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Que montre un test sanguin pour la pharyngite?

La pharyngite aiguë est une maladie inflammatoire aiguë de la cavité pharyngée, provoquée par une exposition à des agents infectieux ou à des facteurs physiques. Les changements inflammatoires de cette maladie affectent de manière diffuse la membrane muqueuse de l'organe, le tissu des formations lymphadénoïdes n'est pas endommagé, contrairement à l'amygdalite aiguë, lorsque le substrat morphologique est le tissu lymphoïde des amygdales.

La pharyngite aiguë peut être une pathologie indépendante ou agir comme l'une des manifestations de certaines maladies. La plus grande prévalence de la maladie est notée chez les enfants (jusqu'à 7 millions de visites enregistrées annuellement), l'incidence chez les patients adultes est beaucoup plus faible.

La plupart des cas simples de pharyngite aiguë appartiennent à ce que l'on appelle l'auto-résolution, c'est-à-dire qu'ils s'arrêtent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas la nomination d'un traitement spécial.

La grande majorité des cas de pharyngite aiguë sont provoqués par des virus, ils représentent plus des 2/3 de tous les cas:

  • rhinovirus (la majeure partie de la pharyngite virale);
  • coronavirus;
  • virus respiratoire syncytial;
  • adénovirus;
  • virus de la grippe et de la parainfluenza;
  • Virus Epstein-Barr; et etc.

En plus des virus, la pharyngite aiguë peut être provoquée par:

  • streptocoque β-hémolytique du groupe A (plus d'un tiers des cas de pharyngite aiguë chez les enfants et jusqu'à 17% de la masse totale des maladies chez les patients adultes), C et G (beaucoup moins souvent);
  • microorganismes anaérobies;
  • corynebacteria;
  • les fusobactéries;
  • Yersinia;
  • neisseria;
  • mycoplasme;
  • la chlamydia;
  • champignons du genre Candida; etc.

La majeure partie de la pharyngite bactérienne n'est pas causée par un effet isolé d'un micro-organisme pathogène distinct, mais par un effet combiné (2-3 agents pathogènes ou plus).

Avec un diagnostic rapide et un traitement complexe, le pronostic de la pharyngite aiguë est favorable.

La pharyngite aiguë peut être non seulement de nature infectieuse, mais également causée par l'influence de facteurs environnementaux agressifs:

  • allergènes respiratoires;
  • composés chimiques volatils (vapeurs d'acides, alcalis, hydrocarbures aromatiques);
  • exposition aux rayonnements ionisants;
  • inhalation de vapeurs chaudes;
  • traumatisme de la muqueuse pharyngée;
  • les conséquences de la chirurgie reportée.

Un rôle important dans le développement de la pharyngite aiguë chez les adultes et les enfants est joué par l'impact sur le corps des facteurs de risque:

  • mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool);
  • maladies infectieuses chroniques des organes ORL;
  • un foyer chronique d'infection dans la dentition;
  • violation de la respiration nasale, habitude de respirer par la bouche;
  • diminution de la résistance générale du corps (maladies aiguës, période postopératoire, hypothermie, crises psycho-émotionnelles aiguës);
  • l'effet du froid local sur les tissus du pharynx;
  • violation de l'hygiène alimentaire (abus d'aliments épicés et excessivement chauds, boissons gazeuses, assaisonnements irritant la membrane muqueuse du pharynx);
  • les risques industriels, en particulier en cas de non-respect des règles de sécurité lors du travail avec des composés volatils et toxiques;
  • situation écologique défavorable;
  • microclimat insatisfaisant dans les locaux d'habitation (humidité, taux d'humidité élevés, chauffage insuffisant des locaux).

Selon la cause du processus inflammatoire, la pharyngite aiguë peut être des types suivants:

  • bactérien;
  • viral;
  • mycotique (fongique);
  • allergique;
  • traumatique;
  • provoquée par des facteurs physiques et chimiques agressifs de l'environnement extérieur.

Les symptômes de la pharyngite aiguë sont très caractéristiques:

  • une apparition soudaine de la maladie avec un syndrome douloureux aigu, la douleur irradie souvent vers l'oreille, la mâchoire inférieure (la gravité de la douleur s'explique par l'innervation intense de la muqueuse pharyngée);
  • gravité maximale de la douleur dans la gorge dite vide (avaler de la salive), caractérisée par une diminution de l'intensité de la douleur après avoir bu (plusieurs mouvements de déglutition d'affilée);
  • l'équivalent d'un syndrome douloureux peut être une gêne locale - transpiration, grattage, mal de gorge;
  • une augmentation de la température corporelle à des nombres subfébriles (rarement au-dessus de 38-38,5 ºC);
  • hyperémie, gonflement de la membrane muqueuse, hémorragies ponctuées dans la région du palais dur;
  • la présence de sécrétions muqueuses ou mucopurulentes à l'arrière du pharynx, une hypertrophie des follicules individuels est possible;
  • augmentation et douleur à la palpation des ganglions lymphatiques régionaux (sous-maxillaire, parotide, cervical postérieur);
  • les symptômes généraux d'intoxication (maux de tête, vertiges, somnolence, apathie, diminution des performances) sont mal exprimés, le bien-être général en souffre dans la plupart des cas légèrement.

Les manifestations de la pharyngite aiguë chez les enfants présentent un certain nombre de caractéristiques: le tableau clinique de l'enfant est plus détaillé, les symptômes de la maladie sont prononcés, il existe des signes actifs d'intoxication.

Isolée, la maladie survient rarement, le plus souvent accompagnée d'infections virales respiratoires. Les enfants sont caractérisés par une inflammation diffuse de la muqueuse pharyngée avec une atteinte fréquente des amygdales palatines (amygdalopharyngite), une migration assez rapide du processus inflammatoire dans le larynx, le larynx, la trachée.

La plus grande propagation de la pharyngite aiguë est observée chez les enfants (jusqu'à 7 millions de visites enregistrées annuellement), l'incidence chez les patients adultes est beaucoup plus faible.

La pharyngite aiguë de nature bactérienne, provoquée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A, est observée plus souvent dans le groupe d'âge de 5 à 15 ans - une antibiothérapie chez les enfants n'est due que dans ce cas.

La prévalence de l'infection aiguë à streptocoque des voies respiratoires supérieures chez les moins de 3 ans varie entre 10 et 14%, selon certains chercheurs, ne dépasse pas 6%.

Le diagnostic de la maladie, en règle générale, ne pose pas de difficultés et repose sur une évaluation du tableau clinique et des données de laboratoire:

  • un test sanguin général (leucocytose avec déplacement neutrophile vers la gauche, ESR accélérée; si la cause de la pharyngite aiguë est une mononucléose infectieuse - la diminution initiale du nombre de leucocytes est remplacée par une leucocytose sévère (jusqu'à 20-30 x 10 9 / l), jusqu'à 90% de la formule leucocytaire est réalisée par des cellules lymphocytes mononucléées et atypiques );
  • test sanguin biochimique (indicateurs de phase aiguë);
  • semer le matériel de la cavité pharyngée sur un milieu nutritif pour isoler le streptocoque β-hémolytique du groupe A;
  • détermination de l'antigène streptococcique dans les frottis par la méthode d'agglutination;
  • immunodiagnostic de l'augmentation des titres d'anticorps anti-streptococciques.

La détection du streptocoque β-hémolytique du groupe A dans les matériaux d'un frottis de la cavité pharyngée est effectuée afin de déterminer la tactique de traitement, car dans ce cas, une antibiothérapie est nécessaire. Ce type de micro-organisme est le plus pathogène du groupe des streptocoques, il est capable de provoquer un certain nombre de maladies infectieuses et inflammatoires graves, sa détection et son éradication rapides sont donc nécessaires pour éviter le développement de complications secondaires.

Le traitement de la pharyngite aiguë est effectué de manière complexe, la pharyngite aiguë non compliquée du traitement antibactérien, en règle générale, ne nécessite pas:

  • régime enrichi;
  • boisson abondante;
  • médicaments antiviraux, immunostimulants;
  • aérosols, sprays antiseptiques;
  • rinçage avec des solutions antiseptiques, des phytopréparations;
  • anesthésiques locaux;
  • avec une augmentation de la température corporelle - antipyrétiques.

La plupart des cas simples de pharyngite aiguë appartiennent à ce que l'on appelle l'auto-résolution, c'est-à-dire qu'ils s'arrêtent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas la nomination d'un traitement spécial.

La nomination de médicaments antibactériens pour la pharyngite aiguë n'est indiquée qu'avec l'ajout d'une infection secondaire, l'apparition de symptômes d'amygdalite lacunaire ou folliculaire. La durée du traitement dans ce cas est de 7 à 10 jours. L'antibiothérapie commence par des pénicillines semi-synthétiques protégées, des céphalosporines de 2e et 3e générations. En cas d'intolérance, les macrolides (azalides) sont recommandés.

L'inefficacité du traitement est mise en évidence par des symptômes actifs qui persistent pendant 2-3 jours dans le contexte d'un traitement en cours, l'absence de dynamique positive. Dans cette situation, il est nécessaire de remplacer le médicament antibactérien..

Critères d'efficacité de la pharmacothérapie de la pharyngite aiguë:

  • diminution du syndrome de la douleur, réduisant l'inconfort lors de la déglutition;
  • réduction de l'hyperémie de la membrane muqueuse;
  • réduction de la réponse inflammatoire des ganglions lymphatiques régionaux.

La pharyngite aiguë peut avoir les complications suivantes:

Avec un diagnostic rapide et un traitement complexe, le pronostic est favorable.

  1. Éviter l'hypothermie.
  2. Traitement en temps opportun des maladies des organes ORL.
  3. Assainissement de la cavité buccale.
  4. Effectuer des activités de durcissement.
  5. Arrêter de fumer, abus d'alcool.
  6. Respect des mesures de sécurité, utilisation d'équipements de protection individuelle lors de travaux dans une production dangereuse.

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Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!

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La pharyngite est un processus inflammatoire aigu ou chronique de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure, souvent de nature virale ou bactérienne. Souvent combiné avec une amygdalite. Il se manifeste par des douleurs, une sensation de "boule" et des maux de gorge, aggravés par la déglutition, une toux sèche, de la fièvre. Dans la plupart des cas, une guérison complète est possible, un processus aigu dans un processus chronique est possible. Moins souvent, des complications graves peuvent survenir: lésions cardiaques et articulaires rhumatismales.

La pharyngite est un processus inflammatoire aigu ou chronique de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure, souvent de nature virale ou bactérienne. Souvent combiné avec une amygdalite. Il se manifeste par un mal de gorge, une sensation de "boule" et un mal de gorge, aggravé par la déglutition, une toux sèche, de la fièvre. Dans la plupart des cas, une guérison complète est possible, le passage d'un processus aigu à un processus chronique est possible. Moins souvent, des complications redoutables peuvent survenir: lésions cardiaques et articulaires rhumatismales.

Les bactéries ou les virus sont la cause la plus courante de développement. La pharyngite virale représente environ 70% de tous les processus inflammatoires de la muqueuse pharyngée. L'adénovirus, le virus parainfluenza, le rhinovirus, le coronovirus ou le cytomégalovirus peuvent agir comme agents responsables. La pharyngite bactérienne est généralement causée par des streptocoques. Dans certains cas, une pharyngite fongique peut se développer (généralement chez les patients présentant une immunité altérée ou après un traitement antibiotique prolongé).

Moins fréquemment, la cause du développement de la pharyngite est une allergie, un traumatisme (pendant une intervention chirurgicale ou un corps étranger) ou une exposition à des irritants (rayonnement, alcali, acides, vapeur ou liquide chaud). Le risque de développer une pharyngite augmente avec l'hypothermie, un état immunitaire altéré, des maladies chroniques graves, une augmentation de la poussière et des produits chimiques irritants dans l'air, le tabagisme et l'abus d'alcool.

L'apparition d'une pharyngite chronique peut être déclenchée par l'ingestion de contenu gastrique dans le pharynx avec une hernie hiatale et un reflux gastro-œsophagien. Une inflammation chronique de la cavité nasale (rhinite) et des sinus paranasaux (sinusite) peut provoquer une pharyngite chronique. La maladie dans ce cas est causée non seulement par une respiration constante par la bouche, mais également par l'action de gouttes vasoconstricteurs s'écoulant de la cavité nasale dans le pharynx..

La pharyngite peut être aiguë ou chronique. La pharyngite aiguë survient généralement de manière diffuse et couvre toutes les parties du pharynx. La pharyngite chronique, en règle générale, a une localisation plus distincte et affecte le pharynx supérieur, moyen ou inférieur. Cependant, l'attribution de certains types de pharyngite chronique, en fonction de la localisation, se fait toujours avec un certain degré de convention..

En fonction de la nature du processus pathologique, on distingue les formes hypertrophiques, atrophiques et catarrhales de pharyngite chronique.

La pharyngite aiguë survient rarement de manière isolée. En règle générale, il se développe avec des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures. Une pharyngite aiguë isolée peut survenir lorsque des irritants sont exposés directement à la muqueuse pharyngée (respiration du froid par la bouche, aliments froids et chauds, consommation d'alcool, tabagisme).

Le patient se plaint d'une sensation de transpiration et de douleurs dans la gorge, légère douleur en avalant. En règle générale, une «gorgée vide» (avaler de la salive) s'accompagne de plus de douleur que d'avaler de la nourriture. Avec la propagation du processus aux rouleaux tubopharyngés, l'irradiation de la douleur dans les oreilles est possible. Habituellement, l'état général ne souffre pas ou souffre légèrement. La température corporelle peut monter jusqu'à subfébrile.

La pharyngoscopie révèle une hyperémie de la muqueuse pharyngée, s'étendant jusqu'aux amygdales. La luette est enflée, par endroits une plaque mucopurulente se trouve sur le pharynx. Chez certains patients, une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques cervicaux supérieurs sont révélées..

Les enfants de moins de 2 ans ont souvent une évolution sévère de pharyngite aiguë. Le processus inflammatoire se propage à la cavité nasale et au nasopharynx. La respiration nasale est altérée. La fièvre peut devenir fébrile.

Les patients souffrant de pharyngite atrophique chronique sont préoccupés par la sécheresse, le grattage ou le mal de gorge. Une toux sèche est possible. La pharyngoscopie montre une membrane muqueuse sèche, pâle, amincie, brillante (laquée) du pharynx, parfois recouverte de mucus et de croûtes.

Avec la pharyngite chronique catarrhale et hypertrophique, les patients se plaignent de crudité, de transpiration ou d'un corps étranger dans la gorge, de douleurs floues lors de la déglutition. Un écoulement muqueux épais s'accumule constamment dans la gorge du patient, de sorte que le patient se racle constamment la gorge. La toux est pire le matin, parfois accompagnée de nausées et de vomissements.

Lors de la pharyngoscopie avec pharyngite catarrhale, une hyperémie diffuse et un épaississement de la membrane muqueuse du pharynx, de la luette et du palais mou sont révélés. Le pharynx est par endroits recouvert d'un écoulement visqueux ou mucopurulent. Les groupes individuels de follicules sont agrandis. Pour la pharyngite hypertrophique, des changements plus prononcés sont caractéristiques. Avec la pharyngite hypertrophique granulaire, il y a une prolifération de tissu lymphoïde dans la paroi pharyngée postérieure, avec pharyngite hypertrophique latérale - hyperplasie du tissu lymphoïde derrière les arcades palatines postérieures.

Dans la pharyngite aiguë (généralement streptococcique), un abcès paratonsillaire peut se développer. Dans certains cas, l'inflammation se propage aux organes voisins, provoquant une laryngite et une trachéite..

La pharyngite aiguë, dans laquelle le streptocoque b-hémolytique du groupe A induit agit comme un agent infectieux, peut jouer le rôle de déclencheur de la maladie dans le rhumatisme articulaire aigu.

Le diagnostic de pharyngite est posé par un oto-rhino-laryngologiste sur la base des symptômes caractéristiques et des données de pharyngoscopie. Pour déterminer la nature de l'agent pathogène, si nécessaire, un examen virologique ou bactériologique d'un frottis pharyngé est effectué.

Il est nécessaire d'exclure les facteurs qui provoquent et maintiennent l'inflammation dans le pharynx. Il est conseillé au patient de s'abstenir de fumer, de boire de l'alcool et des aliments irritants (salés, épicés, acides, froids ou chauds). Avec la nature bactérienne établie de la pharyngite, dans certains cas, une antibiothérapie est effectuée.

Le traitement local consiste en un rinçage avec des solutions antiseptiques chaudes toutes les demi-heures ou heures. Montré sont des inhalations avec des préparations d'huile et des solutions alcalines, l'utilisation d'anti-inflammatoires en aérosol.

Dans la pharyngite hypertrophique chronique, les granules sont cautérisés avec de l'acide trichloracétique ou une solution de nitrate d'argent. En cas d'hypertrophie sévère, la cryothérapie est utilisée, l'action du laser sur les granules du pharynx et la suppression des ondes radio de sa paroi postérieure.

Une maladie caractérisée par une rougeur et une inflammation régulières du pharynx est appelée pharyngite chronique..

L'évolution de cette pathologie est cyclique, les périodes de calme relatif sont remplacées par une exacerbation, qui peut être provoquée par divers facteurs externes.

Les principales raisons du développement de la maladie sont le tabagisme, l'inhalation constante d'air sale et l'abus d'alcool. La thérapie dans la plupart des cas est un médicament complexe.

L'étiologie de la pharyngite chronique et aiguë peut être très différente, mais la maladie est presque toujours causée par une irritation prolongée du pharynx.

Les principaux facteurs de provocation sont:

  • pathologies virales ou infectieuses de la cavité nasale et de la bouche;
  • mauvaises habitudes;
  • hypothermie fréquente;
  • mauvaise écologie (fumée, émissions industrielles, gaz d'échappement des voitures, etc.);
  • violation de la respiration nasale - conduit au fait qu'une personne commence à respirer par la bouche, en conséquence, la membrane muqueuse du pharynx se dessèche et devient enflammée;
  • violation de l'approvisionnement en sang et de la nutrition du système respiratoire causée par des maladies du CVS;
  • caractéristiques structurelles congénitales des organes respiratoires, créant les conditions pour le développement fréquent de processus inflammatoires en eux;
  • maladies dentaires (gingivite, caries, stomatite);
  • troubles endocriniens dans le corps, perturbation hormonale;
  • les maladies des organes digestifs associées au rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage et le pharynx, ce qui provoque leur inflammation;
  • une mauvaise nutrition;
  • certaines maladies chroniques;
  • allergie;
  • diminution de la défense immunitaire du corps;
  • traumatisme au pharynx causé par l'ingestion d'un corps étranger ou une intervention chirurgicale.

Voici les principales formes de pharyngite chronique:

  • catarrhale - la forme la plus simple en termes de pronostic, se produit avec un œdème et une hyperémie sévère de la membrane muqueuse, des varices, du mucus apparaît à l'arrière du pharynx;
  • hypertrophique - des caillots de mucus difficiles à séparer se forment périodiquement sur les parois de la membrane muqueuse, surtout souvent le matin, car le mucus s'accumule dans la gorge pendant la nuit;
  • allergique - causé par une exposition à une substance irritante;
  • la pharyngite atrophique chronique est la forme la plus avancée, dont l'évolution s'accompagne du développement d'un certain nombre de changements irréversibles.

Des types mixtes de la maladie sont assez souvent observés (par exemple, une combinaison d'hypertrophie et d'atrophie).

Les signes courants de la maladie sont une hyperémie et un gonflement de la membrane muqueuse, des expectorations, un enrouement ou une perte de voix (pas toujours observé). Avec les formes avancées, une odeur putride de la bouche peut apparaître.

Un inconfort constant dans la gorge est dû au fait que la membrane muqueuse est constamment irritée par la plaque dentaire, que le patient doit avaler. En conséquence, le patient devient irritable, nerveux, son sommeil est perturbé et la qualité de vie diminue..

Les symptômes de la maladie sont plus clairement visibles le matin, car le mucus accumulé pendant la nuit est difficile à cracher et s'accumule sur la paroi du pharynx. La nuit, les patients ont une toux sèche qui interfère avec le sommeil. Plus clairement, les symptômes de la pharyngite chronique sont déterminés par la forme d'inflammation..

Chez les enfants, la maladie est extrêmement rare, car elle prend un temps assez long à se développer et les principaux facteurs provoquants (par exemple, la production nocive ou le tabagisme) n'affectent pas le corps de la plupart des enfants en raison de leur absence..

La forme chronique de pharyngite chez un enfant peut se développer s'il souffre souvent d'infections virales respiratoires aiguës ou s'il a d'autres pathologies chroniques de la cavité buccale. Les principaux signes de pharyngite chronique chez un enfant sont une diminution de l'appétit, une faiblesse générale, des sautes d'humeur, une toux constante et des douleurs à l'oreille..

Sous forme granulaire chez l'adulte, la muqueuse pharyngée devient plus épaisse, le patient se plaint que le mucus s'y accumule régulièrement, ce qui provoque une toux sèche et sévère qui n'est pas traitée avec des médicaments antitussifs standard.

La forme catarrhale se développe généralement. Lors d'une exacerbation, les patients se plaignent d'une boule dans la gorge et de la transpiration, certains ressentent une sensation de brûlure et de sécheresse en respirant.

La forme atrophique est la plus négligée. Des changements irréversibles se développent sur la membrane muqueuse. Le secret s'accumule constamment dans le pharynx, se sépare avec difficulté, forme souvent des croûtes qui gênent la déglutition et sont perçus par le patient comme un corps étranger. Avec une toux forte et prolongée, les croûtes peuvent voler hors de la bouche en gros morceaux. La toux devient atroce, suffocante.

Il existe encore une forme subatrophique assez rare, dans laquelle les propriétés de la muqueuse nasopharyngée changent et la sclérose de ses tissus se développe..

Les complications de la pharyngite chronique sont généralement associées à l'effet de micro-organismes pathogènes sur les organes internes, tels que le cœur.

Les symptômes de la pharyngite chronique sont effacés pendant l'accalmie de la maladie.

Les principales méthodes de diagnostic de la maladie sont:

  1. Prendre l'anamnèse, interroger et examiner le patient. L'oto-rhino-laryngologiste s'intéresse à la durée pendant laquelle le patient a des symptômes, s'il a des maladies concomitantes, si son travail est lié à l'inhalation de substances nocives, etc..
  2. Pharyngoscopie. Au cours de cette procédure, le médecin examine la membrane muqueuse à l'aide de dispositifs spéciaux et détecte les symptômes caractéristiques de l'une des formes de pharyngite chronique chez l'adulte ou l'enfant.
  3. Grattage à l'arrière du pharynx suivi d'un examen microscopique. Effectué pour déterminer le type d'agent pathogène.
  4. Test sanguin (général). Pendant la période d'exacerbation, une augmentation de l'ESR et des leucocytes est observée, ce qui indique le développement d'une inflammation. Pendant les périodes d'accalmie, il peut n'y avoir aucun changement visible.

Si l'évolution de la maladie n'est pas compliquée, le traitement systémique n'est pas effectué. Les exacerbations de la pharyngite sont arrêtées par des agents antiseptiques locaux, des boissons chaudes, l'application de compresses chauffantes sur la gorge, en suivant un régime qui vise à prévenir l'irritation de la membrane muqueuse.

Les médicaments antibactériens pour le traitement de la pharyngite chronique sont rarement prescrits, se rinçant généralement la bouche, prenant divers antiseptiques locaux.

Le plus souvent, les groupes de médicaments suivants sont prescrits pour le traitement de la maladie:

  • antiseptiques locaux d'origine chimique ou végétale;
  • lysats bactériens - pour activer le système immunitaire du corps;
  • médicaments antimicrobiens d'origine naturelle;
  • produits apicoles (propolis, miel).

Si la pharyngite chronique persiste, des antibiotiques sont indiqués. La durée du traitement doit être d'au moins 10 jours.

Les principales mesures de prévention de la maladie sont:

  • l'utilisation d'équipements de protection individuelle lors de travaux avec une exposition régulière à des substances nocives;
  • durcir le corps, renforcer la défense immunitaire;
  • rejet d'un mode de vie sédentaire, ce qui conduit au développement d'une stagnation dans le corps;
  • traitement rapide des pathologies pouvant conduire au développement de cette forme de maladie;
  • normalisation du régime de travail et de repos;
  • ventilation régulière de la pièce, utilisation d'humidificateurs d'air, en particulier pendant la saison de chauffage, lorsque l'air de l'appartement est très sec;
  • bonne nutrition - refus de prendre des aliments trop froids ou chauds, des aliments épicés qui irrite la muqueuse pharyngée;
  • rejet de l'utilisation incontrôlée de gouttes nasales vasoconstricteurs - avec une utilisation fréquente, elles créent une dépendance et entraînent des modifications irréversibles de la muqueuse nasale et pharyngée;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • évitement du stress et d'autres troubles psycho-émotionnels;
  • évitement de l'hypothermie;
  • traitement régulier des parties du corps où se trouvent les foyers d'infection chronique;
  • un appel immédiat à un oto-rhino-laryngologiste lorsque les premiers symptômes suspects apparaissent - cela aidera à démarrer le traitement en temps opportun et à éviter le développement de complications.

La pharyngite est un processus inflammatoire aigu ou chronique de la muqueuse pharyngée. La pharyngite se manifeste par un mal de gorge, une gêne et une douleur dans la gorge.

Il est courant de subdiviser la pharyngite en types en fonction de la localisation de l'inflammation. Le pharynx chez l'homme comporte trois sections: le nasopharynx (partie supérieure), l'oropharynx (partie médiane) et l'hypopharynx (partie inférieure). Mais une telle division dans la plupart des cas ne sera que conditionnelle, car avec le développement d'une pharyngite aiguë, une lésion diffuse de la membrane muqueuse se produit. La défaite des infections bactériennes et virales se produit mirgiruyuschih et a principalement un caractère descendant. Si le patient développe une pharyngite chronique, l'inflammation se produit dans l'une des sections ci-dessus du pharynx.

La maladie est divisée en pharyngite aiguë et chronique. À leur tour, en tenant compte du facteur étiologique, ils isolent la pharyngite aiguë virale, fongique, bactérienne, allergique, traumatique, ainsi que la pharyngite provoquée par l'action de facteurs irritants.

La classification de la pharyngite chronique est effectuée en fonction de la nature des changements qui apparaissent dans la membrane muqueuse. Attribuer une pharyngite catarrhale (simple), atrophique (subatrophique) et hypertrophique. Très souvent, il existe une combinaison de différents types de pharyngite. Dans ce cas, une forme mixte de la maladie est déterminée..

La plus fréquente parmi les pharyngites aiguës est la forme catarrhale de la maladie dans les ARVI. En général, environ 70% des pharyngites surviennent à la suite d'une exposition à divers virus - coronavirus, rhinovirus, adénovirus, virus de la grippe et parainfluenza. Le plus souvent, la pharyngite se développe sous l'influence de rhinovirus. Cependant, une infection virale ne provoque que le développement primaire de la maladie, qui se développe plus tard sous l'influence d'une infection bactérienne. Dans des cas plus rares, la pharyngite peut se développer sous l'influence d'autres virus..

La plupart du temps, la pharyngite chez les enfants et les adultes survient en raison de l'inhalation d'air trop froid ou pollué. En outre, une certaine irritation avec des produits chimiques - tabac, alcool, etc. peut provoquer la manifestation d'une pharyngite. La survenue d'une pharyngite infectieuse est due à l'influence de microbes - streptocoques, staphylocoques, pneumocoques. Il se développe également sous l'influence d'un certain nombre de virus et de champignons. Parfois, la manifestation de la pharyngite provoque la propagation de l'infection à partir du foyer d'inflammation situé près du pharynx. La pharyngite se manifeste souvent chez les patients atteints de rhinite, de sinusite, de carie.

Dans certains cas, le développement d'une pharyngite chronique se produit en raison de la présence d'une pathologie du tractus gastro-intestinal. Ceci est possible avec une cholécystite, une gastrite, une pancréatite. La pharyngite catarrhale chronique se manifeste par l'ingestion de contenu acide de l'estomac dans le pharynx pendant le sommeil, si une personne évolue dans un reflux gastro-œsophagien. Dans une telle situation, il est important d'éliminer d'abord la maladie sous-jacente. En outre, les causes des modifications atrophiques de la membrane muqueuse du pharynx deviennent souvent un tabagisme excessif.

La pharyngite est souvent observée chez les personnes qui souffrent de difficultés respiratoires nasales persistantes. Le développement de la pharyngite est directement affecté à la fois par la respiration constante par la bouche et par l'effet des gouttes vasoconstricteurs qui s'écoulent dans le pharynx.

La pharyngite chronique se développe également parfois à la suite d'allergies, ainsi que chez les patients souffrant de divers troubles endocriniens, de diabète sucré, ainsi que d'insuffisance cardiaque, pulmonaire et rénale.

Au cours du développement de la maladie chez l'homme, des symptômes prononcés de pharyngite sont notés. Cette maladie se caractérise par de graves maux de gorge, une sensation de sécheresse et d'inconfort constants. Le patient peut se plaindre de sensations douloureuses lors de la déglutition, qui sont plus prononcées avec une gorge vide. Parfois, le développement de la pharyngite est associé à un malaise général sévère, une augmentation de la température corporelle. Si un processus inflammatoire de crêtes tubopharyngées se produit pendant la pharyngite, le patient peut ressentir une douleur dans les oreilles. Au cours du processus de palpation des ganglions lymphatiques cervicaux, le patient peut ressentir une douleur et une hypertrophie. Il existe également une hyperémie de la paroi postérieure du pharynx et des arcades palatines. Cependant, l'inflammation des amygdales, qui se produit avec l'angine, n'est pas observée.

Très souvent, l'angine streptococcique est le premier signe d'un certain nombre de maladies infectieuses. Ainsi, la rougeole, la rubéole, la scarlatine peuvent se manifester.

Avec la pharyngite chronique, il n'y a pas d'augmentation de la température corporelle et le bien-être général du patient ne se détériore pas de manière significative. Une personne ressent constamment une gorge sèche, un mal de gorge et une sensation de boule dans la gorge, ce qui lui donne constamment envie de tousser. Avec la pharyngite, le patient a une toux sèche persistante, qui est significativement différente de la toux avec bronchite. La sensation constante d'inconfort sous la forme chronique de pharyngite entraîne également le besoin d'avaler constamment du mucus, qui s'accumule à l'arrière du mucus du pharynx. En conséquence, une personne devient très irritable, ne peut pas dormir normalement et faire des activités normales sans être distraite..

Les symptômes de la pharyngite atrophique se manifestent par une sécheresse sévère du pharynx. Sa membrane muqueuse est amincie, parfois elle se recouvre de mucus séché. Parfois, les vaisseaux injectés sont visibles sur la surface muqueuse. La pharyngite hypertrophique est caractérisée par la présence de foyers de tissu lymphoïde hyperplasique sur la paroi postérieure du pharynx. Les crêtes tubopharyngées peuvent également s'élargir. Avec une exacerbation de la maladie, une hyperémie, un œdème de la membrane muqueuse s'ajoutent à ces symptômes de pharyngite.

La pharyngite chronique chez les enfants se traduit parfois non seulement par une toux sèche constante, mais aussi par la présence de râles sifflants. Par conséquent, lors de l'examen, le médecin doit clairement différencier cette condition de l'asthme bronchique..

Un oto-rhino-laryngologiste expérimenté peut diagnostiquer une pharyngite aiguë et chronique sans aucune difficulté. Dans un premier temps, il est nécessaire d'examiner le patient. Pour cela, une pharyngoscopie est effectuée - un examen de la membrane muqueuse de la gorge du patient. Dans certains cas, le patient se voit attribuer une étude bactériologique ou virologique supplémentaire. Pour le réaliser, un prélèvement de la gorge est utilisé.

Il convient de noter qu'en présence de symptômes de pharyngite, les patients se tournent rarement immédiatement vers un spécialiste, préférant traiter la maladie avec des remèdes maison ou prendre des médicaments sans ordonnance d'un médecin. Mais même avec l'apparition d'un certain soulagement de la maladie, la cause de la pharyngite ne sera pas éliminée. C'est pourquoi il est important de procéder à un examen à temps et de prescrire le traitement approprié contre la pharyngite..

Si un patient est diagnostiqué avec une pharyngite aiguë ou une exacerbation brutale de la forme chronique de la maladie et qu'en même temps, dans l'état général de la personne, il n'y a pas de troubles prononcés, alors dans ce cas, un traitement symptomatique de la pharyngite est utilisé. Il est important que le patient observe un régime pendant une certaine période sans manger d'aliments qui irritent la membrane muqueuse. Vous ne devez pas manger d'aliments chauds et très froids, d'aliments acides et salés en période aiguë. Il est tout aussi important de consommer beaucoup de liquides afin d'améliorer l'élimination des toxines du corps. Vous devez boire au moins deux litres de boissons différentes par jour. On y voit des bains de pieds chauds, contenant des compresses chauffantes, qui sont placés sur le devant du cou. Vous pouvez utiliser l'inhalation de vapeur faite maison, ainsi que boire du lait chaud avec du miel. Il est très important d'arrêter complètement de fumer pendant la maladie. Avec une pharyngite simple, le traitement antibiotique n'est pas pratiqué.

Parfois, votre médecin vous prescrira des antimicrobiens topiques ainsi que des antibactériens. Avec la pharyngite, un antiseptique est généralement prescrit - il peut s'agir d'hexétidine, de chlorhexidine, de benzydamine, d'ambazon, etc. Des anesthésiques locaux et des huiles essentielles (tétracaïne, lidocaïne, menthol) sont également utilisés. Il est possible d'utiliser des préparations contenant des antiseptiques naturels, des vitamines.

Les agents antimicrobiens sont utilisés pour se gargariser la gorge, sous forme d'inhalation, d'insufflation, de pilules et de pastilles. Il est important que des médicaments appliqués sur la membrane muqueuse aient un large spectre d'action contre les microbes et les virus. De plus, ils ne doivent pas être toxiques, provoquant des irritations et des réactions allergiques.

Les pastilles sont généralement prescrites pour les pharyngites plus légères. Il est important de considérer que la plupart de ces médicaments contiennent de la chlorhexidine, qui est une substance toxique. Par conséquent, il est impossible d'autoriser des doses excessives de médicaments et leur consommation incontrôlée. Ce dernier est particulièrement vrai pour les enfants..

Certaines préparations contenant, par exemple, de la propolis, des dérivés d'iode, des sulfamides peuvent provoquer des réactions allergiques. Les médicaments contenant des huiles essentielles et des antiseptiques à base de plantes peuvent également déclencher des allergies chez certains patients..

Pour réduire les maux de gorge, vous pouvez utiliser des solutions de furacilline non chaudes, une solution légère de permanganate de potassium, pour vous gargariser. Des rinçages aigus peuvent être pratiqués toutes les heures..

Si la pharyngite survient trop souvent chez une personne, il s'agit d'une preuve directe de problèmes de défense du corps. Par conséquent, le traitement de la pharyngite devrait dans certains cas inclure la correction de l'immunité..

Par conséquent, seul un médecin doit prescrire le médicament optimal pour le traitement de la pharyngite, guidé par son activité antimicrobienne, ainsi que par les caractéristiques individuelles du patient..

La pharyngite est une inflammation ou une irritation de la couche muqueuse de la paroi arrière de la cavité nasale, de la bouche et du larynx ou, plus simplement, du pharynx. En règle générale, cette pathologie accompagne les maladies respiratoires infectieuses et inflammatoires..

La pharyngite aiguë, la cause causée par le streptocoque du groupe A (ci-après - SGA), est particulièrement dangereuse. Un diagnostic précoce et un traitement correct de cette maladie peuvent éviter des conséquences extrêmement désagréables - des complications sur le cœur et les reins..

Le saviez-vous?

La pharyngite aiguë est la maladie la plus fréquente de la «saison d'hiver» chez les enfants de 4 à 7 ans; Chez les enfants d'âge scolaire, la cause de la pharyngite dans 15 à 30% des cas est une infection à SGA; Chez l'adulte, 90% des pharyngites sont causées par des virus; Une apparition soudaine de la maladie avec un mal de gorge - il s'agit plutôt d'une infection SGA; Pharyngite, qui se manifeste après plusieurs jours d'écoulement nasal, congestion nasale - très probablement virale.

Le pharynx est le début, mais en même temps, le «carrefour» de deux systèmes - respiratoire et alimentaire. Autrement dit, tout irritant, qu'il s'agisse d'un virus, d'une bactérie ou d'un allergène alimentaire, entre en contact avec cette zone. Par conséquent, c'est ici que se trouve toute l '«armée» des organes protecteurs - l'anneau lymphatique du pharynx. Il se compose de trois formations appariées et de deux formations non appariées (amygdales): palatine tubaire pharyngée linguale ainsi que des granules lymphoïdes et des crêtes lymphoïdes latérales sur la paroi pharyngée postérieure. Le pharynx est un organe musculaire creux et sa structure n'est pas particulièrement remarquable. Il a quatre couches. Le premier est muqueux, puis fibreux (tissu conjonctif dense). Ensuite - la couche musculaire et dernière, qui donne la mobilité du pharynx - adventice (tissu conjonctif lâche). Avec la pharyngite, la couche muqueuse interne en souffre, car elle est très riche en capillaires proches de la surface. En termes de localisation, le pharynx peut être divisé en trois parties: le nasopharynx, l'oropharynx et l'hypopharynx. C'est pourquoi, avec la pharyngite, les organes voisins sont souvent "touchés" - le nez (rhino-pharyngite), les amygdales (pharyngo-amygdalite ou amygdalite) et le larynx (pharyngo-laryngite). En outre, cela explique l'abondance des symptômes de la pharyngite. Soyez patient - nous en reparlerons un peu plus loin. Le pharynx est «l'entrée» du pharynx du côté de la cavité buccale. Anatomiquement, il est situé entre le palais mou, la racine de la langue et les arcades palatines. Ce sont les changements dans cette zone qui intéressent le médecin lors du diagnostic de la pharyngite: «Montre-moi ta gorge»..

Les virus qui provoquent le plus souvent la pharyngite comprennent:
Adénovirus Herpes simplex Virus du groupe Coxsackie Cytomégalovirus Virus Epstein-Barr La cause la plus dangereuse de la pharyngite

est un streptocoque du groupe A. Le plus souvent, cette bactérie affecte les enfants d'âge scolaire et, en l'absence ou d'un traitement inapproprié, entraîne des complications très graves.

- la pharyngite devient un compagnon d'allergies, de cancer ou de reflux acide de l'estomac.

Chez les personnes dont l'immunité est supprimée (diabète sucré, chimiothérapie, VIH), on retrouve également une infection par des champignons de la famille Candida.

Facteur irritant (l'un des éléments ci-dessus)

en contact avec la couche muqueuse du pharynx

. Nous avons mentionné ci-dessus qu'il est incroyablement riche en capillaires, par conséquent, les virus ou les bactéries pénètrent rapidement dans la circulation sanguine et entraînent une inflammation et une expansion des vaisseaux sanguins locaux..

Le tableau suivant présente les signes «classiques» de toute inflammation, traduits en symptômes de pharyngite.

Signe d'inflammationSymptômes de la pharyngite
Œdème"Chatouillement"
Rougeur"Gorge rouge"
Douleurmal de gorge qui s'aggrave en avalant
Dysfonctionnement
Augmentation de la température localeSans relation clinique, en cas de pharyngite

Certaines différences sont révélées dans l'image de la pharyngite, dont la cause est le streptocoque du groupe A. Cette bactérie est également appelée streptocoque hémolytique. Traduit littéralement du latin, cela signifie "détruire / dissoudre" le sang.

Une fois dans la circulation sanguine, il détruit les globules rouges dans les capillaires du larynx. Cliniquement, cela se manifeste par

petites ecchymoses sur le pharynx, palais mou, parfois sur les amygdales.

Avec Coxsackie et les virus de l'herpès, les liaisons entre les cellules de la membrane muqueuse sont détruites et leur "fusion" se produit. Se manifeste cliniquement par des vésicules remplies de liquide.

Les symptômes classiques et «locaux» de la pharyngite sont:

Sentir que la gorge «chatouille»; Douleur lors de la déglutition; Rougeur de la gorge;

Tous ces symptômes apparaissent en raison d'un œdème inflammatoire et d'une irritation des terminaisons nerveuses de la membrane muqueuse de l'oropharynx par des virus, des bactéries ou des allergènes.

Un mécanisme similaire (inflammation), mais au niveau de l'oropharynx et du laryngopharynx, est responsable des symptômes suivants:

Congestion nasale ou écoulement nasal (muqueuse nasale impliquée) Voix rauque (muqueuse laryngée impliquée)

Température - lorsque l'infection se propage dans tout le corps, le corps «reconnaît» les autres corps et y réagit par la chaleur. Cette réaction protectrice est due au fait que de nombreuses bactéries et virus meurent à des températures supérieures à 38 degrés. Maux de tête (un compagnon fréquent de la pharyngite streptococcique) Conjonctivite - rougeur des yeux, larmoiement, sensation de «sable dans les yeux» (adénovirus) Douleur dans l'hypochondre droit, ganglions lymphatiques enflés et jaunissement avec le virus Epstein-Barr. Vésicules remplies de liquide sur le pharynx, le palais mou, les amygdales (herpès, virus coxsackie). Ils apparaissent en raison de la capacité de ces virus à détruire les connexions entre les cellules. Petites ecchymoses sur le corps (encore une fois, indicatives d'une pharyngite streptococcique dans la scarlatine - grâce à une enzyme qui détruit les cellules sanguines dans les capillaires) ou sur les paumes et les jambes chez les enfants (infection par le virus Coxsackie). Le mécanisme de ce dernier symptôme n'est pas encore entièrement compris..

Entretien (antécédents) Examen médical général - le médecin examine la peau pour déceler des ecchymoses ou une jaunisse, des ganglions lymphatiques (qui peuvent être élargis avec la scarlatine ou la mononucléose), les bords du foie (également élargis avec la mononucléose). Examen ORL spécial. Le pharynx est examiné à l'aide d'une spatule jetable, en appuyant sur la racine de la langue.

À l'examen, on peut noter ce qui suit:

RougeurApparition de toute infection virale ou bactérienne
Rougeurs et cloques remplies de liquideVirus de l'herpès ou groupe Coxsackie
Rougeurs + points purulentsToute infection bactérienne, y compris SGA
Rougeurs et petites ecchymosesSGA

Si nécessaire, le médecin procède également à une culture: il passe un long bâton avec un coton-tige à l'extrémité le long de l'oropharynx et des amygdales. Ce test est utilisé pour confirmer la pharyngite streptococcique. Malheureusement, les résultats ne peuvent être obtenus que pendant 4 à 5 jours..

Il existe également une analyse rapide qui, malheureusement, n'est pas disponible dans notre pays en raison de son coût élevé. Par conséquent, un examen ORL général et spécial est très important dans le diagnostic de la pharyngite streptococcique. Sur sa base, une décision de traitement est prise.

D'autres tests de laboratoire sont rarement essentiels au diagnostic. Une numération formule sanguine complète peut montrer la présence de monocytes atypiques, qui sont importants pour le diagnostic de la mononucléose. En outre, une augmentation des leucocytes et de l'ESR est possible, ce qui se produit avec toute infection.

Le traitement pharmaceutique de la pharyngite a deux directions - locale et générale.

Les traitements topiques comprennent les sprays et comprimés antiseptiques et analgésiques et les gargarismes; En général, un traitement antibiotique, nécessaire pour la pharyngite, provoquée par le streptocoque hémolytique du groupe A.

Il est important que le traitement de la pharyngite pour les infections virales ne soit pas effectué séparément, mais dans le cadre du traitement général du virus et dépendra de la gravité de la maladie. En général, des mesures telles que boissons chaudes, hygiène bucco-dentaire, c.-à-d. des gargarismes seront entrepris pour tout type de pharyngite, et avec sa version virale, il est souvent suffisant comme traitement indépendant.

Le traitement de la pharyngite streptococcique positive sera plus «solide» afin de prévenir les complications au niveau du cœur et des reins.

Le patient doit observer le repos au lit pendant au moins 5 jours, boire abondamment. Le régime répondra aux besoins en nutriments et en vitamines de chaque âge. Pour maintenir l'hygiène bucco-dentaire, vous pouvez utiliser des solutions de camomille, de furaciline (1: 5000), de soude (2%), ainsi que tout autre antiseptique.

Le traitement médicamenteux sera au premier plan. Dans le traitement de ce type de pharyngite, le groupe suivant sera utilisé

Une drogueMécanismePréparations et doses
Les antibiotiques
Première ligne - un groupe de pénicillines (pénicilline)
Deuxième ligne (en cas d'inefficacité ou d'allergie à la pénicilline) - macrolides (clarithromycine), céphalosporines (céfuroxime)
détruire la "coquille" des bactéries, détruisant ainsi sa principale défense. En conséquence, le streptocoque meurtLa pénicilline B (comprimés) est utilisée à une dose de 250 mg 2 à 3 fois par jour (pour les enfants) et 500 mg 2 fois par jour pour les adultes. Doit être pris une demi-heure après les repas pendant 10 jours.

Clarithromycine - pour les enfants 20-30 mg par kilogramme de poids corporel par jour (divisé en 2-3 doses). Adultes 600 mg par jour en 2 doses fractionnées après les repas. Prendre 10 jours.

Céfuroxime - 20 mg par kg de poids corporel par jour pour les enfants en 2 prema, 250 mg deux fois par jour pour les adultes. Cours 10 jours.

Antipyrétique - en cas de température supérieure à 38 degrés (paracétamol)Arrête l'action d'une «enzyme» inflammatoire appelée cyclooxygénase (CTC) qui provoque de la fièvreUne dose unique de 10 à 15 mg par kilogramme de corps (enfants) et 500 mg pour les adultes. Ne consommez pas plus d'une fois toutes les six heures.Médicaments antiallergiquesBloque les cellules responsables de la manifestation de réactions allergiques.Adultes - 25 mg (un comprimé) deux fois par jour.
Enfants - selon l'âge. Prendre 7 à 10 joursVitaminesStimule la récupération du corpsVitamine C - 100 mg deux fois par jour.

Malheureusement, il n'y a pas de mesures spéciales pour la prévention de la pharyngite..

Ce qui peut être fait est de se protéger de l'infection (pénétration d'un virus ou d'une bactérie):

lavez-vous souvent les mains; rincer le nez avec une solution saline (ou des solutions telles que Tonimer, Quicks); se gargariser avec des solutions de camomille, de soude (2%); évitez les endroits bondés pendant la «fureur» des infections respiratoires - par exemple, une clinique, si votre question n'est pas vitale et peut attendre (examen préventif). Si vous ne pouvez pas éviter de visiter, vous pouvez enduire votre nez (à l'intérieur) de pommade Oxaline avant de quitter la maison, ou porter un masque de protection. À votre retour à la maison, assurez-vous de suivre les points 1 et 2. Aérez les locaux aussi souvent que possible - laissez les fenêtres ouvertes pendant 5 à 7 minutes toutes les 45 minutes. Ce conseil s'applique plus aux bureaux, jardins d'enfants, écoles.

Pour le renforcement général du corps:

bien manger - légumes, fruits, produits laitiers, viande; buvez beaucoup de liquides (jusqu'à 2 litres); éviter les situations stressantes;

Il existe des contre-indications aux médicaments mentionnés dans le texte. Il est nécessaire de lire les instructions ou de consulter un spécialiste.

Spécialité: Médecin ophtalmologiste

La pharyngite chronique est une inflammation lente et prolongée de la membrane muqueuse de la gorge (c'est aussi le pharynx) avec des périodes d'exacerbation et de rémission. La gorge en latin s'appelle le pharynx, mais il ne faut pas la confondre avec le larynx - larinx.

Le pharynx étant situé à l'intersection des voies respiratoire et digestive, la membrane muqueuse doit lutter contre l'infection des deux sources. En cela, elle est activement aidée par les amygdales voisines et une grande accumulation de ganglions lymphatiques. Leur augmentation active de la pharyngite indique la localisation de l'infection, mais plus à ce sujet plus tard.

pharyngite catarrhale chronique - inflammation courante, avec participation active des leucocytes, rougeur de la membrane muqueuse, œdème; comme les changements ne sont pas profonds et il n'y a pas de changements spécifiques, une telle pharyngite a été appelée simple. pharyngite hypertrophique - il existe une «prolifération» active (au sens bénin) des structures de la membrane muqueuse, à la suite de laquelle elle devient rugueuse, prononcée œdémateuse, épaissie; l'une des raisons de la formation de la pharyngite hypertrophique est une pharyngite simple non traitée ou une réaction excessive et compensatrice à l'infection. La pharyngite allergique est le résultat d'une réaction allergique locale, a une relation causale entre l'allergène et l'apparition des symptômes de la maladie, tandis que l'allergène peut être contenu à la fois dans les aliments et dans l'air inhalé. pharyngite atrophique - la membrane muqueuse de la gorge devient plus mince et ne peut pas remplir une fonction de barrière. formes mixtes de pharyngite - une combinaison des deux formes décrites ci-dessus (simple + hypertrophique, hypertrophique + atrophique)

Dans l'enfance, les pharyngites catarrhale, hypertrophique (granuleuse) et latérale sont plus fréquentes, rarement atrophiques. Ce dernier est souvent associé à une rhinite chronique..

Il est impossible d'imaginer l'apparition d'une maladie chronique sans un processus aigu préalable. Avec la pharyngite chronique, la situation est similaire. Au début, dans le contexte d'une infection virale ou bactérienne, le médecin (ou le patient lui-même) diagnostique une pharyngite aiguë.

Un traitement incorrect ou intempestif conduit au fait que le processus ne se termine pas complètement, mais reste dans le contexte d'une faible réponse immunitaire et de réactions de défense locales (c'est-à-dire de la microflore locale).

L'inflammation peut également «venir» des zones voisines - le nez (dans la rhinite chronique) ou la bouche (en commençant par les caries et la stomatite).

Des épisodes fréquents de pharyngite aiguë augmentent les chances que le processus devienne chronique et sa "marche victorieuse" jusqu'aux bronches (bronchite chronique).

l'usage du tabac (dépendance à la nicotine) et des boissons alcoolisées; manger des plats trop froids ou chauds (rappelez-vous la température du cola et du hamburger dans n'importe quel café de restauration rapide!), renseignez-vous sur une bonne nutrition et les troubles de santé associés à l'alimentation; exposition prolongée au froid - la température sur les amygdales est en corrélation avec la température des jambes. Souvenez-vous de cela et portez des chaussettes chaudes! l'influence de facteurs négatifs externes - poussières, gaz, vapeurs - ils conduisent à une surtension des forces de protection et à leur épuisement.

Dans la plupart des cas, une pharyngite chronique survient en raison d'une irritation locale de la membrane muqueuse et d'une absence prolongée de respiration nasale (qui peut être le résultat d'une courbure de la cloison nasale, qui peut être lue sur notre site Web).

Bien sûr, la présence d'une infection focale, de maladies de la cavité nasale, de la partie nasale de la gorge, des sinus paranasaux, en présence desquels le secret pathologique coule dans la gorge, pendant une longue période, irritant la membrane muqueuse, provoque son inflammation chronique.

Parfois, la cause du développement de la pharyngite chronique peut être une diathèse exsudative, certains troubles allergiques, des maladies métaboliques, des maladies gastro-intestinales, en particulier le reflux gastro-œsophagien.

Une exacerbation de la pharyngite chronique est souvent observée au début du printemps et à l'automne. Les formes hypertrophiques de la pharyngite chronique sont caractérisées par un épaississement et un gonflement de la membrane muqueuse. Si le processus hypertrophique recouvre principalement l'arrière de la gorge, il s'agit d'une pharyngite granuleuse et si les parois latérales sont d'une pharyngite hypertrophique latérale.

Les pharyngites simples, hypertrophiques et atrophiques, malgré leur similitude, se manifestent de manière spécifique et ont un aspect différent. Par conséquent, les symptômes de chaque type de pharyngite chronique sont décrits séparément..

Dans la pharyngite catarrhale chronique, les plaintes de sécheresse et de mal de gorge, la sensation de brûlure ne sont pas la première place.

Lors de l'examen de la gorge (pharyngoscopie), une rougeur, un gonflement et un épaississement de la muqueuse pharyngée sont visibles, à la surface desquels il y a une épaisseur

écoulement muqueux clair ou trouble, difficile à cracher. Sensation d'un corps étranger dans la gorge - "boule dans la gorge", lourdeur en avalant. De plus, une rougeur du palais mou et de la luette est notée. Avec une exacerbation, les ganglions lymphatiques du cou, la mâchoire inférieure sont agrandis.

Dans la pharyngite chronique hypertrophique, sensation dans la gorge d'un corps étranger, toux sèche, légère douleur lors de la déglutition à vide (pas de nourriture dans le liquide), irritation et sécheresse de la gorge, sensation de brûlure, qui s'intensifie à chaque exacerbation.

Avec la pharyngoscopie, en plus d'une inflammation prononcée, des nodules lymphoïdes individuels de couleur rouge intense, juteux, d'une taille allant de 1 à 4 mm, ou sous la forme de grains rouges juteux de même taille sont visibles. Il s'agit d'une pharyngite granulaire typique. Il y a un épaississement du rouleau lymphatique derrière l'arc palatin postérieur dû au processus inflammatoire et une augmentation des granules à l'arrière de la gorge. Il s'agit d'une pharyngite hypertrophique latérale typique.

Il convient de garder à l'esprit que les enfants ont souvent des granules lymphoïdes dans la membrane muqueuse de la gorge en l'absence de processus inflammatoire là-bas, ne sont pas un signe de pharyngite granuleuse chronique et ne nécessitent aucun traitement.

La pharyngite atrophique chronique se manifeste par une sensation de sécheresse, de brûlure dans la gorge, de difficulté à avaler à vide, souvent de mauvaise haleine, d'expectoration difficile des sécrétions visqueuses. Il est nécessaire de boire fréquemment de l'eau pour faciliter le processus d'expectoration. Le passage de croûtes avec pharyngite atrophique s'accompagne de l'apparition de sang dans les sécrétions (expectorations), ce qui vous fait consulter un médecin.

Lors de l'examen de la gorge, la sécheresse de la membrane muqueuse de la gorge, du mucus visqueux sont visibles, il existe un processus subatrophique évident et moins souvent atrophique, caractérisé par un type de membrane muqueuse brillant, comme verni, mais le plus souvent, il a une couleur rose pâle, recouverte de croûtes par endroits. Il convient de garder à l'esprit que la pharyngite atrophique, en règle générale, est associée à la rhinite atrophique..

Chez les patients atteints de pharyngite allergique, la membrane muqueuse de la gorge est de couleur bleuâtre, œdémateuse. Le processus allergique s'étend au palais mou, à la luette, à la voûte plantaire et aux amygdales palatines. La pharyngite allergique chronique nécessite une attention particulière, à la fois en termes de diagnostic et de traitement, car dans ce cas, l'allergie est le résultat d'une manifestation locale d'une maladie générale. Vous pouvez traiter la rhinite allergique avec des médicaments désensibilisants..

Tout d'abord, dans le traitement de la pharyngite chronique, il est nécessaire d'éliminer les causes locales et générales qui affectent le développement de la phagingite chronique..

La correction de l'infection focale est d'une grande importance - c.-à-d. traitement des caries, rhinites, etc. Les irritants éventuels doivent être réduits ou complètement éliminés (arrêtez de fumer!). En outre, un traitement persistant et périodique est effectué, en fonction de la forme de la maladie..

Les patients atteints de pharyngite chronique catarrhale et hypertrophique doivent rincer le pharynx avec des solutions:

miramistine (0,01%) furaciline (1: 5000) rivanol (1: 1000) résorcinol (0,25%) infusion de thé ou de millepertuis

bien que les fluides n'atteignent presque pas la paroi pharyngée postérieure, ils aident à réduire la quantité de flore pathogène dans l'oropharynx.

Lors de l'achat de ces produits dans une pharmacie, faites attention à la concentration (% ou dilution). Une solution hautement concentrée peut brûler la membrane muqueuse de la gorge et diluée n'aura aucun effet..

Il est conseillé de lubrifier la membrane muqueuse de la gorge avec une pharyngite chronique:

Solution de chlorure de sodium à 1% Solution de bicarbonate de sodium à 0,5-1% Solution de tanin à 5-10% dans la glycérine Solution à 3-5% de protargol ou de collargol

Les antibiotiques ne sont prescrits qu'après l'ensemencement pour la sensibilité. Le traitement est possible sans cette étude, mais dans ce cas, la probabilité d'utiliser un médicament inefficace est élevée..

Prescrire des aérosols, des électroaérosols avec antiseptiques, des inhalations alcalines, une ultraphonophorèse.

Les patients ne doivent pas utiliser de substances médicinales qui assèchent la membrane muqueuse de la gorge pour le traitement de la pharyngite chronique, en particulier celles contenant de l'alcool. Cela comprend également l'eucalyptus et l'huile d'argousier, les corticostéroïdes, le menthol et autres..

Appliquer le médicament "Imudon" selon les instructions pendant 10 jours, qui agit sur la membrane muqueuse du pharynx à travers le système des mécanismes immunitaires.

Il est utile pour la pharyngite chronique de prescrire des procédures physiothérapeutiques (diathermie, collier galvanique, boue, ozokérite, acupuncture).

Prescrire des préparations d'iode pendant 2-3 semaines, de la vitamine A 1-2 gouttes par jour.

L'essentiel dans le traitement de la pharyngite chronique subatrophique et atrophique est la normalisation de la fonction de la membrane muqueuse de la gorge, en particulier des glandes muqueuses, car elles s'atrophient avec le temps.

Les patients atteints de pharyngite allergique reçoivent un traitement de désensibilisation et de restauration pendant 2-3 semaines.

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Peut-être n'y a-t-il aucun enfant qui, au moins une fois dans sa vie, n'ait ressenti un mal de gorge ou mal de gorge, une gêne à la déglutition, une légère augmentation de la température. Ce sont tous des signes de pharyngite - inflammation de l'arrière de la gorge. En tant que maladie isolée, cela n'arrive pas si souvent, car la pharyngite fait partie du complexe syndromique des infections virales respiratoires, des maladies bactériennes et fongiques. Le plus souvent, la maladie apparaît en hiver, ainsi qu'au printemps, lorsque l'immunité après un manque de vitamines prolongé en hiver est réduite.

important Les enfants qui fréquentent les collectifs sont sensibles à la pharyngite, car c'est un excellent terrain fertile pour l'infection.

Les médecins classent la pharyngite comme suit:

par l'agent pathogène qui a provoqué la maladie; par la gravité de l'évolution; par le degré de lésion du pharynx, etc..

Les agents responsables de cette maladie infectieuse peuvent être:

virus (grippe, parainfluenza, rougeole, respiratoire syncytial, adénovirus et bien d'autres); bactéries (staphylocoques, streptocoques, Klebsiella, mycoplasme, Pseudomonas aeruginosa et de nombreux autres représentants du monde des organismes unicellulaires); champignons (candida, levure, etc.).

Selon le degré de dommage, il y a:

pharyngite catarrhale (c'est-à-dire une lésion du pharynx qui n'affecte que la membrane muqueuse); granulaire (les structures sous-muqueuses, les ganglions lymphatiques, le tissu pharyngé sont endommagés).

Par gravité:

locale (en particulier la paroi pharyngée postérieure est affectée); étendue (les structures périopharyngées, le palais, les crêtes latérales, la luette sont affectées).

Par la nature de l'inflammation:

De nombreux facteurs, à la fois externes et internes, peuvent conduire à une pharyngite. Les facteurs qui peuvent devenir des mécanismes pathogéniques pour le développement de la pharyngite chez un bébé comprennent:

caractéristiques de la structure anatomique du laryngopharynx chez les enfants (apport sanguin abondant aux tissus, à la suite de quoi tout virus, pénétrant dans le sang de l'enfant, peut se déposer sur la gorge du bébé riche en nutriments); système immunitaire défectueux; maladies chroniques du système digestif avec présence de reflux (rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage et plus loin dans la gorge); fumée, poussière; tabagisme des membres de la famille proche; hypothermie.

Étant donné que cette maladie est assez courante et que tout le monde y fait face tôt ou tard, de nombreuses mères diagnostiquent elles-mêmes la pharyngite, évitant de consulter un pédiatre ou un médecin ORL. Bien sûr, l'expérience est une bonne chose, mais il existe de nombreuses maladies dans lesquelles la pharyngite n'est qu'un masque qui cache la réalité et aggrave l'état de l'enfant..

Afin de prévenir les complications ou de ne pas manquer des maladies plus complexes, il est recommandé de consulter un spécialiste.

La pharyngite est indiquée par les symptômes suivants.

Sensations désagréables dans la gorge, qui peuvent être sous forme de brûlure, de transpiration, de picotements, de douleur. Chez les enfants qui ne peuvent pas encore montrer qu'ils souffrent, l'attention est attirée sur l'anxiété, une violation du processus de nutrition, parfois jusqu'à un refus complet. Si vous demandez à l'enfant d'ouvrir grand la bouche et de tirer la langue, vous pouvez facilement remarquer une rougeur de la membrane muqueuse à l'arrière du pharynx, son relâchement avec des éléments d'hémorragies ponctuées est possible. État subfébrile (augmentation de la température corporelle à moins de 38 degrés). Léthargie, fatigue rapide, somnolence, perte d'appétit, apathie - ce sont tous des signes d'intoxication qui surviennent avec la pharyngite. Toux sans expectorations. C'est un symptôme extrêmement désagréable qui donne à l'enfant le plus grand inconfort, car à chaque poussée de toux, la douleur devient prononcée.

Chez les jeunes enfants, la pharyngite survient rarement de manière isolée, généralement le larynx, la trachée et les bronches sont impliqués dans le processus inflammatoire. Il est également possible d'attacher une otite moyenne ou une conjonctivite.

Pour confirmer le diagnostic, il est important d'effectuer un test sanguin clinique, des tests bactérioscopiques, bactériologiques et virologiques pour l'enfant..

Dans l'analyse clinique du sang, il y aura ces changements qui reflètent la nature de l'agent pathogène. Autrement dit, avec la pharyngite virale, la lymphocytose, la leucopénie, une ESR accélérée se produira dans le sang, et avec une pharyngite bactérienne, une leucocytose avec changement neutrophile et une vitesse de sédimentation érythrocytaire accélérée. colorant.La bactériologie est une méthode plus sensible, grâce à laquelle vous pouvez prélever un écouvillon ou un écouvillon du pharynx, le placer sur un milieu nutritif et après quelques jours découvrir quelle colonie s'est développée dans des conditions de laboratoire. La méthode virologique détermine le type de virus qui a provoqué la pharyngite chez un enfant.

Le régime alimentaire pour la pharyngite doit être doux, ne contenant pas d'aliments épicés, secs et froids qui peuvent irriter encore plus la gorge. La nourriture doit être équilibrée, enrichie et facilement digestible. Il est important que le bébé boive beaucoup, car grâce au liquide, l'agent pathogène nocif est «éliminé» plus rapidement du corps.

Il n'est pas nécessaire de limiter l'enfant à un repos au lit strict, il vaut mieux le captiver avec des contes de fées, disposer des cubes, assembler le constructeur, c'est-à-dire les activités qui ne le feront pas bouger beaucoup, tout en "nourrissant" la température.

Les approches modernes du traitement de la pharyngite acceptent une combinaison de médicaments classiques et de médecine alternative.

Les herbes, les huiles, le miel, le lait contiennent toutes ces substances qui peuvent aider à surmonter la pharyngite sans recourir à des méthodes de traitement plus sérieuses. Cela s'applique aux cas où le bébé n'a pas besoin de pharmacothérapie. La camomille, la sauge, le tilleul, l'écorce de chêne, le calendula ont des propriétés curatives, qui peuvent être utilisées pour rincer un mal de gorge. Les flavonoïdes trouvés dans le chlorophyllipt sont également bons pour réduire l'inflammation..

Le gargarisme est la référence en matière de traitement de la pharyngite. Il existe un large choix de solutions antiseptiques qui ont un effet remarquable sur le traitement (ce sont la miramistine, le chlorophyllipt, la chlorhexidine, le rotocan, la stomatidine). La combinaison de sel, de bicarbonate de soude et d'iode est également bonne, ce qui aide à éliminer l'inflammation..

Des sprays pour la gorge peuvent être utilisés. Il y en a un grand nombre sur le marché pharmaceutique moderne. Le médecin, après avoir examiné l'enfant, prescrira exactement le remède qui produira l'effet souhaité. L'inhalation avec des solutions salines, des eaux minérales alcalines, des antiseptiques aide bien. Les pastilles sont également importantes dans le traitement de la pharyngite.

important Dans le cas de la nature avérée de la maladie, le médecin peut recommander des médicaments antibactériens ou antiviraux. Ils doivent être utilisés car il est plus facile de résoudre le problème dans l'œuf que de traiter des complications négligées en raison de la peur d'un traitement antibiotique..

Chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, toute infection a tendance à être étendue. Par conséquent, dès les premiers symptômes de la pharyngite, il est important de contacter immédiatement la clinique pour enfants afin que le pédiatre puisse aider à protéger l'enfant des conséquences possibles. Ceux-ci incluent les défaites:

voies respiratoires moyennes et inférieures (trachéite, bronchite, bronchiolite, pneumonie); rhinopharynx (rhinite, sinusite); oreilles (otite moyenne, tympanite); muqueuses des yeux (conjonctivite); laryngopharynx (amygdalite, amygdalite); inflammation des membranes du cerveau et de son parenchyme même (méningite, encéphalite).

Chaque enfant et ses parents, pour ne pas tomber malade, doivent bien manger, observer les règles d'hygiène, être fortifiés, vaccinés comme prévu, se tempérer, se restreindre au contact avec les personnes malades pendant les périodes d'épidémies d'infections virales.