • Prévision et prévention
  • Prix ​​des traitements

informations générales

Les vitamines B12 sont des substances biologiquement actives contenant du cobalt, les cobalamines. Ce groupe de composés est représenté par la cyanocobalamine, l'hydroxocobalamine, la méthylcobalamine et le cobamamide. Une partie importante de la vitamine pénètre dans le corps sous forme de cyanocobalamine, vous pouvez donc trouver l'utilisation du nom de cette substance comme synonyme de vitamine B12. Les noms synonymes de l'hypovitaminose B12 sont la carence en vitamine B12, la carence en facteurs externes de Castle. La maladie est la plus fréquente chez les patients âgés et séniles. Selon les données épidémiologiques, au moins 15% des personnes de plus de 60 ans souffrent d'hypovitaminose B12..

Les raisons

La vitamine B12 est normalement envoyée à l'estomac puis aux intestins avec de la nourriture. Il forme un complexe avec une enzyme spéciale - le facteur interne de Castle, grâce auquel il est assimilé et absorbé par les cellules épithéliales de l'iléon. Dans la muqueuse intestinale, le composé se lie à la protéine de transport transcobalamine. Le foie est le principal site de stockage de la vitamine. De grandes quantités sont consommées par les muscles, la rate et les reins. La vitamine est excrétée par la vésicule biliaire et réabsorbée dans l'intestin. L'hypovitaminose B12 se développe lorsqu'un ou plusieurs liens dans le métabolisme d'un composé sont perturbés. Les causes de la maladie sont:

  • Carence dans l'alimentation. Les produits d'origine animale sont considérés comme les principaux fournisseurs de vitamine, de sorte que l'hypovitaminose est plus souvent diagnostiquée chez les végétariens et les personnes qui suivent un régime strict depuis longtemps. La cyanocobalamine est déposée par le foie et la rate, ses réserves sont suffisamment importantes, il faut 3 à 5 ans pour développer une carence.
  • Impossibilité d'absorption. L'hypovitaminose est favorisée par des maladies de l'intestin grêle qui interfèrent avec l'absorption des vitamines - maladie cœliaque, maladie de Crohn, achlorhydrie, ainsi qu'une réduction de la surface de réabsorption de l'intestin après la résection. Une cause fréquente d'hypovitaminose est une carence congénitale en facteur intrinsèque ou en transcobalamine.
  • Élimination rapide ou pourriture. Les pathologies des reins et du foie, l'alcoolisme empêchent l'accumulation de la vitamine, améliorent son excrétion. La perte de vitamine se produit lors d'invasions helminthiques, par exemple, lorsqu'elles sont infectées par un large ténia.
  • Augmentation de la consommation par l'organisme. Le risque d'hypovitaminose augmente au troisième trimestre de la grossesse et pendant la période de récupération d'une maladie aiguë. Le métabolisme des vitamines est amélioré par l'hyperthyroïdie, la thyrotoxicose, l'alpha-thalassémie et l'anémie hémolytique.

Pathogénèse

Les cobalamines agissent comme coenzymes de la réaction de transméthylation - le transfert du groupe méthyle CH3. À la suite d'un processus en plusieurs étapes, l'acide tétrahydrofolique se forme, ce qui est nécessaire au métabolisme des protéines et des acides nucléiques. Avec son déficit, la synthèse des purines, de la thymidine, de l'ADN, de l'ARN et des protéines dans les cellules est affaiblie. Ainsi, une carence en vitamine B12 contribue à une réduction de la production des cellules les plus fréquemment renouvelées - le sang et les cellules épithéliales..

Le processus de l'hématopoïèse change pathologiquement: des érythrocytes volumineux mais immatures se forment dans la moelle osseuse, incapables de transporter l'oxygène vers les tissus. Une anémie mégaloblastique se développe. Une diminution du taux de renouvellement des cellules épithéliales se manifeste par des lésions du tube digestif: la muqueuse gastrique s'atrophie, la libération de pepsine et d'acide chlorhydrique diminue, la langue devient rouge vif, hypersensible aux irritants chimiques. La vitamine B12 est impliquée dans la formation de la myéline, l'hypovitaminose s'accompagne de troubles neurologiques. Les patients développent des paresthésies distales, des douleurs, des troubles de la marche et de la sensibilité, les réflexes tendineux augmentent.

Symptômes de l'hypovitaminose B12

La carence en vitamine B12 a des symptômes polymorphes, qui se manifestent par des troubles dans plusieurs systèmes corporels à la fois. Le symptôme clé de la maladie est l'anémie par carence en vitamine B12, dans laquelle les patients présentent une faiblesse générale, des maux de tête, un essoufflement, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Il y a souvent un gonflement, des rougeurs et des douleurs dans la langue (glossite), des lésions cutanées focales, en particulier dans les extrémités distales. Un mauvais apport sanguin au cerveau et à la moelle épinière chez les enfants provoque un retard du développement physique et mental: retard de croissance, formation lente des habiletés motrices, faiblesse musculaire et difficultés d'apprentissage.

Les troubles du système nerveux sont représentés par une fatigue chronique, des maux de tête fréquents, des étourdissements, une diminution des fonctions intellectuelles et mentales et de l'attention, la dépression et l'irritabilité. Les syndromes neurologiques comprennent la douleur, les picotements et l'engourdissement dans les membres, ainsi que divers types de sensibilité. Du côté du tractus gastro-intestinal, on observe de la constipation, une augmentation de la taille du foie, une inflammation de la membrane muqueuse du duodénum et de l'estomac et la formation d'ulcères dans ces sections. Les symptômes cardiovasculaires sont moins fréquents: la pression artérielle diminue, le risque d'athérosclérose augmente.

Complications

Si elle n'est pas traitée, une hypovitaminose B12 prolongée entraîne une maladie grave du SNC. Le renforcement des processus dégénératifs provoque le développement d'une paralysie des membres inférieurs, affaiblit les réactions réflexes normales et provoque des réflexes pathologiques. L'encéphalopathie se forme progressivement avec un affaiblissement des fonctions cognitives allant jusqu'à la démence et l'amnésie. Chez les patients âgés, des troubles hallucinatoires délirants surviennent. Le manque de vitamine affecte négativement l'état du système musculo-squelettique: le tissu osseux s'amincit, une ostéoporose est observée.

Diagnostique

L'examen est prescrit en cas de suspicion d'anémie mégaloblastique, de malnutrition, de patients atteints du syndrome de malabsorption, de maladie cœliaque, de maladie de Crohn et d'alcoolisme, de personnes âgées présentant des symptômes de dépression, de paranoïa et de confusion. En fonction des symptômes existants, le diagnostic est effectué par un hématologue, un neurologue ou un gastro-entérologue. Il comprend la différenciation de l'anémie par carence en vitamine B12 des autres types d'anémies, permet de déterminer la cause des troubles neurologiques et des troubles mentaux chez les personnes âgées. Les procédures suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic d'hypovitaminose:

  • Enquête clinique. Lors d'une conversation, les patients présentent des plaintes caractéristiques d'un syndrome anémique et neurologique: faiblesse, étourdissements, essoufflement combiné à une sensation d'engourdissement et de picotements dans les jambes, diminution de la sensibilité des membres. Les antécédents peuvent inclure l'observance du végétarisme et des régimes alimentaires stricts, la malnutrition, les maladies chroniques de l'intestin et le syndrome de malabsorption.
  • Analyse sanguine générale. Les résultats de l'analyse indiquent un taux réduit d'érythrocytes et d'hémoglobine, une hyperchromie, une macrocytose, une poïkilocytose, une leucopénie, une thrombocytopénie, une lymphocytose, une numération des réticulocytes réduite ou normale. La microscopie des érythrocytes révèle la présence des corps de Jolly et des anneaux de Kebot.
  • Analyse de la vitamine B12. La concentration de la vitamine dans le sérum sanguin de la veine est étudiée. Avec l'hypovitaminose, l'indicateur final est inférieur à 191 pg / ml. Une diminution de la concentration en vitamine B12 confirme sa carence, mais n'est pas corrélée à la sévérité de l'anémie ou de la neuropathie.
  • Etude de la moelle osseuse ponctuée. Dans certains cas, une ponction de la moelle osseuse rouge est nécessaire. L'anémie macrocytaire est mise en évidence par la présence de mégaloblastes dans l'échantillon de biomatériau.

Traitement de l'hypovitaminose B12

En cas d'hypovitaminose sévère, le traitement est effectué dans un hématologie hospitalière ou un service thérapeutique. Le traitement médicamenteux repose sur l'administration intramusculaire ou intraveineuse de préparations de cyanocobalamine. Dans les cas graves, des injections intra-lombaires sont nécessaires. Dans les formes plus douces, causées exclusivement par une carence nutritionnelle en vitamines, la médication par voie orale est indiquée sans hospitalisation. Les préparations d'acide folique sont prescrites avec la cyanocobalamine. Le cours du traitement dure 1 à 2,5 mois. De plus, une thérapie diététique est utilisée, des aliments riches en vitamine B12 sont introduits dans l'alimentation quotidienne des patients - foie, viande, poisson, œufs, fromage.

Prévision et prévention

La thérapie de substitution à la cyanocobalamine permet d'éliminer les symptômes neurologiques de l'hypovitaminose en 2 semaines, de réduire la carence en vitamines en 8 semaines et de remplir le dépôt de l'organisme. Avec le début du traitement en temps opportun avant le développement des complications, le pronostic est favorable. Afin d'éviter les rechutes de la maladie, les patients se voient prescrire l'introduction de cyanocobalamine par voie intramusculaire 1 fois par semaine. Pour éviter le développement primaire de l'hypovitaminose, il est nécessaire de respecter un régime alimentaire nutritif, comprenant un apport quotidien de viande, d'abats, de poisson, d'œufs et de fromage. Les patients dont l'absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal est altérée nécessitent un traitement approprié et une surveillance régulière des taux de vitamines dans le sang.